REFERAT

PRE EKLAMSIA
MUHAMAD WILIANTO
1102014164
KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS MOH RIDWAN MEURAKSA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
ETIOLOGI
- Kelainan Vaskularisasi plasenta
- Iskemia Plasenta, radikal bebas & disfungsi
endotel

- Intoleransi imunologik antara ibu & anak

- Adaptasi Kardiovaskular genetik

- Teori defisiensi gizi

- Teori inflamasi
Sirkulasi uteroplasenta pada kehamilan
normal dan preeklampsia

kegagalan remodeling spiral arteri.

Edema
TATALAKSANA

Loading Dose : Initial Dose

4 gram MgSO4 : Intravena (40% dalam 10 cc) Selama 15 menit
TATALAKSANA
Injeksi intramuskular intermiten:

• Berikan 4 gram MgSO4 sebagai larutan 20% secara intravena

dengan kecepatan tidak melebihi 1 g/menit. Lanjutkan segera
dengan 10 gram MgSO4 50%, sebagian (5%) disuntikan
dalam di kuadran lateral atas bokong (penambahan 1 ml
lidokain 2 % dapat mengurangi nyeri).
• Apabila kejang menetap setelah 15 menit, berikan MgSO4
sampai 2 gram dalam bentuk larutan 20% secara intravena
dengan kecepatan tidak melebihi 1g/menit.
 TATALAKSANA
Preeklamsia Berat

Injeksi intramuskular intermiten:

• Setiap 4 jam sesudahnya, berikan 5 gram larutan MgSO4 50%

yang disuntikan dalam ke kuadran lateral atas bokong bergantian
kiri-kanan, tetapi setelah dipastikan bahwa:

 Refleks patela (+)

 Tidak terdapat depresi pernapasan (frekuensi >16x/menit)
 Pengeluaran urin selama 4 jam sebelumnya melebihi 100 ml
 Harus sedia antidotum (kalsium glukonas 10% dalam 10 cc = 1 g).
 MgSO4 dihentikan 24 jam setelah bayi lahir atau 24 jam setelah
kejang berakhir atau jika ada tanda-tanda intoksikasi.
 TATALAKSANA
Obat - obat hipertensi
a. Penghambat adrenergik
• Adrenolitik sentral
- Metildopa : 3x125 mg/hari
sampai 3x500 mg/hari.
- Klonidin : 3x0,1 mg/hari
atau 0,3 mg/500 ml
glukosa 5%/6jam
• Beta bloker
- Pindolol : 1x5 mg/hari sampai
3x10 mg/hari
• Alfa bloker
- Prazosin : 3x1 mg/hari sampai
3x5 mg/hari
• Alfa dan Beta Bloker
- Labetolol : 3x100 mg/hari
b. Vasodilator
-Hidralazin : 4x25 mg/hari atau
parenteral 2,5 mg – 5 mg
c. Antagonis kalsium
-Nifedipin : 3 x 10 mg/hari.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Saxena R. Bedside Obstetrics and Gynecology. First Edit. Jaypee Brothers Medi
cal Publishers (P) Ltd.; 2010.
2. Wiknosastro H. Hipertensi dalam kehamilan . Editor Wiknjosastro H, Saifuddin A
B, Rachmihadhi T, dalam Ilmu Kebidanan edisi keempat, cetakan ketiga, Jakarta
: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2010.
3. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. William Obstetrics. 24th ed. United
States: Mc-Graw Hill Education; 2014.
4. Saraswati N, Mardiana. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Pree
klampsia pada Ibu Hamil. Unnes J Public Heal. 2016;5(2).
5. Chaiworapongsa T, Chaemsaithong P, Yeo L, Romero R, Services H. Pre-eclamp
sia : current understanding of its pathophysiology. HHS Public Access. 2018;10(8
):466-480. doi:10.1038/nrneph. 2014.102.Pre-eclampsia
Thank you