JOURNAL

READING
Falls among Adult
Patients Hospitalized in
the United States:
Prevalence and Trends
JOURNAL READING
Falls among Adult Patients Hospitalized in the United States:
Prevalence and Trends
Erin D. Bouldin, M.P.H., Elena M. Andresen, Ph.D., Nancy E. Dunton, Ph.D., Michael
Simon, Ph.D., M.S.N., Teresa M. Waters, Ph.D., Minzhao Liu, M.S., Michael J. Daniels,
Ph.D., Lorraine C. Mion, R.N., Ph.D., F.A.A.N., and Ronald I. Shorr, M.D., M.S.

Oleh :
Christian Rivandika

Pembimbing:
Dr. Danial, Sp.KJ

SMF ILMU KESEHATAN JIWA

RS JIWA SOEHARTO HEERJAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
JURUSAN KEDOKTERAN UMUM
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2019
Pendahuluan
⬡ Jatuh yang terjadi pada pasien yang dirawat
adalah maslah serius bagi keselamatan pasien
⬡ Kecelakaan jatuh termasuk insiden paling
umum di RS.
⬡ Rasio kejadian jatuh di rumah sakit AS berkisar
antara 3,3 hingga 11,5 kejadian per 1.000 hari
pasien
⬡ Sekitar 25% pasien yang jatuh mengalami
cidera dan 2% mengalami fraktur
3
METODE
Desain dan sumber data
⬡ Penelitian ini menggunakan data dari
National Database of Nursing Quality
Indicators (NDNQI)
⬡ Saat ini NDNQI memiliki data dari 1500
rumah sakit di AS

5
Study setting
⬡ Pada penelitian ini inklusi termasuk RS
non federal, dan rumah sakit umum
jangka pendek
⬡ Behavioral health center, rumah sakit
pediatric dan rehabilitasi, dan fasilitas
veteran diekslusikan
⬡ data dikumpulkan dari 1 Juli 2006
hingga 30 September 2008
6
Jatuh
⬡ Menurut NDNQI, jatuh diidentifikasi melalui
laporan insiden dan dilaporkan sebagai jumlah
total per bulan.
⬡ Jatuh diartikan sebagai turun ke lantai atau
permukaan yang lebih rendah yang tidak
direncanakan dengan atau tanpa cidera pada
pasien yang terjadi di unit perawatan
⬡ Cidera berdasakan NDNQI dibagi menjadi
ringan, sedang, berat, dan menyebabkan
kematian 7
Assesmen risiko jatuh
⬡ dataset NDNQI memasukan variabel yang
merefleksikan apakah pasien di asses untuk
risiko jatuh, jika iya, apakah mereka
dipertimbangkan sebagai yang berisiko jatuh
⬡ Pada sudi populasi 76,6% pasien yang
mengalami jatuh mendapatkan assesmen,
dengan 73.9% berisiko jatuh, 19.7% tidak
berisiko jatuh

8
Karakterisitik Unit dan Rumah
Sakit
⬡ Jenis unit berdasarkan NDNQI dibagi
menjadi medis, operasi, dan operasi-
medis
⬡ Daerah berdarakan lokasi rumah sakit
dan dibagi menjadi Northeast,
Midwest, South, atau West

9
Analisis
⬡ Untuk memeriksa apakah terdapat trend
sementara pada rasio jatuh secara
keseluruhan pada saat penelitana maka
penelitian ini menggunakan model efek
random binominal negatif yang memasukan
trend waktu linear tambahan
⬡ Penelitan ini juga menginvestiagsi kejadian
jatuh berdasarkan jenis unit.
⬡ Peneliti menggunakan model dan cara yang
sama untuk mengukur tingkat cidera 10
Hasil
Rumah sakit dan karakteristik
unit perawatan
⬡ Total 6.100 unit perawatan (1.949
medis, 1.530 operasi, 2.621 medis-
operasi) berkontribusi pada penelitian
ini.
⬡ Diperkirakan sekitar satu setengah dari
RS yang disertakan berada di bagian
selatan dan umumnya berada di
daerah metropolitan
12
Rasio Jatuh
⬡ Dari total 345.800 kejadian jatuh yang terjadi unit
perawatan yang didalamnya terdapat 315.817
kejadian cidera.
⬡ Dari angka tersebut 82.332 kejadian jatuh
menyebabkan cidera (26.1%).
⬡ Umumnya cidera masuk pada klasifikasi ringan
(85.6%), sedangkan untuk klasifikasi sedang 9.8% ,
berat 4.3%, dan kematian 0.2%
⬡ Secara keseluruhan rasio jatuh pada saat penelitian
adalah 3,54/1.000 hari pasien dan yang berakibat
cidera 0.91/1.000 hari pasien 13
Distribusi Kejadian Jatuh

14
Pembahasan
Pembahasan
⬡ Penelitan ini menyediakan assemen
prevalensi jatuh nasional pertama
termasuk yang menyebabkan jatuh
⬡ Penelitian ini menemukan 1 dari 4
orang yang jatuh berakibat cidera
⬡ Tingkat jatuh bervariasi berdasarkan
unit perawatan dengan unit medis
memiliki prevalensi tertinggi
16
Pembahasan
⬡ Pasien di unit medis mungkin memiliki
diagnosa dan kebutuhan yang lebih
kompleks dan banyak juga yang
bersifat mobile sehingga tingkat risiko
jatuh meningkat

17
Pembahasan
⬡ Kelebihan dari penelitain ini adalah jumlah
sempel yang besar dan mewakili sekiar 1.263
rumah sakit
⬡ NDNQI menggunakan pengukuran terstandart
sehingga meningkatkan reliabilitas
⬡ Terlepas dari kelebihan yang ada pada
penelitian ini mungkin terdapat kejadian yang
tidak terlaporkan menyebabkan miskalkulasi

18
Pembahasan
⬡ Rasio jatuh pada penelitian ini
bukanlah rasio insiden, sehingga
memungkinkan satu pasien jatuh
berulang kali pada saat penelitian
⬡ Meskipun NDNQI memasukan sampel
rumah sakit nasional, sampel ini tidak
merepresentasikan semua perawatan
akut di rumah sakit
19
Kesimpulan
Kesimpulan
⬡ Penelitian ini menyediakan perkiraan
rasio jatuh dan cidera di unit
perawatan medis, operasi, medis-
operasi di AS

21
Terima kasih
23