LAPORAN JAGA

Hari Selasa, Tanggal 26 – 03 – 2019

 PASIEN PONEK
 Pasien Sisa : 7 pasien

 Total Partus : 3 pasien

 Partus Spontan : 2 pasien

 Manual Aid : 0 pasien

 Sectio Caesarea : 1 pasien

 Vacum Extraction : 0 pasien

USAKTI
DAFTAR TINDAKAN
OBSTETRI
No. IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN OUTPUT
Dx rujukan : G4P2A1 Hamil 37 minggu dengan PEB+
riwayat SC 2 kali

Data di Ponek RSDSS

PP SC jam 18:40
Keluhan : Pasien mengatakan perut mulai terasa
WIB (25/03/19)
kencang namun jarang, lendir darah (-), rembes (-), gerak
janin aktif (+)
Bayi Laki-Laki
3000/8-9-10
Px Generalisata: KU : CM
TTV: TD: 150/90 mmHg; HR: 82x/m; RR: 20x/m;
Ny. Renny Winarti, • Obs. KU, TTV, Plasenta :
T: 36,5oC;
38 tahun DJJ, HIS Plasenta lahir
TFU: 30 cm, preskep, puka
• IVFD RL 500ml spontan, lengkap
TBJ : 2,945 g
MRS: 00:02 WIB 20tpm dan utuh
1. DJJ: 153 x/m
25/03/2019 • Motivasi miring kiri
HIS: 1x20’x10”
(Iqbal P, Iqbal R) • SC Ketuban jernih
VT : 1 cm, portio tebal lunak, kk (+)
Dx akhir : P3A1
PP SC+MOW a/I
Laboratorium
Riw. SC 2x 18:40
Hb: Leukosit: Trombosit: PU : Hbsag: Reaktif
WIB (25/03/19)

Lama operasi :
Dx awal : G4P2A1 Hamil 37 minggu J1HIU dengan
1 jam
Riwayat SC 2x PEB belum inpartu
No. IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN OUTPUT
PPSPT jam 16.00
WIB (25/03/2019)
Dx rujukan : G6P4A1 Hamil 37 minggu PE
Bayi laki-laki/
3000/25/03/2019,
Data di Ponek RSDSS
AS: 9-10-10
• Keluhan : Os rujukan dari Puskesmas Slawi pasien
mengatakan perut mulas dan kencang-kencang sejak
Plasenta :
pukul 11.00 WIB (25/03/2019), rembes (-), gerak janin
Plasenta lahir
aktif (+)
Ny. Amalia • Obs. KU, TTV, DJJ, spontan, plasenta
Rohmawati, HIS lengkap dan utuh
• Px Generalisata: KU : CM
34 tahun • Motivasi pasien
TTV: TD: 140/100 mmHg; HR: 88 x/m; RR: 20 x/m; T:
2. miring ke kiri Ketuban
36,5oC;
MRS:15.50 WIB • IVFD RL 500ml Jernih
TFU : 30 cm Preskep, Puka
25/03/19 20tpm
TBJ : 2,945 g
(Iqbal P & Iqbal R) • Pimpin Persalinan Dx akhir : P5A1
DJJ : 145 x/menit, teratur
PP spontan a/I PE
HIS : 4x10’x45 “ VT: 10 cm, portio tebal lunak, kk (+),
jam 16:00 WIB
preskep
(25/03/2019)
Inpartu : 11.00 WIB (25/03/2019)
Lama persalinan :
5 jam
Dx awal: G6P4A1 Hamil 37 minggu, J1HIU, PE inpartu
kala 2
DAFTAR TINDAKAN
GYNECOLOGY
 DAFTAR TINDAKAN GYNECOLOGY

No. IDENTITAS DIAGNOSIS BAYI TINDAKAN

1. -

2. -
PASIEN SISA
DI PONEK
NO Nama Pasien S/ O/ A/ P/
.
1.

2.
TERIMA KASIH