Konsep managemen mutu

Disampaikan oleh : Dr Hery Sumantyo, MPH

 Permenkes 75/2014
Tentang Puskesmas

 TUGAS :
 Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat
 1. UKM Tingkat pertama
- UKM Esensial

Fungsi - UKM Pengembangan

2. UKP Tingkat pertama
 Pengguna jasa ?
Penyedia jasa ?
Mutu ? Manajemen ?
Masyarakat ?
 Pengertian mutu

 Mutu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan

(crosby, 1984)
 Mutu adalah memenuhi bahkan melebihi kebutuhan dan keinginan
pelanggan melalui perbaikan sluruh proses secara berkelanjutan
(zimmerman)
 Donabedian: tidak dapat dibuat satu definisi ttg mutu
 Donabedian mengusulkan definisi sbb:
 the absolutist definition: the possibility of benefit and harm to
health as valued by practitioner, with no attention to cost
 the individualized definition: the patient’s expectations of benefit
and/or harm and other undesired consequences
 the social definition: the cost of care, the benefit/harm continuum,
distribution of health care as valued by the population in general
 Mutu ( Kemenkes RI )

 Mutu pelayanan kesehatan

adalah kinerja yang menunjuk
pada tingkat kesempurnaan
pelayanan kesehatan, yang
disatu pihak dapat
menimbulkan kepuasan pada
setiap pasien sesuai dengan
tingkat kepuasan rata-rata
penduduk, serta dipihak lain
tata cara penyelenggaraannya
sesuai dengan standar dan
kode etik profesi yang telah
ditetapkan
 Sistem Manajemen Mutu
why ?
AGAR PROSES PELAYANAN DAPAT BERJALAN DENGAN BAIK
(SESUAI YANG DIRENCANAKAN),
 Penerapan sistem manajemen mutu puskesmas
diKabupaten Magelang
ISO 9001:2000
Akreditasi SMM
Puskesmas

2000: Bagaimana
SPMKK - PMK
Mutu klinis
Ke depan ?
1995 s.d sekarang
Quality Assurance
Perbaikan Mutu
Standar Pelayanan Minimal
2004: indikator kinerja pelayanan minimal
yang harus dicapai

Penilaian Kinerja Puskesmas:

2000 (Otonomi daerah):
-Pencapaian hasil cakupan
-Manajemen puskesmas
-Mutu pelayanan
Stratifikasi Puskesmas
1980 (Pelita IV):
-Hasil kegiatan puskesmas
-Manajemen puskesmas
-Sumber daya
-Lingkungan
Pengertian
Sistem manajemen mutu

 Suatu tatanan yang menjamin tercapainya tujuan dan

sasaran-sasaran mutu yang direncanakan.
 •Kepuasan
•Kesembuhan

!
•Ketepatan
•Keamanan
pasien
•Kenyamanan
Perubahan cara pandang manajemen:
• fokus pada pelanggan
• mutu produk, servis, informasi
• perbaikan mutu = perbaikan sistem
• kemitraan dengan pelanggan dan
karyawan
Manfaat
Mutu

management karyawan
•Mutu sebagai investasi •Mengerjakan dg benar
•Efisiensi •Kebanggaan
•Mengurangi kesalahan
•Kendali thd waktu
Quality assurance/
Quality management
QUALITY MEASURED (MUTU DIUKUR)
QUALITY IS MONITORIED (MUTU DIMONITOR)
QUALITY ASSURED (MUTU DIKENDALIKAN):
STANDARDISASI
QUALITY IMPROVEMENT (MUTU DITINGKATKAN)
Dimensi Mutu
Akses thd pelayanan

Keefektifan

Efisiensi

Keamanan

Kelangsungan layanan

Kompetensi tehnis

Kenyamanan

Hub. Antar manusia

 13

Sudah bermutukah
pelayanan yang kita berikan
di puskesmas?
Quality first
or
Safety first ?
 TIM PTP
 RUK berasal:
 Hasil SMD/MMD, kebutuhan/harapan pelanggan
 Kinerja Puskesmas tahun sebelumnya
 Surveilans epidemiologi ( kasus-kasus penyakit menular, tidak
menular, KLB /tdk)
 Angka kesakitan dan kematian
 Sepuluh besar penyakit
 Rapat2 Lintas sektor
 Survey Kepuasan Pelanggan
 Kotak saran
 Program – program Puskesmas lainnya
 IDENTIFIKASI
HARAPAN MENETAPKAN
MERUMUSKAN
MASYARAKAT & PRIORITAS
MASALAH
IDENTIFIKASI MASALAH
MASALAH

PENYUSUNAN RUK MENETAPKAN MENCARI

& PEMBAHASAN CARA AKAR
KONSULTATIF PEMECAHAN PENYEBAB
MASALAH MASALAH
 Apakah sistem pelayanan kita dapat menjawab
kebutuhan, harapan, dan dinilai bermanfaat oleh
pelanggan ?

MANAGEMENT PROSES

INPUT
5M P1 – P2 – P3 OUT PUT

OUT COME
 ERROR MANAGEMENT

?
Tidak diukur
Variasi
Tidak dimonitor

Tidak dikendalikan
Proses Masalah mutu

Tidak diperbaiki

Pelanggan tidak puas

Pelayanan lamban
Pelayanan tidak
mencapai sasaran
Pelayanan tidak
efisien
Apa intervensi
untuk mengatasi
variasi proses
Ingat bahwa
Quality is not by
accident but it is by
design
MUTU BUKAN SUATU KEBETULAN TETAPI
SUATU SISTEM YANG HARUS DIDISAIN DENGAN BAIK
Apa intervensi untuk
mengatasi variasi proses
Upaya mengatasi variasi proses

Membangun Sistem Manajemen Mutu

STANDARDISASI
PERBAIKAN PROSES

Quality Assurance/quality management

Penilaian Kinerja Puskesmas

 Upaya untuk melakukan penilaian hasil kinerja

denan cara menilai hasil kegiatan dan mutu
pelayanan di puskesmas, yaitu :
 - UKM Esensial, UKM Pengembangan, UKP,
Manajemen, Mutu

 Tujuan : Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang

berkualitas secara optimal dalam mendukung
pencapaian tujuan pembangunan kesehatan
Bagaimana mengetahui bahwa sistem
pelayanan kita berkualitas

AUDIT
Akreditasi merupakan kegiatan
audit eksternal untuk menilai sistem
pelayanan dan sistem mutu
apakah sudah sesuai dengan
standar
 KERANGKA PIKIR AKREDITASI
PUSKESMAS

• PDCA
• TULIS MENULIS
Sesuai ???
• KEGIATAN YG
dengan standar
DILAKUKAN DIPKMS
yang ditetapkan
• PENILAIAN PROSES
dlm Akreditasi
• TERUKUR
DOKUMEN
AKREDITASI

KEPUTUSAN
AKREDITASI
• Manajemen
• UKP
• UKM

METODA
UTK MENGUKUR
KINERJA UNIT
ORGANISASI PUSKESMAS
AKREDITASI PUSKESMAS
• FILOSOFI
* Respect & protect terhadap konsumen
* Safety terhadap konsumen
* Profesional code of conduct  good clinical
practice
 QUALITY OF CARE ISSUES :

* Pelayanan sesuai dengan standar

* Memacu profesionalisme
* Effisiensi
* Kemampuan kompetitif
 Mutu dan akreditasi Customer focus

Program-program
Dan Kebutuhan
Safety &
Pembakuan Kegiatan
Efficacy Harapan
Sistem mutu Kendali pasien
Mutu Efficiency

Sistem Pelayanan yang memenuhi standar dan menjamin kepuasan

Akreditasi:
Penilaian oleh pihak luar yg legitimate
 AKREDITASI PUSKESMAS

 Pengakuan oleh pemerintah kepada

sarana kesehatan yang telah
memenuhi standar yang ditetapkan
 Langkah persiapan akreditasi

 Sosialisasi
 Pelatihan akreditasi di puskesmas
 Kajian awal mandiri
 Hasil kajian
 Rencana tindak lanjut untuk perbaikan sistem pelayanan,
sistem mutu dan sistem manajemen
 Pembakuan sistem pelayanan dan sistem mutu, Implementasi
dan perbaikan:
 Standardisasi dan penyiapan/kelengkapan dokumen
 Implementasi perbaikan
 Perbaikan yang berkesinambungan
 Kajian mandiri praakreditasi
 Perbaikan praakreditasi
 Pelaksanaan audit eksternal oleh tim akreditasi Komisi Kemenkes
Penilaian akreditasi
puskesmas

Surveyor :
1. UKM
2. UKP
3. Manajemen
HASIL

Terakreditasi Dasar
Terakreditasi Madya
Terakreditasi Utama
Terakreditasi Paripurna
 BAGAN ORGANISASI
TIM AKREDITASI

PIMPINAN PUSKESMAS

KETUA TIM

POKJA ADMEN POKJA UKM POKJA UKP

 INTERNAL
• Apel pagi
• Lokmin
• Pertemuan lintas program &
forum2 Puskesmas untuk
koordinasi, sosialisasi
program Puskesmas
• Audit internal
EKSTERNAL
• Survei Kepuasan Masyarakat,
• Telpon/SMS/WA : 085747438382
• Kotak saran
• Pertemuan tingkat Kabupaten,
Kecamatan, Desa
• Melibatkan & Mendayagunakan
kader/tenaga pendukung berbasis
masyarakat dalam upaya
Puskesmas
 Lintas Lintas
Program Sektor
• Identifikasi peranan • Melalui lokmin linsek
masing2 lintas program • Forum pertemuan desa
terkait
, Posyandu, PKK dll
• Peranan lintas program
didokumentasikan • Ada identifikasi
dalam kerangka acuan peranan masing2 lintas
kegiatan sektor terkait
• Mengoptimalkan • Melibatkan &
lokmin Puskesmas & Mendayagunakan
forum2 Puskesmas kader/tenaga
untuk koordinasi & pendukung berbasis
sosialisasi program2
Puskesmas masyarakat dalam
upaya Puskesmas
TUGAS
TIM AKREDITASI :

 Mempelajari & menguasai standar dan

prosedur pelayanan & melakukan self
assessment
 Mendorong & memonitor pemenuhan
standar dan kriteria ,
 Motor proses PDCA (Plan-Do-Check-Action)
Implementasi Kegiatan di UKP
 SEBELUM  SESUDAH
 SEBELUM  SESUDAH
 FASILITAS LANSIA
KURSI TUNGGU KURSI RODA TOILET
LANSIA LANSIA
 SEBELUM  SESUDAH
 SEBELUM  SESUDAH
Terima kasih