KEBIJAKAN AKREDITASI FKTP

DAN
PERSIAPAN AKREDITASI KLINIK
Drg.LILI APRILIANTI
KEPALA SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
DISAMPAIKAN PADA :
PERTEMUAN PEMBINAAN KLINIK”
Kabupaten Magetan
Magetan, 22 Oktober 2018
ARAH KEBIJAKAN PENINGKATKAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG BERKUALITAS DALAM
2
RPJMN 2015 - 2019 :
Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019

1. PENGEMBANGAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR SESUAI STANDAR MENCAKUP

PUSKESMAS (RAWAT INAP/PERAWATAN) DAN JARINGANNYA TERMASUK MENINGKATKAN
JANGKAUAN PELAYANAN TERUTAMA DI DAERAH TERPENCIL, PERBATASAN DAN KEPULAUAN;
2. PENINGKATAN KERJASAMA PUSKESMAS DENGAN UNIT TRANFUSI DARAH KHUSUSNYA DALAM
RANGKA PENURUNAN KEMATIAN IBU;
3. PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN SISTEM AKREDITASI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DASAR MILIK PEMERINTAH DAN SWASTA;
4. PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DASAR DENGAN DUKUNGAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN;
5. PENYUSUNAN, PENETAPAN DAN PELAKSANAAN BERBAGAI STANDAR GUIDELINE PELAYANAN
KESEHATAN DIIKUTI DENGAN PENGEMBANGAN SISTEM MONITORING DAN EVALUASINYA;
6. PENINGKATAN PENGAWASAN DAN KERJASAMA PELAYANAN KESEHATAN DASAR DENGAN
FASILITAS SWASTA;
7. PENGEMBANGAN KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER; SERTA
8. PENGEMBANGAN INOVASI PELAYANAN KESEHATAN DASAR MELALUI PELAYANAN KESEHATAN
BERGERAK, PELAYANAN PRIMER DAN PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT.
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Dasar Hukum:

 UU RI No. 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

 UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
 UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
 UU RI No. 20 tahun 2014 tentang Standarisasi dan Penilaian Kesesuaian
 UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
 Perpres No. 111 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden
Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan.
 Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
 Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
 Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
 Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 Permenkes No 46 tahun 2016, tentang akreditasai FKTP (Puskesmas, Klinik
dan Dokter/drrg praktek mandiri)
3
 Dasar Kebijakan Akreditasi
Pemenkes 71/2013 4

Pasal 6 (2)
Selain persyaratan sebagaimana di maksud pada ayat (1), fasilitas kesehatan tingkat
pertama juga harus telah terakreditasi

Pasal 41
(1)Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku:
a. seluruh Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
dikecualikan dari kewajiban terakreditasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat
(2); dan
b. seluruh rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dikecualikan dari
persyaratan sertifikat akreditasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 huruf b angka 6.

(2) Fasilitas kesehatan tingkat pertama sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a harus
menyesuaikan dengan ketentuan dalam Peraturan Menteri ini dalam jangka waktu 5
(lima) tahun sejak Peraturan Menteri ini mulai berlaku.
(3) Rumah sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b harus menyesuaikan dengan
ketentuan dalam Peraturan Menteri ini dalam jangka waktu 3 (tiga) tahun sejak Peraturan
Menteri ini mulai berlaku.
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

 Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan
akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah

beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan
permohonan akreditasi

5
 AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Definisi:

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik dokter dan

praktik dokter gigi yang diberikan oleh lembaga independen
penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai
bahwa fasilitas kesehatan tingkat pertama itu memenuhi standar
pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang telah ditetapkan
untuk meningkatkan mutu pelayanan secara berkesinambungan.
 MANFAAT AKREDITASI FKTP 7
 BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan mutu
kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem
manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan
manajemen risiko
 BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP
 BAGI FKTP :
1. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
2. Meningkatkan pendidikan pada staf
3. Meningkatkan pengelolaan risiko
4. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
5. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam
bekerja
6. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

 BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)

1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas
 SASARAN AKREDITASI FKTP
KOMPONEN PENILAIAN

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
PUSKESMA
S UKM
LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
KLINIK

LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
DPM
LAYANAN KLINIS
 HAL PUSKESMAS KLINIK DPM

Kelompok • Administrasi dan • Administrasi dan • Administrasi dan

Penilaian Manajemen Manajemen Manajemen
• Upaya Kesehatan • Upaya • Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) Kesehatan Perseorangan
• Upaya Kesehatan Perseorangan
Perseorangan (UKP)
Kategori Tingkat • Tidak Terakreditasi •Terakreditasi
kelulusan • Terakreditasi Dasar • Tidak •Tidak terakreditasi
• Terakreditasi Madya Terakreditasi
• Terakreditasi Utama • Terakreditasi
• Terakreditasi Paripurna Dasar
• Terakreditasi
Utama
• Terakreditasi
Paripurna
Jumlah Standar, 42 Standar 27 Standar 20 Standar
Kriteria & Elemen 168 Kriteria 110 Kriteria 56 Kriteria
Penilaian
14
(EP) 776 EP 503 EP 234 EP
 4 BAB STANDAR AKREDITASI KLINIK (503 EP)

• Bab I Kepemimpinan dan Manajemen Klinik (KMK) : 122 EP

• Bab II Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) : 151 EP
• Bab III Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK): 172 EP
• Bab IV Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) : 58
EP
 KETENTUAN KELULUSAN AKREDITASI KLINIK

Bab I Bab II Bab III Bab IV Akreditasi

< 75% < 60% < 60% < 40% TIDAK

≥ 75% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 40% DASAR

≥ 75% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 60% UTAMA

≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% PARIPURNA

 Implementasi Konsep Mutu di FKTP

peningkatan mutu
INPUT penyelenggaraan pelayanan
di Puskesmas sesuai
kebutuhan masyarakat
BERBASIS ANALISIS DATA

STANDARISASI PERBAIKAN
• memperbaiki kapasitas
organisasi
PROSES
• mengendalikan variabilitas
yang terdapat dalam proses

MONEV KEPATUHAN SOP

EVALUASI HASIL
OUT meningkatkan hasil IMMPLEMENTASI
PROGRAM
PUT /keluaran/output
 SYARAT POKOK PELAYANAN KESEHATAN

MUDAH BERMUTU
MUDAH
TERSEDIA & DAPAT DITERIMA DICAPAI OLEH
BERKESINAMBUNGAN DIJANGKAU ( QUALITY &
(AVAILABLE) (ACCEPTABLE) MASYARAKAT
(AFFORDABLE) SAFETY)
(ACCESSIBLE)
KONSEP DASAR AKREDITASI

1 Client Centered Care

2 Access

3 Quality and Safety

 KONSEP DASAR AKREDITASI
Peraturan Perundangan
Pedoman yang disusun
oleh Pemerintah
dan/atau OP

INTERNAL
CQI
O
INDIKATOR Tim
STANDARISASI U
Audit Internal T
INPUT (SPATU) C
SOP MONITORING & O
MNJ. PROGRAM, PROSES PENILAIAN M
MNJ. PELAYANAN, PELAYANAN
MNJ. MUTU KINERJA E

EXTERNAL
AKREDITASI
MENILAI COMPLIANCE TERHADAP STANDAR, BAIK STANDAR INPUT, STANDAR PROSES, DAN STANDAR OUTPUT
 KONSEP DASAR AKREDITASI
INPUT : PROSES: OUTCOME
SUMBER DAYA 1.MANAJMEN SUMBER DAYA OUTPUT
SARANA 2.MANAJEMEN PELAYANAN (Fokus pada kebutuhan pasien dan
PRASARANA keselamatan pasien ) dengan penerapan MANAJEMEN RISIKO KEPUASAN CUSTOMER PENINGKATAN STATUS
ALAT 3.MANAJEMEN MUTU KESEHATAN MASYARAKAT
( PENGGUNA JASA)
TENAGA a.Manaj. Peningkatan Kinerja
PEMBIAYAAN
b.Manaj. Keselamatan Pasien

STANDARISASI

1. KEBIJAKAN
1. KEBIJAKAN PUSAT (NSPK) 1. INDIKATOR MUTU (IND.
2. KERANGKA ACUAN INDEKS KESEHATAN
2. KEBIJAKAN DAERAH MANAJ, IND. UKP, IND. UKM)
3. PEDOMAN 2. SPM KAB/KOTA
MASY
3. KEBUTUHAN FASKES
4. PROSEDUR/SOP

SURVEI menilai compliance terhadap standar, baik standar input,

STANDAR standar proses, dan standar output
AKREDITASI AKREDITASI
KONSEP DASAR AKREDITASI
KONSEP DASAR AKREDITASI FKTP
DALAM PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

STANDAR
YANKES

Peraturan Perundangan
Pedoman yang disusun
oleh Pemerintah
dan/atau OP
 KONSEP DASAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB 1.........
DIBAGI BERDASARKAN TUPOKSI BAB 2
BAB 3
BAB Bab 4...

ADALAH FUNGSI-FUNGSI UMUM YANG ADA

DALAM ORGANISASI
STANDAR

SYARAT YANG DIBUTUHKAN UNTUK

MEMENUHI STANDAR
KRITERIA

DIGUNAKAN UNTUK MENILAI KRITERIA

EP
AKREDITASI SEBAGAI SALAH SATU PENDEKATAN SISTEM TATA KELOLA
DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU YANKES DI FKTP

BAB I

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) INSTITUSI
BAB IV

PERBAIKAN TATA KELOLA AKREDITASI PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) MUTU (MANAJEMEN) PELAYANAN
FKTP
BAB ............
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH
BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

PERBAIKAN TATA KELOLA PEDOMAN

PROGRAM
(MANAJEMEN) RISIKO TEKNIS
TERDISTRIBUSI
DI SELURUH STANDAR AKREDITASI
 1. DATA & INFORMASI YANG DIBUTUHKAN
DALAM STANDARISASI INPUT YANKES
2. PROSES PELAYANAN SESUAI STANDAR
ATAU TIDAK ( KETERSEDIAAN DAN
KEPATUHAN TERHADAP SOP)
Memastikan Pelayanan telah sesuai
PERAN Standar
AKREDITASI POTRET 3. DATA & INFORMASI APA YANG HARUS
DIPERBAIKI SECARA BERKELANJUTAN
KLINIK DALAM RANGKA MEWUJUDKAN MUTU
YANKES  Perbaikan Kinerja Secara
Berkesinambungan

MENDORANG ADANYA PERUBAHAN PARADIGMA

( MERUBAH MINSET MANUSIANYA)
 KORELASI AKREDITASI FKTP DENGAN PERBAIKAN BERKELANJUTAN

EVALUASI EKSTERNAL STANDARISASI

PELAYANAN

STATUS AKREDITASI & REKOMENDASI

INPUT, PROSES, OUTPUT

PERBAIKAN KINERJA FASYANKES

P1
AKREDITASI FASYANKES

MEMBERIKAN
M DATA &
E INFORMASI
MUTU & KINERJA
N P2 FASYANKES
STANDAR INPUT,
I PROSES, OUTPUT
L YANG HARUS
A DIPERBAIKI &
I DITINGKATKAN

P3 INDIKATOR
MUTU
PERSIAPAN AKREDITASI KLINIK

Jak20ta, 2 Nopember 2017

 AKREDITASI
Kebutuhan atau Kewajiban?
Mendapatkan kepercayaan
dan pengakuan publik Memastikan Pelayanan

Menciptakan budaya mutu telah sesuai Standar

dan keselamatan yang
berfokus peda perbaikan
terus menerus (continuous
quality improvement)
Memperbaiki
tatakelola manajemen
dan klinis
Perbaikan Kinerja Secara Berkesinambungan
Salah satu persyaratan
AKREDITASI kredensial kerjasama dengan
BPJS
Negosiasi untuk pembayaran sistem
kapitasi berbasis kinerja dan
kualitas layanan
 PERAN STAKEHOLDER TERKAIT AKREDITASI PUSKESMAS

DINKES KAB/KOTA

PRA AKREDITASI
1.Lokakarya penggalangan komitmen
2.Workshop pengenalan standar dan instrumen
3.Self assessment PENDAMPING
4.Pendampingan Penyusunan Dokumen
5.Pendampingan Implementasi dan Penilaian Pra Survei
6.Penyusunan Roadmap Akreditasi tingkat Kab/Kota
DINKES PROVINSI
7.Pengusulan Survei

1. Pelatihan Pendamping Akreditasi Kab/Kota

Penganggaran Implementasi dengan APBD maupun DAK
2. Penyusunan Roadmap Akreditasi Tingkat Non fisik Bimbingan dan Supervisi
Provinsi
3. Bimbingan Teknis dan Supervisi PUSKESMAS/KLINIK

KOMISI Pelaksanaan Akreditasi FKTP

1. Pembentukan Tim Mutu
AKREDITASI FKTP
2. Penyusunan Dokumen
KEMENKES
3. Implementasi
4. Evaluasi Implementasi
1. Dukungan Komisi Akreditasi FKTP
2. Pembuatan NSPK
3. Penyusunan Roadmap Tingkat Pusat
4. Sosialisasi dan Advokasi
5. Peningkatan Teknis SDM
 TREND TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS PERIODE
TAHUN 2015 - 2017
70
60 58,5
60

50 44,9 43,6
40 34,0
30,2
30

20
10,1 10,6
10 4,0 2,0 1,4 0,6
0
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA

2015 2016 2017

 PUSKESMAS TERAKREDITASI JATIM (MARET 2018)
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
 CAPAIAN PUSKESMAS TERAKREDITASI JATIM
S/D MARET 2018

700

651
600

500
482
400

300
289
200 239

154
100
87
30 25
0
2015 2016 2017 2018
TARGET CAPAIAN
STATUS PUSKESMAS TERAKREDITASI JATIM

PARIPURNA
1%

UTAMA DASAR
18% 20%

MADYA
61%
 DISTRIBUSI SURVEIOR FKTP BERDASARKAN PROVINSI
160
137
140

120

100

80 74
69 67 63
60 ASN
39 37
40 30 29 NON ASN
2327 25 26 25 22
27 26 2328
17 1819 18 17 JUMLAH
20 13 10 8 13 1215 1212 1216 15 1316 1416 15
8 11 7 8
9 9 5 9 7 10 7 7 8 3 6 8 7 9 6 6 4 8 8 9
4 4 2 5
0

PROPORSI SURVEIOR BERDASARKAN PROPORSI SURVEIOR BERDASARKAN POKJA

ASN DAN NON ASN

306
258 274
ADMEN
TOTAL :
799 ORANG
ASN
493 NON ASN UKM
267 UKP
(266 TIM)

Sumber Data: Subdit MAP, jUNI 2018

STRATEGI OPERASIONAL PERCEPATAN AKREDITASI KLINIK
• PEMBENTUKAN TIM PENDAMPING DI TINGKAT DINKES KAB/KOTA ( ADA
DARI DINKES KAB DAN ASOSISI)
• AKTIFKAN ASOSIASI KLINIK
• PENINGKATAN KEMAMPUAN /KOMPETENSI AKREDITASI TERMASUK
MANAJERIAL (P1P2P3)
• WAKIL ASOSIASI KLINIK MEMFASILITASI JADWAL PENDAMPINGAN
AKREDITASI
• ASOSIASI MEMBUAT PETA JALAN KLINIK YANG SIAP AKREDITASI
• TENTUKAN JADWAL USULAN KLINIK YANG SIAP DIAKREDITASI
 CAPAIAN AKREDITASI KLINIK DI JAWA TIMUR

TAHUN 2017 TAHUN 2018

• paripurna = klinik rolas jember • BONDOWOSO : 0
• UTAMA = KLINIK....
 MEKANISME SERTIFIKASI AKREDITASI 32

4. Meneruskan
Permohonan ke komisi Komisi
Akreditasi 5. Menugaskan
koordinator utk
9. Penerbitan sertifikat Membentuk tim
surveior
8. Meneruskan
Rekomendasi hasil
3. Dinkes Prov survei
Meneruskan permohonan Koordinator
Sesudah check kesiapan Surveior di
10. Meneruskan sertifikat
Provinsi
Ke Kabupaten

7.Rekomendasi
Dinkes Kab Hasil survei
6. Survei
akreditasi

2. Check 11. Menyerahkan

1. sertifikat ke fasyankes
Mengajukan Kesiapan
Permohonan Fasyankes
Fasyankes
akreditasi
 KESIMPULAN
1. AKREDITASI KLINIK ADALAH SATU CARA UNTUK
MEMBANGUN BUDAYA MUTU DI KLINIK
2. PERLU PERUBAHAN MINSET DALAM RANGKA MEWUJUDKAN
BUDAYA MUTU
3. DENGAN AKREDITASI SESUNGGUHNYA MEMUDAHKAN
PIMPINAN/MANAJER FASYANKES MENGELOLA INSTITUSI,
SUMBER DAYA, PELAYANAN, DAN MENINGKATKAN KINERJA
4. PERLU KETERLIBATAN SEMUA PEMANGKU KEPENTINGAN
UNTUK PERCEPAT AKREDITASI
 KESIMPULAN
AKREDITASI KLINIK MERUPAKAN MASA DEPAN DALAM
MENJAMIN YANKES YANG BERKUALITAS , KARENA
AKREDITASI
1. MAMPU MENGUBAH MANUSIANYA UNTUK
MEWUJUDKAN BUDAYA MUTU SECARA BERTAHAP
DAN BERKELANJUTAN
2. JADIKAN AKREDITASI SEBAGAI SARANA /ALAT
MEWUJUDKAN TATA KELOLA YANG BERKUALITAS,
BUKAN SEKEDAR MEMBURU SERTIFIKAT
TERIMA KASIH