Demam Tifoid

Definisi
Penyakit sistemik akut yang ditandai demam
akut akibat infeksi Salmonella typhi.
 Epidemiologi
• Indonesia merupakan negara endemik tifoid.
• Diperkirakan 800 penderita per 100.000
penduduk setiap tahun yang ditemukan
sepanjang tahun.
 Etiologi
• Penyebab demam tifoid adalah bakteri
salmonella typhi.
• Bakteri ini memiliki 3 antigen yang penting
untuk pemeriksaan laboratorium:
- Antigen O (somatik)
- Antigen H (flagela)
- Antigen k (selaput)
• Prinsi penularan melalui fekal oral.
 Gejala klinis
Demam tifoid mengakibatkan 3 kelainan pokok:
• Demam berkepanjangan
• Gangguan sistem pencernaan
• Gangguan kesadaran
 Gejala klinis
Demam tinggi lebih dari 7 hari, dengan sakit
kepala kenaikan temperatur mencapai 40-
41ºC
Sakit kepala
Malaise
Menggigil
Bertahan 4-8 minggu (bila tidak diobati)
Nyeri otot, anoreksi
 Laboratorium
Biasanya leukopenia
Leukositosis pada kasus dengan komplikasi
Kultur darah (+) pada minggu I, bila (-) kultur
sumsum tulang banyak (+)nya
Kultur darah setelah 3 minggu 50%
Kultur feces (+) 75% pada demam 3 minggu
Demikian pula kultur urine (+) pada demam 3
minggu
Widal titer > 1/640 dicurigai tifoid
Khas kenaikan titer satu minggu berikutnya ↑
> (2-4x)  mendukung diagnosis
 Pengobatan
• Streptomisin atau gentamisin diberikan
selama 7 – 14 hari
• Kloramfenikol dan tetrasiklin bersifat
bakteriostatik jika diberikan kurang dari 14
hari
• Amoksilin 100 mg/kg BB/hari/4 kali
 Cara Pencegahan
• Pencegahan primer dapat dilakukan dengan
cara imunisasi dengan vaksin yang dibuat dari
strain Salmonella typhi yang dilemahkan
• Penyuluhan untuk menghindari diri terhadap
gigitan kutu, lalat dan nyamuk
• Cuci tangan setelah dari toilet dan khususnya
sebelum makan
• Hindari minum air mentah, rebus air sampai
mendidih dan hindari makanan pedas
 Strategi pencegahan
• Penyediaan sumber air minum yang baik
• Penyedian jamban yang sehat
• Sosialisasi budaya mencuci tangan
• Sosialisasi budaya merebus air sampai mendidih
sebelum diminum
• Pemberantasan lalat
• Pengawasan kepada para penjual makanan dan
minuman
• Sosialisasi pemberian ASI pada ibu menyusui
• imunisasi