LAPORAN KASUS

VITILIGO

Pembimbing: dr. Bowo Wahyudi, Sp. KK

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BANJAR
Yusuf Wahyu Dwi Utomo
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2015730135
2019
IDENTITAS PASIEN
o Nama : Tn. R
o Jenis Kelamin : laki - laki
o Usia : 54 tahun
o Alamat : Sukajaya
o Agama : Islam
o Pekerjaan : Buruh bangunan
o Tanggal Pemeriksaan : 14 Januari 2020
ANAMNESIS

Bercak putih tidak bersisik dan tidak gatal sebesar 23 x 8 cm yang dirasa
semakin melebar pada lengan kanan sejak 5 hari SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang

1. Pasien laki laki 54 tahun

2. bercak putih tidak bersisik dan tidak gatal sebesar 23 x 8 cm yang dirasa semakin
melebar pada lengan kanan sejak 5 hari SMRS
3. Keluhan dirasakan pertama kali sejak 26 tahun yang lalu timbul hanya terdapat
bagian putih di ujung jari seukuran kepala jarum pentul, kemudian menyebar dan
timbul di bagian tubuh lain seperti Wajah, kedua telinga, leher, kedua pundak,
dada, perut, punggung, kedua lengan, selangkangan, kedua paha kanan dan kiri,
penis, bokong, kedua tungkai.
4. Nyeri dan panas -> apabila terkena pajanan sinar matahari terlalu lama
5. Pasien tidak mengeluh gatal dibagian tubuh lainnya, pasien menyangkal adanya
demam.
Riwayat Penyakit Dahulu :
-Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini
-Riwayat Hipertensi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada kelurga yang pernah mengalami keluhan yang sama

Riwayat Pengobatan :
pasien juga berobat ke dokter spesialis kulit di kota Tasikmalaya dan diberikan obat namun pasien tidak mengetahui nama
obatnya

Riwayat Alergi :
Tidak ada

Riwayat Psikosisial :
• Pasien bekerja sebagai buruh bangunan dan mengaku sering mengaduk semen dan sering terkena pajanan sinar
matahari
• Pasien tinggal di perkampungan, dimana jarak antar rumah cukup berdekatan. Pasien saat ini tinggal sendirian. Rumah
pasien berukuran 10 x 8 m2 dengan 2 buah kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur dan 1 toilet. Rumah pasien memiliki
jendela yang terletak di bagian depan, kamar tidur, dan dapur.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : composmentis
TTV
 Tekanan darah : 120/90 mmHg
 Nadi : 82x/menit
 RR : 20x/menit
 Suhu : 36,5oC
 BB : 58 kg
 TB : 160 cm
 PEMERIKSAAN FISIK - STATUS GENERALIS
Kepala Normocephal, rambut bewarna hitam distribusi merata, tidak mudah dicabut
Mata Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya L/TL (+/+)
Hidung Deviasi septum (-), sekret (-/-)
Mulut Mukosa bibir kering (-), stomatitis (-), faring hiperemis (-), pembesaran tonsil (-)

Leher Pembesaran KGB (-)

Thoraks Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, retraksi -/-
Palpasi : Vokal Fremitus kanan dan kiri simetris
Perkusi : Sonor pada ke 2 lapang paru
Auskultasi : Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-), BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen Inspeksi : Perut datar, soepel
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : timpani pada keempat kuadran
Ekstremitas Akral hangat, udem (-/-), pucat (-), CRT < 2 detik
 STATUS DERMATOLOGIS
Distribusi Generalisata simetris

Wajah, kedua telinga, leher, kedua pundak, dada, perut, punggung, kedua lengan, selangkangan,
A/R
kedua paha kanan dan kiri, penis, bokong, kedua tungkai
Multiple, sirkumskrip, tidak menimbul di permukaan kulit, permukaan kering, ukuran terbesar 40 x

Lesi 12 cm dan ukuran terkecil 0,5 x 0,5 cm

Makula hipopigmentasi
Efloresensi
STATUS DERMATOLOGIS
STATUS DERMATOLOGIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
 RESUME
1. Pasien usia 54 tahun
2. keluhan bercak putih tidak bersisik, tidak gatal dan tidak menimbul dengan ukuran 23 x 8 cm
yang dirasa semakin melebar pada kedua lengan kanan sejak 5 hari SMRS.
3. Keluhan pertama kali timbul 26 tahun yang lalu, terdapat bagian putih di ujung jari, seukuran
jarum pentul kemudian menyebar dan timbul di bagian tubuh lain.
4. Di bagian tubuh lain : Wajah, kedua telinga, leher, kedua pundak, dada, perut, punggung,
kedua lengan, selangkangan, kedua paha kanan dan kiri, penis, bokong, kedua tungkai.
RESUME
5. Pasien mengeluhkan nyeri dan panas pada lesi apabila terkena pajanan sinar
matahari terlalu lama.
6. berobat ke dokter spesialis kulit di kota Tasikmalaya dan diberikan obat namun
pasien tidak mengetahui nama obatnya.
7. Pasien saat ini bekerja sebagai seorang buruh bangunan. Pasien mengatakan
bahwa ia sering mengaduk semen saat bekerja, dan sering terkenan pajanan
sinar matahari
Distribusi Generalisata simetris

Wajah, kedua telinga, leher, kedua pundak, dada, perut, punggung, kedua lengan, selangkangan,
A/R
kedua paha kanan dan kiri, penis, bokong, kedua tungkai
Multiple, sirkumskrip, tidak menimbul di permukaan kulit, permukaan kering, ukuran terbesar 40 x

Lesi 12 cm dan ukuran terkecil 0,5 x 0,5 cm

Makula hipopigmentasi
Efloresensi
Diagnosa Banding

1. Vitiligo
2. Pitiriasis Versikolor
RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Lampu Wood
Pemeriksaan Histopatologi
Diagnosa Kerja

• Vitiligo
 PENATALAKSANAAN
Non-Medikamentosa Medikamentosa
• Edukasi keapada pasien. Sistemik
Metoksalen 2x10mg 2 jam sebelum berjemur sebanyak
3xseminggu.
PROGNOSIS

Quo ad Vitam : ad bonam

Quo ad Functionam : ad bonam

Quo ad Sanationam : Dubia ad bonam

 ANALISA DIAGNOSA KASUS
Anamnesis Teori

• Pasien laki-laki berusia usia 54 tahun

• Bercak putih tidak bersisik dan tidak gatal yang dirasa
semakin membesar pada kedua lengan sejak 5 hari
SMRS. • Epidemiologi
• Terdapat di : Wajah, kedua telinga, leher, kedua • Predileksi
pundak, dada, perut, punggung, kedua lengan, • Pajanan terhadap bahan kimia dan faktor
selangkangan, kedua paha kanan dan kiri, penis, pencetus
bokong, kedua tungkai
• Pasien bekerja sebagai buruh bangunan dan sering
mengaduk semen dan terkena pajanan sinar matahari.
 ANALISA DIAGNOSA KASUS
Pemeriksaan Fisik Teori

• Makula hipopigmentasi, Multiple, simetris, sirkumskrip,

tidak menimbul di permukaan kulit, permukaan kering,
- Efloresensi
ukuran terbesar 40 x 12 cm dan ukuran terkecil 0,5 x
0,5 cm
 Rencana Pemeriksaan Penunjang (Kasus)

• Tes Lampu Wood

• Pemeriksaan histopatologi
 Vitiligo Pitiriasis versikolor
Etiologi Peristiwa autoimun Jamur genus malassezia spp.

Epidemiologi  Terjadi biasanya pada ras kulit gelap Terjadi pada remaja atau dewasa, jarang terjadi pada
 Lebih sering terjadi pada wanita orang tua

Predileksi Lesi dapat muncut dimana saja, tetapi umunya di daerah Terdapat pada badan bagian atas, leher dan perut,
peregangan dan tekanan misalnya : lutut, siku, punggung ekstresmitas sisi proksimal. Dapat juga di temukan pada
tangan dan jari-jari. wajah, scalp, lipat paha dan genital.

Lesi Makula hipopigmentasi dengan diameter beberapa Macula berbatas tegas, dapat hipopigmentasi,
milimeter sampai centimeter, bulat atau lonjong. Dengan hiperpigmentasi dengan rasa gatal bila berkeringat.
batas tegas tanpa perubahan epidermis lainnya Ukuran bervariasi, makula berbentuk bulat atau oval

Pemeriksaan lampu wood Abu-abu Hijau kekuning-kuningan

 ANALISA PENTALAKSANAAN
Non-Medikamentosa Medikamentosa
• Edukasi kepada pasien. • Sistemik
ANALISA PROGNOSIS

Quo ad Vitam : ad bonam

Quo ad Functionam : ad bonam

Quo ad Sanationam : Dubia ad bonam

THANK YOU