Kelenjar Pankreas

dr. H. Huldani, MM, M.Imun

Kelenjar Pankreas
 Kelenjar Pankreas
1. Sebagai kelenjar eksokrin akan menghasilkan
enzim-enzim pencernaan ke dalam lumen
duodenum.
2. Sebagai endokrin terdiri dari pulau-pulau langerhans
menghasilkan hormon pada mamalia dan manusia,
mengandung 4 macam sel, yaitu :
- sel A (atau α) → menghasilkan glukagon
- sel B (atau β) → menghasilkan insulin
- sel D (atau γ) → menghasilkan somatostatin
- sel F (sgt kecil) → menghasilkan polipeptida pankreas
 KELENJAR PANKREAS
Tabel 5. Hormon-hormon kelenjar pankreas

Hormon Penghasil Struktur Sasaran Aksi

Insulin Sel α Protein Hati, otot lurik, kadar gula darah,
jaringan lemak simpanan glikogen di
hati
Glukagon Sel β Polipeptida Hati, otot lurik, kadar gula darah,
jaringan lemak simpanan glikogen di
hati
Somatostatin Sel δ Peptida Sel α & sel β sekresi insulin &
St. Pencernaan glukagon menghambat
pencernaan &
penyerapan nutrien
Pengaturan kadar gula darah
 Effect of insulin on glucose uptake and metabolism. Insulin binds to its receptor (1)
which in turn starts many protein activation cascades (2). These include: translocation
of Glut-4 transporter to the plasma membrane and influx of glucose (3), glycogen
synthesis (4), glycolysis (5) and fatty acid synthesis (6).
 Insulin
• Biosintesis insulin: di ribosom dari endoplasmik retikulum
dalam β sel
• Sekresi insulin: normal dewasa perlu ± 50 u insulin/hari
• Rangsangan sekresi insulin:
1. Glukosa
2. Asam amino
3. Asam lemak
4. Badan keton
5. Ion K, Ca, Zn
6. Hormonal: Adrenalin
7. Xylitol, sitrat, piruvat, fumarat
• Insulin yang berlebihan menyebabkan
hipoglikemia, yang menimbulkan kejang
dan koma

• Defisiensi insulin baik absolut maupun

relatif, menyebabkan diabetes melitus
• Bahan yang menghambat sekresi insulin:
1. Epinefrin
2. Ion Magnesium
3. Bahan inhibitor metabolisme glukosa:
mannoheptulosa, 2-deoksiglukosa dan
glukosamin
4. Somatostatin
• Metabolisme insulin
Dipecah terutama dalam hati dan ginjal oleh
enzim glutation insulin transhidrogenase →
memecah ikatan disulfida
Faal Insulin
- Aktif pada otot kerangka, otot jantung,
jaringan lemak, hati, lensa mata, dan leukosit.
- Inaktif pada jaringan ginjal , sel darah
merah, saluran pencernaan makanan
- Fungsi metabolisme insulin terutama pada
otot, jaringan lemak, dan hati
- Mengaktifkan Reseptor membran insulin dan
glikoprotein
• Efek Insulin
1. Hati
A. Anabolik
1. ↑ penyimpanan glikogen
2. ↑ sintesis kolesterol, VLDL, lipogenesis
3. ↑ glikolisis
4. ↑ sintesis protein
B. Katabolik
1. ↓ glikogenolisis
2. ↓ ketogenesis
3. ↓ glukoneogenesis
C. ↓ keluarnya glukosa
1. ↓ pembentukan urea, cAMP
2. ↓ katabolisme protein
3. ↓ uptake K+ + PO43-
2. Otot
A. ↑ sintesis protein
1. ↑ transport Asam Amino
2. Sintesis protein ribosom
B. ↑ sintesis glikogen
1. ↑ transport glukosa dan heksosa
2. ↑ aktivitas glikogen syntase
3. ↓ aktivitas glikogen fosforilasi
C. Transport ion
D. ↑ glikolisis, Hexose Monophosphate Shunt ( HMP
shunt/ The pentose phosphate pathway ), tricarboxylic acid
cycle (TCA cycle)
3. Jaringan lemak
↑ penyimpanan TG
1. Induksi LPL (lipoprotein lipase )
2. ↑ transport glukosa → lemak
3. ↓ lipolisis intrasel
Diabetes Mellitus
IDDM = DM Type I
- ± 10 %
- umumnya usia muda: juvenile diabetes
NIDDM = DM Type 2
- ± 90 %
- umumnya usia dewasa: maturity onset
diabetes
- insulin N, reseptor
DM selama kehamilan: Diabetes gestational
DM sekunder: 1. Acromegali (Hipersekresi GH)
2. Cushing syndrome (Sometimes called
hypercortisolism)
3. Feokromositoma (Tumor Kelenjar
Adrenal), dan lain- lain
Cushing syndrome

20-15
Glukagon
• Secara umum melawan kerja insulin
• Sekresi glukagon dihambat glukosa
• bersifat katabolik
• memobilisasi glukosa, asam-asam lemak, dan
asam-asam amino dari penyimpanan ke
dalam aliran darah
• Defisiensi glukagon dapat menimbulkan
hipoglikemia
• kelebihan glukagon menyebabkan diabetes
memburuk
Somatostatin
• Faktor yang menghambat sekresi hormon
pertumbuhan (GH)
• Juga terdapat di hipotalamus
• Mengurangi pengangkutan nutrien dari
traktus GI ke dalam sirkulasi darah, karena
diantaranya hormon ini memperpanjang
waktu pengosongan lambung
• Berperan dalam pengaturan sekresi sel pulau
Langerhans
• Produksi somatostatin yang berlebihan oleh
pankreas menyebabkan hiperglikemia dan
manifestasi diabetes lainnya
Polipeptida Pankreas
• PP adalah peptida 36 asam amino merupakan
produk sel F pankreas
• Sekresinya ditingkatkan o/ konsumsi protein,
puasa, olahraga, serta hipoglikemia akut
Selamat Belajar