Regulasi

tekanan darah
Jenis pembuluh darah

Darah mengalir dalam suatu lingkaran tertutup

antara jantung dan organ-organ
 Arteri mengangkut darah dari jantung ke
seluruh tubuh
 Arteriol mengatur jumlah darah yang mengalir
ke masing-masing organ.
 Kapiler adalah tempat sebenarnya pertukaran
bahan antara darah dan sel jaringan sekitar
 Vena mengembalikan darah dari tingkat jaringan
kembali ke jantung
Aliran darah
Jenis aliran darah dalam pembuluh:
A. Laminer (lurus) atau streamline
 aliran cairan dimana jarak setiap lapisan
aliran ke dinding pembuluh sebelah
dalam adalah selalu sama
B. Turbulen
 aliran berputar (arus putar)

6
Aliran darah : laminer

A B

Aliran laminer
Jarak A = Jarak B

7
Aliran darah : turbulen

Aliran turbulen

8
Aliran darah...

 Aliran darah normal adalah aliran laminer

 Kecepatan lapisan aliran semakin ke
tengah semakin cepat
 Tahanan aliran semakin ke tepi/mendekati
dinding pembuluh semakin besar
 akibat gaya gesek yang semakin besar

9
Aliran darah...
P1 P2

A F

Hukum Poiseuille : cairan yang mengalir melalui

suatu pipa kecepatannya berbanding lurus dengan
penurunan tekanan dan pangkat empat jari-jari

r 4 ( P1  P2 )
V
8L
Aliran darah...
Laju aliran darah melalui suatu pembuluh:
 berbanding lurus dengan gradien tekanan
 berbanding terbalik dengan resistensi

F = ∆P
R
F : laju aliran melalui suatu pembuluh
∆P : gradien tekanan
R : resistensi pembuluh darah
Gradien tekanan
 Tekanan yang lebih tinggi di awal pembuluh
dihasilkan oleh tekanan yang ditimbulkan pada
darah oleh kontraksi jantung

 Tekanan yang lebih rendah di akhir pembuluh

disebabkan gesekan sewaktu darah mengalir
menggesek dinding pembuluh darah
Resistensi aliran darah

Bergantung pada 3 faktor :

a. Kekentalan (viskositas) darah
b. Panjang pembuluh
c. Jari-jari pembuluh
Resistensi pembuluh
darah...
 Resistensi (hambatan terhadap aliran darah melalui
suatu pembuluh), terutama dipengaruhi oleh jari-
jari pembuluh
 Resistensi berbanding terbalik dengan pangkat 4 jari-
jari, sehingga perubahan kecil pada jari-jari
akan berpengaruh besar pada aliran.
 dengan membesarnya jari-jari, resistensi menurun dan
aliran meningkat
R ∞1
r4
Tekanan darah

 Tekanan darah : gaya yang ditimbulkan

darah terhadap dinding pembuluh darah

 Bergantung pada :
a. Volume darah yang terkandung dalam
pembuluh
b. Compliance (distensibilitas) dinding
pembuluh
Tekanan darah...
 Tekanan sistole adalah tekanan puncak yang ditimbulkan oleh
semburan darah terhadap dinding pembuluh darah sewaktu
sistole jantung

 Tekanan diastole adalah tekanan minimal di arteri ketika darah

terkuras ke dalam pembuluh di sebelah hilir sewaktu diastol

 Tekanan pendorong rerata sepanjang siklus jantung adalah

tekanan arteri rerata, yang dapat diperkirakan dengan rumus :

Tekanan arteri rerata = tekanan diastol + 1/3 tekanan nadi

Pengukuran tekanan darah
 Perubahan tekanan arteri sepanjang siklus jantung
dapat diukur secara tidak langsung dengan
sfigmomanometer
 Tekanan di manset yang dapat dikembungkan dapat
diubah-ubah untuk menghambat atau
memungkinkan darah mengalir di arteri brakialis di
bawahnya
 Bunyi yang terdengar saat memeriksa tekanan darah
→ bunyi Korotkoff, terjadi akibat getaran aliran darah
turbulen
Ketika tekanan manset lebih
besar daripada 120 mmHg
dan melebihi tekanan di
sepanjang siklus jantung :
Tidak ada darah mengalir
melalui pembuluh darah
1. Tidak terdengar bunyi karena
tidak ada aliran
Ketika tekanan manset berada antara
120-80 mmHg:
Darah mengalir melalui pembuluh
bersifat turbulen setiap kali tekanan
darah melebihi tekanan manset
2. Bunyi jantung pertama terdengar
pada pada puncak tekanan sistolik
3. Terdengar suara intermiten karena
aliran semburan aliran turbulen
sewaktu tekanan darah secara siklis
melebihi tekanan manset
Ketika tekanan manset lebih kecil
daripada 80 mmHg dan berada
dibawah tekanan darah di sepanjang
siklus jantung :
Darah mengalir melalui pembuluh
dalam aliran laminer
4. Bunyi terakhir terdengar pada
tekanan diastolik minimal
5. Tidak terdengar bunyi setelah itu
karena aliran darah telah laminer,
lancar, dan tidak terputus
Arteriol
 Arteriol adalah pembuluh resistensi utama
 Tingginya resistensi arteriol menyebabkan
tekanan rerata antara arteri dan kapiler turun
drastis.

 Penurunan ini meningkatkan aliran darah

karena membentuk perbedaan tekanan antara
jantung dan organ
Arteriol...
 Tonus : aktivitas kontraksi basal, dipertahankan di arteriol setiap saat

 Vasodilatasi arteriol
 peningkatan kaliber arteriol diatas kadar tonik
 menurunkan resistensi
 meningkatkan aliran darah melalui pembuluh
 Vasokonstriksi :
 penyempitan pembuluh
 meningkatkan resistensi
 mengurangi aliran

 Kaliber arteriol dikontrol oleh 2 mekanisme : kontrol intrinsik dan

ekstrinsik
Kontrol lokal jari-jari arteriol

 Kontrol lokal
 terutama melibatkan perubahan kimiawi lokal
 berkaitan dengan perubahan tingkat aktivitas metabolik
suatu organ
 Perubahan pada faktor-faktor metabolik lokal 
menyebabkan pelepasan mediator vasoaktif
dari sel endotel sekitar
contoh :
 nitrat oksida penyebab vasodilatasi
 endotelin penyebab vasokonstriksi
Kontrol lokal jari-jari arteriol ...

 Mediator vasoaktif
→ bekerja pada otot polos arteriol
→ menimbulkan perubahan sesuai pada kaliber
arteriol yang mendarahi organ bersangkutan
 Mekanisme kontrol lokal mengatur aliran darah ke
organ untuk menyamai kebutuhan metabolik sesaat ogan
tersebut
 Kaliber arteriol dapat disesuaikan secara independen pada
organ-organ yang berbeda oleh faktor kontrol lokal
 Penyesuaian ini penting dalam mendistribusikan curah
jantung
Kontrol ekstrinsik jari-jari arteriol

 Kontrol ekstrinsik terutama dilakukan oleh :

 sistem saraf simpatis
 pengaruh hormon pada otot polos
arteriol (dalam derajat yang lebih
rendah)
 Kontrol ekstrinsik penting untuk
mempertahankan tekanan arteri rerata
Kontrol ekstrinsik jari-jari arteriol ...

 Arteriol
 mendapat banyak persarafan simpatis
→ peningkatan aktivitas simpatis menyebabkan :
 vasokonstriksi generalisata
 peningkatan resistensi perifer total
 sehingga tekanan arteri rerata meningkat

→ penurunan aktivitas simpatis menyebabkan :

 vasodilatasi arteriol generalisata
 penurunan tekanan arteri rerata.

 Penyesuaian ekstrinsik kaliber arteriol → membantu tubuh mempertahankan

tekanan utama yang mendorong darah ke jaringan
Vasokonstriksi
dan vasodilatasi arteriol
Regulasi tekanan darah
 Pengaturan tekanan arteri rerata bergantung pada:
 curah jantung
 resistensi perifer total

 Kontrol curah jantung bergantung pada regulasi

kecepatan jantung dan isi sekuncup

 Resistensi perifer total terutama ditentukan oleh

derajat vasokonstriksi arteriol
Regulasi tekanan darah

 Pusat kardiovaskular di MO
 Neuronal: reflex baroreseptor, reflex
kemoreseptor
 Hormonal:
 RAA
 Epinefrin dan NE
 ADH
 Atrial natriuretic peptide (ANP)
 Autoregulasi
Efek sistem saraf simpatis dan parasimpatis
pada faktor yang mempengaruhi tekanan darah
arteri
Regulasi jangka pendek
tekanan darah

 Regulasi jangka pendek tekanan darah dilakukan

terutama oleh reflek baroreseptor

Baroreseptor sinus karotis dan arkus aorta

secara terus menerus memantau tekanan arteri
rerata
 Jika terdeteksi penyimpangan dari normal maka kedua
baroreseptor tersebut memberi sinyal ke pusat
kardiovaskuler medula, yang berespon dengan
menyesuaikan sinyal otonom ke jantung dan pembuluh darah
untuk memulihkan tekanan darah ke normal
Lokasi
baroreseptor
arteri
Regulasi jangka pendek penurunan tekanan darah
Regulasi jangka pendek peningkatan tekanan darah
Reflek baroreseptor untuk memulihkan tekanan
darah ke normal
Hormones that affect blood pressure.
The renin-angiotensin mechanism
mechanisms
that regulate
blood pressure
Regulasi jangka panjang
tekanan darah

 Kontrol jangka panjang tekanan darah

melibatkan pemeliharaan volume
plasma yang sesuai
 melalui kontrol ginjal atau
keseimbangan garam dan air
 Tekanan darah dapat meningkat secara
abnormal (hipertensi) atau terlalu
rendah (hipotensi)

 Hipotensi yang berat dan menetap yang

menyebabkan kurang memadainya
penyaluran darah secara umum dikenal
sebagai syok sirkulasi
Penyebab syok
sirkulasi
Konsekuensi
dan
kompensasi
perdarahan
Terima kasih