Session 1

Pengantar Epidemiologi

DARWEL, SKM., M.Epid.

What is Epidemiology ?

EPI = tentang
DEMOS = masyarakat/rakyat
LOGOS = ilmu pengetahuan

Epidemiologi adalah studi yang mempelajari

distribusi dan determinan penyakit dan keadaan
kesehatan pada populasi, serta penerapannya
untuk pengendalian masalah-masalah kesehatan
(Gordis, 2000)
What is Epidemiology ?

 Ilmu yg mempelajari, menganalisis &

berusaha memecahkan berbagai masalah
kesehatan & masalah berhubungan dengan
kesehatan pada suatu kelompok penduduk
tertentu
 Ilmu yang mempelajari distribusi &
determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia
 Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit
dipelajari dalam konteks sebab-akibat,dengan
logika deduktif & inferensi induktif
 What is Epidemiology ?

 Aspek Akademis
Analisis data kesehatan, sosial ekonomi dan
kecendrungan yang terjadi untuk
mengadakan identifikasi dan interpretasi
perubahan-2 keadaan kesehatan yang terjadi
atau akan terjadi di masyarakat umum atau
kelompok penduduk tertentu
 Aspek Praktis
Epid merupakan ilmu yang ditujukan pada
upaya pencegahan penyebaran penyakit yang
menimpa individu, kelompok atau
masyarakat umum
 What Is Epidemiologys

 Aspek Klinis
Suatu usaha untuk mendeteksi secara dini
perubahan insidensi atau prevalensi melalui
penemuan klinis atau laboratorium pada awal
KLB, timbulnya penyakit baru
 Aspek Administratif
Suatu usaha untuk mengetahui status kes
masy di suatu wilayah/ negara agar dapat
diberikan yankes yang efektif dan efisien
sesuai kebutuhan masy
 SEJARAH EPIDEMIOLOGI

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO S
CUACA BURUK
A
ZAMAN PASTEUR
MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI
T
LINGKUNGAN
Sejarah Perkembangan Epidemiologi

• Catatan kematian PES & data metereologi dan

lingkungan dianalisa secara statististik ( Jhon Graunt,
1662)
• Menganalisa banyaknya kejadian-2 penyakit t/u kolera di
inggris (William Farr, 1839)
 Menggunakan metode statistika dan epidemiologi
untuk menganalisis data kematian
 Istilah population at risk
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi
• Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas
air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
 Kematian karena cholera berdasarkan Sumber Air
Minum di London tahun 1848

Number of Cholera Deaths per

Water Supply House Deadths 10.000
house
Southwark & 40.046 1.263 315
Vauxhall Co
Lambeth & co 26.107 98 37

Rest of 256.423 1.422 59

London
 Penemuan oleh John Snow

1. Terdapat hubungan antara air minum dengan

insidensi peyakit kolera
2. Terdapat perbedaan insidensi penyakit kolera
dengan perbedaan sumber air minum yang
digunakan masyarakat
3. Kasus kolera banyak terjadi pada penduduk
dengan sanitasi yang jelek
4. Penyakit kolera disebabkan oleh sel hidup, “tidak
diakui” sampai ditemukannya kuman kolera yg
dibiakkan oleh Robert Koch tahun 1883
Tujuan epidemiologi

1. Mendiskripsikan distribusi, kecenderungan,

dan riwayat alamiah penyakit atau keadaan
kesehatan populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit

3. Meramalkan kejadian penyakit

4. Mengendalikan distribusi penyakit dan

masalah kesehatan populasi
Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola

penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan
populasi disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk

mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan
faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan
dengan kejadian penyakit (Determinan
Penyakit) disebut epidemiologi analitik
Pendekatan Epidemiologi

Epidemiologi mempelajari penyebab penyakit dengan

menggunakan penalaran epidemiologi, terdiri atas :

1. Mendapatkan data deskriptif

2. Menentukan ada tidaknya hubungan antar
satu faktor atau karakteristik dengan
terjadinya penyakit
3. Apakah hubungan tersebut merupakan
sebab akibat ?
Pendekatan Epidemiologi (2)

1. Epidemiologi Deskripif
mempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan
masalah kesehatan pada populasi

2. Epidemiologi Analitik
mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi
hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

3. Studi Interfensi / Eksperimen

pemecahan masalah kesehatan melalui penelitian-2
epidemiologi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF/ VARIABEL
EPIDEMIOLOGI
• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY
• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN
A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why
WHAT  penyakit, masalah kesehatan, dll
WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Sporadis, Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

B. Karakteristik : time, place, person

TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model Host,Agent,Environment

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll
AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Jenis Hubungan
• Hubungan non statistik  kebetulan
• Hubungan statistik

• Hubungan non-kausal (sekunder)

• Hubungan Kausal
- Hub. Tak langsung  terjadi akibat faktor lain
- Hubungan langsung
- Berdasarkan urutan waktu
 Manfaat Epidemiologi

1. Mengungkap tabir penyebab penyakit

2. Meneliti hubungan sebab akibat antara
timbulnya penyakit dengan determinan yang
mempengaruhinya
3. Meneliti perjalanan riwayat alamiah penyakit
4. Mengembangkan indeks deskriptif dari suatu
penyakit pada suatu wilayah ttt
 Manfaat Lanjutan

5. Penemuan berbagai penyakit

6. Menentukan hubungan paparan dengan suatu
penyakit terutama Penyakit Tidak Menular
7. Analisis perjalanan penyakit dimasyarakat serta
perubahan yang terjadi akibat intervensi alam dan
manusia
8. Mendeskripsikan pola penyakit pada berbagai
kelompok masyarakat