1.

Pengantar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS dan

JCI)
2. Dokumentasi Keperawatan berbasis Akreditasi
Rumah Sakit
Goals Accreditation Main Tracer
• Quality Standard Concept Methodology
• Safety • International • Patient Centre • Document
• Dinamic Care (Policy, SOP)
• Patienf Safety • Implementation
• Continuity of
Care
• Continous
Quality
Improvement
 • Pasal 40 (Dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan RS
UU 44/2009 wajib dilakukan AKREDITASI
secara berkala minimal 3 tahun
sekali

PMK • Pedoman Akreditasi RS

12/2012 • Akreditasi dilaksanakan oleh
Lembaga Independen yang telah
PMK diakreditasi ISQua
34/2017
 Standar Akreditasi
Versi 2012
• International Principles for
Healthcare Standards,
• A Framework of requirement
for standards, 3rd Edition
December 2007, International
Society for Quality in Health
Care / ISQua
• Joint Commission International
Accreditation Standards for
Hospitals 4 rd Edition, 2011
• Instrumen Akreditasi Rumah
Sakit, edisi 2007, Komisi
Akreditasi Rumah Sakit / KARS
• Another spesific standard
SNARS Edisi 1
• International Principles for
Healthcare Standards,
• A Framework of requirement
for standards, 3rd Edition
December 2007, International
Society for Quality in Health
Care / ISQua
• Joint Commission International
Accreditation Standards for
Hospitals 4 rd Edition, 2011 and
5th Edition
• Standar Akreditasi Versi 2012
• Regulations
 • SASARAN KESELAMATAN
I
PASIEN

• STANDAR PELAYANAN
II
BERFOKUS PASIEN

• STANDAR MANAJEMEN RUMAH

III
SAKIT

IV • PROGRAM NASIONAL

• INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN

V DALAM PELAYANAN DI RS
 • Mengidentifikasi pasien dengan benar
1

• Meningkatkan komunikasi yang efektif

2

• Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai

3 (High alert medication)

• Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar,

4 pembedahan pada pasien yang benar

• Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

5

• Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

6
1 • Akses ke RS dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)

2
• Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

3
• Asesmen Pasien (AP)

4
• Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)

5
• Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)

6
• Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)

7
• Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
1 • Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

2
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

3
• Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

4
• Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

5
• Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)

6
• Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
1 • Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi

• Menurunkan Angka Kesakitan HIV/AIDS

2

• Menurunkan Angka Kesakitan TB

3

• Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)

4

• Pelayanan Geriatri
5
 SURVEIOR SURVEIOR SURVEIOR
MANAJEMEN MEDIS PERAWAT
• PKPO • ARKS • HPK
• PMKP • AP • MKE
• TKRS • PAP • PPI
• MFK • PAB • SKP
• KKS • PROGRAM • MIRM
NASIONAL
 R:
REGULASI

W: D:
WAWANCARA DOKUMEN

SURVEY

O:
S : SIMULASI
OBSERVASI
 AsKep Form Kolaborasi Form Lain

• Pengkajian • CPPT • Penerimaan

(Form. Asesmen) • Form Delegasi Pasien Baru
• SNL (diagnosis, • Form Mandat • Form. Transfer
rencana • Medication Chart Intra Hospital
intervensi, • General Consent
implementasi, • Form. Edukasi
evaluasi)
• Pemeriksaan
• Catatan Penunjang
Keperawatan
• ICU Chart, NICU
Chart
• Check List
Perioperatif, Cath
Lab dll
Asesmen awal keperawatan maksimal 1x24 jam
 2

3
Resiko Jatuh.docx
Komunikasi Efektif (Standar SKP 2) :
Komunikasi yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dapat
dipahami penerima (resipien)

a. Advice lisan dan yang melalui telepon ataupun hasil pemeriksaan dituliskan
secara lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
b. Advice lisan dan melalui telpon atau hasil pemeriksaan secara lengkap
dibacakan kembali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut
c. Advice atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang memberi
perintah atau hasil pemeriksaan tersebut  Hasil pemeriksaan kritis
1.SBAR/ISOBAR
2. T : tulis
3. B : baca
4. K : konfirmasi
5. Read Back
UU Keperawatan No.38 Tahun 2014
 1

4
 1

3
DOUBLE CROSSCHECK
SYSTEM
salah pasien
Lack of standard
8 Nurse deep interviewed
- Workload
- Therapy with peer
- Lack of standard
71 ER Nurse
- Leadership Style
- Safety Culture
- Safety Climate
OPERASI SALAH
SISI

KARS
KARS
KARS
 3

1 2
VALIDASI HASIL DIAGNOSTIK

VALIDAS
VALIDAS I HASIL
I HASIL
You do not write, you do NOTHING