 Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan

keselamatan pasien, masyarakat dan lingkungan Puskesmas.

 Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan yang sesuai standar

dan memuaskan pelanggan.

 Standar Puskesmas dinilai saat akreditasi Puskesmas, apakah telah

dijalankan semuanya.
 Kerjakan apa yang ditulis (Standar Puskesmas).
 Tulis apa yang dikerjakan (Hasil).
JALANKAN SISTEMNYA : PDCA
 Plan
 Do
 Check
 Action
LIBATKAN MASYARAKAT DALAM :
 Penyusunan rencana kerja
 Pelaksanaan kegiatan
 Analisis hasil kegiatan
 Tindak lanjut hasil analisis
MELIBATKAN MASYARAKAT DALAM HAL :
 Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat (Need, Want and Demand).
 Sosialisasi perencanaan, hasil, analisis dan tindak lanjut.
 Umpan balik pelaksanaan kegiatan dan tindak lanjut.
PUSKESMAS PERLU MENGADAKAN :
 Monitoring
 Evaluasi
 Analisis
 Pengarahan
 Pembinaan
 Peningkatan kinerja
 Program orientasi
 Kaji banding
 PERMENKES NO. 75/2014
SEHARUSNYA / STANDAR PEDOMAN STANDAR PUSKESMAS
PERDA/PERBUP

G
• LEADERSHIP AKREDITASI
P1
• COMMITMEN A PERMENKES 46/2015
• KERJA SAMA TIM
P

P
P3 A P2 D
SEBENARNYA / RIIL
C
 Kebersamaan puskesmas untuk melaksanakan akreditasi,
KEKUATAN
penyusunan kebijakan, pedoman/panduan, prosedur yang
sudah ada.

PENINGKATAN 1. Melengkapi, mereview, merevisi :

kebijakan, panduan/pedoman, SOP, program serta dokumen bukti
implementasi yang belum ada atau belum lengkap, melengkapi legalisasinya
2. Menyusun secara kolaboratif diantara seluruh karyawan puskesmas yang
terkait, dokumen regulasi dan bukti implementasi.
3. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi untuk dipelajari kembali dan
dipedomani.
4. Budayakan 5 R secara terus menerus.
 1. Upaya meningkatkan peran serta masyarakat telah dilakukan.
KEKUATAN
2. Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sector telah
dilakukan.
3. Komitmen karyawan puskesmas sudah tumbuh ditingkatkan

PENINGKATAN 1. Dokumentasi proses pelaksaan kegiatan masih perlu terus ditingkatkan.

2. Monev dan tindak lanjut harus dilakuan.
3. Perlu peningkatan mutu yang berkesinambungan terhadap pelaksanaan
kegiatan UKM.
4. Pemanfaatan data lebih optimal.
 Layanan klinis yang berorientasi pasien pada umumnya
KEKUATAN
sudah baik dan sudah dirasakan oleh pasien

PENINGKATAN 1. Penetapan indicator mutu klinis yang diatur sudah ada namun belum di TL
secara lengkap (PDCA).
2. Perlu dilengkapi indicator sasaran keselamatan pasien, dilakukan pengukuran
dan evaluasi serta tindak lanjutnya.
3. Koordinasi Admen, UKM dan UKP.
4. Tingkatkan kolaborasi pelayanan UKP dan UKM secara komprehensif.
5. Tingkatkan kualitas / mutu SDMK.
6. Perlu selalu di upayakan peningkatan pelayanan laboratorium, pelayanan obat,
dan pengelolaan alat kesehatan & kalibrasi.
7. Penerapan Pengendalian dan Pencegahan Infeksi/PPI.
 Hasil Pendampingan Akreditasi
Evaluasi
No Tanggal Nama BAB Kegiatan Keterangan Tindak Lanjut Dilakukan Tidak
Dilakukan
1. 05/04/2019 1. Dr Ni Luh Made I Review Kriteria :  Buat Flyer pelayanan
Agustini Leonita Dokumen 1.1.1 (design) per kelurahan.
2. Dr Anisa Eka 1.1.2  Dokumentasikan setiap
Yandera kegiatan Lintor.
3. Revindri (Undangan, Notulensi,
4. Aditya Absensi, Foto)
 Rekapan kotak saran,
umpan balik UKM.
 SOP identifikasi di
tambahkan beberapa
point.
 Memikirkan tentang
inovasi wilayah PKM
kelurahan masing -
masing.
 Adakah Form untuk
kotak saran?
 Hasil Pendampingan Akreditasi
Evaluasi
No Tanggal Nama BAB Kegiatan Keterangan Tindak Lanjut Dilakukan Tidak
Dilakukan
1. 09/04/2019 1. Dr Meisya II Review Kriteria :  Membuat analisis
Dokumen 2.1.1 pendirian puskesmas.
2.1.2  Berdasarkan laporan
2.1.3 tahunan.
 Fotocopy & kumpulkan
surat izin operasional.
 IMB / Bersurat.
 Membuat analisis
persyaratan bangunan
berdasarkan
permenkes No 75.
 Buat cheklist
ketersediaan ruang.
 Buat denah puskesmas.
 Buat SOP
mengakomodasi
kepentingan orang
dengan disabilitas
anak-anak & usia
lanjut.
 Harap masing-masing
kelurahan mengisi
ASPAK, SDMK &
Rembut.
 Hasil Pendampingan Akreditasi
Evaluasi
No Tanggal Nama BAB Kegiatan Keterangan Tindak Lanjut Dilakukan Tidak
Dilakukan
1. 18/04/2019 1. Dr Siti Aisyah III Review Kriteria :  Membuat Rencana
2. Drg Nadira Dokumen 3.1.1 tindak lanjut Rencana
3. Dr Arganita 3.1.2 perbaikan mutu 2019.
 Membuat jadwal audit
internal.
 Membuat Revisi SOP
asupan pelanggan.
 Hasil Pendampingan Akreditasi
Evaluasi
No Tanggal Nama BAB Kegiatan Keterangan Tindak Lanjut Dilakukan Tidak
Dilakukan
1. 10/04/2019 1. Dr Murniyanti IV Review Kriteria :  Mepersiapkan
2. Tiorena Dokumen 4.1.1 Dokumen Laporan hasil
3. Aida 4.1.2 SMD, MMD 2018.
4. Irma S 4.1.3 (akan di copy kan
5. Intan kepada masing-masing
6. Sri Wulan Pus Kel)
 Dokumentasikan setiap
kegiatan (Undangan,
Notulensi, Absensi,
Foto).
 Membuat umpan balik
dan analisis umpan
balik kegiatan-kegiatan
UKM.
 Memikirkan tentang
inovasi msing-masing
program terutama
yang SPM nya belum
tercapai.
 Hasil Pendampingan Akreditasi
Evaluasi
No Tanggal Nama BAB Kegiatan Keterangan Tindak Lanjut Dilakukan Tidak
Dilakukan
1. 04/04/2019 1. Dr V Review Kriteria :  Membuat analisis &
Dokumen 5.1.1 GAP kompetensi di
5.1.2 kelurahan.
5.1.3  Penanggung jawab
5.1.4 UKM masing-masing
5.1.5 kelurahan :
 Membuat KAK
Program & KAK
Kegiatan.
 Notulensi Lintas
program & Lintor.
 SMD & MMD.
 Membuat uraian tugas,
monitoring uraian
tugas, kajian ulang
uraian tugas.
 Uraian peran lintas
program & lintas
sektor.
 Evaluasi kerja.
 Kegiatan yang di danai
masyarakat / swadaya
masyarakat.
 Inovasi.