• Derajat cedera
• Jumlah yang cedera
• Sarana dan kemampuan
• Kemungkinan bertahan hidup
• Trauma berat
• Akut MCI
• Sumbatan jalan nafas
• Tension pneumothorax
• Flail chest
• Shock hipovolemic derajat III - IV
• Luka bakar dengan trauma inhalasi
Urgent
• Cedera tulang belakang
• Patah tulang terbuka
• Trauma capitis tertutup
• Luka bakar
• Apendiksi Akut
• Luka lecet
• Luka memar
• Fraktur extremitas atas
• Demam
• Keluhan-keluhan lain
Triage waktu emas
18 February 2020
START TRIAGE
• Simple
• Triage
• And
• Rapid
• Treatment
Dasar : - respirasi
- sirkulasi
- status mental
START
• Tindakan penyelamatan
- sumbatan jalan nafas
- perdarahan hebat
• Tidak lebih dari 60 detik
RAPID ASSESSMENT TRIAGE
METODE START
( SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT )
0. Awal
1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Kesadaran
18 February 2020
0. AWAL
18 February 2020
Penderita terdekat Masih bernafas ??
Tidak bernafas buka airway
Tetap tidak bernafas : Hitam
Bila kembali bernafas : Merah
Bernafas spontan Tahap berikutnya
18 February 2020
Napas spontan
> 30 x / menit : Merah
< 30 x / menit : Tahap Berikut
18 February 2020
Capillary refill
Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi
pergelangan tangan
18 February 2020
Tidak dapat mengikuti perintah : Merah
Dapat mengikuti perintah : Kuning
18 February 2020
BAGAN ALIR “START”
Bisa jalan ?
Ya Cedera Ringan Hijau
Tidak Ya
Pasien
Bernafas 30 lebih
30 x/ menit 30 kurang
Buka Airway
Meninggal Urgen
HITAM MERAH PERFUSI
Periksa Kesadaran
Tidak Ada
Nadi Radialis/
Kapilari refile
Kontrol Periksa
Pendarahan Kesadaran
Tidak Ya
Urgen Mengikuti Tertunda
MERAH Perintah KUNING
SAVE
• Secondary
• Assessment
• Victim
• End point
• Tiga kategori
1. Korban yang akan meninggal apapun
yang dikerjakan
2. Korban yang akan hidup apapun yang
dikerjakan
3. Korban yang akan tertolong dengan
penanganan terbatas ditempat
TRIAGE
Tanda vital + kesadaran
• GCS < 13
• TD < 90
• FP < 10 - > 29
Ya Tidak
Ya Tidak
Ya Tidak
Hitam Kuning
Area Triage
penerimaan
Merah Hijau
18 February 2020
CASE
I
18 February 2020
Wanita 30 tahun
1 jam yang lalu ketika menjemur baju jatuh berdiri setinggi 3 m,
datang ke rumah sakit
dengan keluhan nyeri pada punggung dan kaki kanan sehingga tak dapat berjalan.
Pasien sadar sejak jatuh sampai rumah sakit.
Laki-laki 60 tahun,
Ketika berjalan ditabrak truk dari samping dibawa ke RS dalam keadaan
Pupil anisokor dan sedikit midriasis,
ada jejas didada dan di pelvic
Trumatic amputasi setinggi paha kanan, tensi 90/palp, nadi 116 x/ menit
Ketiga penderita ini datang secara hampir bersamaan di IGD Rumah Sakit,
anda sebagai seorang petugas lakukan apa yang harus anda lakukan.
TERIMA KASIH