DISKUSI

peneliti menemukan bukti bahwa NS mungkin merupakan pengobatan aktif

Bukti Bukti Tak

Langsung Langsung

3 penelitian pada > 200 Beberapa RCT :

pasien: yang dinebulisasi Peningkatan skor
NS secara signifikan pernapasan dan laju
meningkatkan skor pernapasan secara
pernapasan dibandingkan signifikan sebelum dan
dengan plasebo lainnnya sesudah nebulisasi NS

 Get a modern PowerPoint  Get a modern PowerPoint

terdapat hubungan samar antara saturasi analisis subkelompok dan analisis sensitivitas
oksigen yang dicatat dalam meta-analisis, yang menjelaskan heterogenitas ini
dengan heterogenitas tinggi pada sampel menunjukkan bahwa nebulisasi NS tidak
yang luas memiliki hubungan dengan saturasi oksigen.
Beberapa penjelasan temuan peneliti:

Melalui peningkatan hidrasi permukaan saluran napas

Ada kemungkinan bahwa nebulisasi dan pembersihan mucus dan penurunan resistensi
NS benar-benar bukan plasebo saluran napas atas.

• dapat diberikan antipiretik atau nasal suction atau

menjadi tenang setelah fase evaluasi awal, sehingga
perjalanan klinis bronkiolitis
tampak membaik.
meningkat dan berkurang sendiri • Laju pernapasan dan skor pernapasan berkorelasi
dengan keadaan pasien (misalnya, bangun, tidur, atau
menangis).
metode evaluasi utama (skor pernapasa
n) adalah alat bias yang rentan terhadap
efek psikologis dalam evaluator dan tind
akan berulang ini cenderung mundur ke
arah rata-rata
Kami tidak dapat menarik kesimpulan
yang meyakinkan tentang
pengobatan dari hasil kami karena
berbagai penjelasan potensial yang
dijelaskan dan bias yang tidak dapat
dipisahkan terkait dengan pra
pengobatan dan evaluasi pasca
pengobatan
Data kami tidak boleh
memengaruhi konsensus
saat ini bahwa terapi aktif
yang dievaluasi pada
bronchiolitis virus akut tidak
mengubah perjalanan
penyakit.
Setidaknya, data kami harus
menyoroti perlunya randomized
clinical trial di masa depan dari
penyakit ini untuk memperhitungkan
fakta bahwa tindakan fisiologis
jangka pendek akan cenderung
sangat meningkat.
Dengan demikian, analisis
kekuatan perlu memperhitungkan
penurunan sensitivitas terhadap
perubahan dalam langkah-
langkah ini.
 Keterbatasan
Heterogenitas penelitian berlebihan
pada beberapa analisis keseluruhan
meskipun kami berhasil menyelesaikannya
ke tingkat yang dapat diterima dengan
analisis subkelompok dan sensitivitas tanpa
mengubah kesimpulan keseluruhan.
usia maksimum yang bervariasi
populasi
signifikansi klinis dari hasil fisiologis
jangka pendek yang kami usulkan dari
pengobatan dengan nebulisasi NS tidak
jelas
Meskipun penurunan skor pernapasan dan laju
pernapasan mungkin menandakan perbaikan
klinis jangka pendek, kami tidak mengevaluasi
hasil klinis lain yang relevan yang lebih
mencerminkan keseluruhan perjalanan
penyakit dan tingkat keparahan, seperti tingkat
rawat inap atau lama tinggal di rumah sakit.

keparahan penyakit memiliki

hubungan yang signifikan
dengan hasil penelitian kami
pasien dengan penyakit ringan
mungkin memiliki batas kecil untuk
perbaikan mengingat tanda-tanda
vital mereka yang relatif normal dan
skor tekanan rendah pada awal
 Meta-analisis ini menunjukkan bahwa nebulasi NS dapat
menjadi pengobatan aktif untuk bronkiolitis virus akut
daripada plasebo inert.

Evaluasi lebih lanjut dari nebulasi NS vs nebulisasi palsu dan /

atau plasebo oral harus dilakukan untuk
menentukan apakah NS nebulisasi adalah plasebo sejati. Kesimpulan

Desain penelitian di masa depan harus

mempertimbangkan efek pengobatan potensial NS yang
nebulasi pada hasil jangka pendek.