LEUKIMIA

Apa itu Leukimia?

Leukimia atau yang sering disebut kanker darah adalah
jenis gangguan pada sistem hematopoietic (pembuatan
sel darah) yang fatal ditandai dengan tidak terkendalinya
proliferasi dari leukosit & prosedurnya (tubuh terlalu
banyak memproduksi sel darah putih / abnormal)
 Etiologi
Penyebab terjadinya leukimia belum diketahui
secara pasti, namun beberapa faktor dihubungkan dengan
timblunya leukimia seperti :
• Faktor genetik,
• Virus,
• Kerusakan pada sumsum tulang,
• Pengaruh lingkungan (radiasi atau kontak dengan zat
kimia: benzena, arsen, kloromfenikol dll)
• Obat-obatan, rokok dan kopi, obesitas
• Immunodefisisensi
Manifestasi Klinis
• Demam karena infeksi neutropenia
• Lemah dan fatigue karena anemia
• Cenderung pendarahan karena trombositopenia
• Gejala tambahan karena proliferasi sel leukemia didalam
organ: pembesaran hati dan limpa
(hepatosplenomegali), hiperplasia gusi, nyeri tulang,
nyeri abdomen
• Anoreksia dikarenakan  BB
• Kecenderungan terjadi memar, purpura, HB , takipnoe,
takikardi, limpadenopati (pembesaran kelenjar getah bening)
• Nyeri sendi dan tulang, kelemahan otot, mual muntah, kejang
PATHWAY
Jenis Leukimia
1. Berdasarkan perlangsungan penyakit L. akut dan
L.kronik
2. Berdasarkan tempat asal dari sel yang berproliferasi
L. myeloid (proliferasi sel dihslk di sum-sum tulang)
dan L. limpoid (proliferasi sel dihslk di jar. limpoid)
1. Leukemia Mielogenus Akut (AML)
Mengenai sel sistem hematopoetik yang
berdiferensiasi ke semua sel mieloid: monosit,
granulosit (basofil, netrofil, eosinofil) eritrosit, dan
trombosit.
2. Leukemia Mielogenus Kronis (CML)
Keganasan sel mieloid, banyak terdapat sel
normal dibandingkan pada bentuk akutpenyakit
lebih ringan. Jarang menyerang individu dibawah
umur 20 tahun, insidennya sesuai pertambahan
usia.
3. Leukemia limfositik akut (ALL)
Proliferasi ganas limfoblas, sering terjadi
pada anak2  laki2 dibanding perempuan.
4. Leukimia limfosit kronis (CLL)
Merupakan kelainan ringan pd individu yg
usia 50-70 th, kadang tdk memerlukan
penanganan khusus.
Pengobatan
• Terapi : Kemoterapi, terapi radiasi, transfusi
platelets (trombosit)
• Farmakologi : Vincristine (anti kanker), Prednisone
(respon sistem imun), Daunorubicin (anti tumor),
Antibiotic, antifungal, dan antivirals (untuk
mengontrol infeksi dan komplikasi yang timbul)
• Operasi / surgery : Transplantasi sumsum tulang
dan transplantasi stem sel
ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
• Identitas
• Riwayat Kesehatan
• Pemeriksaan fisik : Kelemahan, kecenderungan
perdarahan, petekia, ekimosis, nyeri, sakit kepala,
muntah, demam, infeksi
• Pemeriksaan darah : anemia, trombositofeni,
perubahan sel darah putih.
• Biopsi/sumsum tulang
2. Diagnosa Keperawatan
• Nyeri b.d proses penyakit
• Hipertermi dan infeksi b.d proliferasi WBCs
• Gangguan pemenuhan nutrisi krg dr kebutuhan
tubuh b.d perubahan proliperatif GI & efek toksik
obat kemoterapi
• Intoleransi aktifitas
• Gangguan integritas kulit
• Resiko perdarahan b.d trombositopeni
3. Intervensi Keperawatan
Dx. Resiko terjadi perdarahan b.d
trombositopenia
• Inspeksi kulit dan membran mukosa, untuk ptechie,
echimosis, perdarahan gusi, darah dalam feses
dan urin, perdarahan dari tindakan invasif
• Cegah cidera pada jaringan mis : mgunakan sikat
gigi yg halus, alat cukur elektrik, usapan yg halus
menggunakan spons,dll
• Batasi perawatan mulut yg sering
• Monitor hasil lab mis trombosit, HT, Ct Bt
• Berikan transfusi sel darah
Dx. Intoleransi aktivitas
• Evaluasi adanya kelemahan dan ketidakmampuan untuk
beraktivitas sehari-hari
• Berikan lingkungan yg tenang dan periode istirahat, anjurkan
istirahat sblm makan
• Lakukan teknik utk menghemat energi
• Jadwalkan makan sebelum kemoterapi
Dx. Nyeri b.d proses penyakit
• Kaji tk nyeri
• Monitor vital sign dan ekspresi wajah
• Berikan lingkungan yg tenang
• Atur posisi yang menyenagkan ps
• Demonstrasikan tehnik relaksasi
• Kolaborasi dr dalm pemberian analgetik
4. Evaluasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
diharapkan pasien dapat:
• Nyeri hilang/ menurun
• Kebutuhan nutrisi terpenuhi
• Dapat beraktivitas secara bertahap
• Kulit utuh
• Tidak terjadi perdarahan
• Thank you