ASUHAN KEPERAWATAN

POST OPERATIF
Oleh :
Noselpa wani koaisi
Dela fitriani
Rendi rahmedi
Pengertian kamar operasi

• Kamar Operasi atau kamar bedah adalah

ruangan khusus di rumah sakit yang
diperlukan untuk melakukan tindakan
pembedahan baik elektif atau akut yang
membutuhkan keadaan suci hama atau steril
 Pembagian Daerah Kamar
Operasi
Daerah Publik
• Daerah yang boleh dimasuki oleh semua orang tanpa
syarat khusus.
Daerah Semi Publik
• Daerah yang bisa dimasuki oleh orang-orang tertentu
saja, yaitu petugas. Dan biasanya diberi tulisan
DILARANG MASUK SELAIN PETUGAS.
Daerah Aseptik
• Daerah kamar bedah sendiri yang hanya bisa dimasuki
oleh orang yang langsung ada hubungan dengan
kegiatan pembedahan.
 Post Operasi

• Post Operasi adalah masa setelah dilakukan

pembedahan yang dimulai saat pasien
dipindahkan ke ruang pemulihan dan berakhir
sampai evaluasi selanjutnya (Uliyah & Hidayat,
2008). Tahap pasca-operasi dimulai dari
memindahkan pasien dari ruangan bedah ke
unit pasca-operasi dan berakhir saat pasien
pulang.
 Jenis-jenis operasi
a. Menurut fungsinya (tujuannya), Potter dan Perry
(2006) membagi menjadi:
• 1) Diagnostik: biopsi, laparotomi eksplorasi
• 2) Kuratif (ablatif): tumor, appendiktom
• 3) Reparatif: memperbaiki luka multiple
• 4) Rekonstruktif: mamoplasti, perbaikan wajah.
• 5) Paliatif: menghilangkan nyeri,
• 6) Transplantasi: penanaman organ tubuh untuk
menggantikan organ atau struktur tubuh yang
malfungsi (cangkok ginjal, kornea).
b. Menurut Luas atau Tingkat Resiko:
1) Mayor
• Operasi yang melibatkan organ tubuh secara
luas dan mempunyai tingkat resiko yang tinggi
terhadap kelangsungan hidup klien.
2) Minor
• Operasi pada sebagian kecil dari tubuh yang
mempunyai resiko komplikasi lebih kecil
dibandingkan dengan operasi mayor.
 PENGKAJIAN
Perawat melakukan pengkajian TTV selama klien
belum sadar secara rutin dan tetap
mempertahankan kepatenan jalan nafas,
mempertahankan oksigenisasi jaringan, memenuhi
kebutuhan cairan darah yang hilang selama operasi
dan mencegah injuri.
Daerah luka diperhatikan secara khusus untuk
mengidentifikasi adanya perdarahan masif atau
kemungkinan balutan yang basah, terlepas atau
terlalu ketat.
Perawat bertanggung jawab dalam pemenuhan
kebutuhan dasar klien khususnya yang dapat
mengancam kehidupan.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN.
• Nyeri berhubungan dengan prosedur pembedahan,
pembengkakan, dan imobilisasi
• Resiko perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan
dengan pembengkakan, alat yang mengikat, gangguan
peredaran darah
• Perubahan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
kehilangan kemandirian
• Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri,
pembengkakan, prosedur pembedahan, adanya alat
imobilisasi
• Perubahan konsep diri : citra diri, harga diri, dan peran diri
berhubungan dengan dampak masalah musculoskeletal
 Rencana Keperawatan
Diagnosis keperawatan 1
Tindakan
1. Lakukan pengkaiian nyeri . meliputi
skala, intensitas, dan jenis nyeri.
2. Kaji adanya edema, hamatom dan
spasme otot
3. Tinggikan ekstremitas yang sakit
4. Ajarkan klien tehnik relaksasi ,
seperti distraksi, dan imajinasi
terpimpin
5. Laporkan kepada tim medis, bila
nyeri tidak terkontrol
6. Berikan obat-obatan analgetik
sesuai order
Criteria Evaluasi
Klien melaporkan nyerl berkurang/
hilang :
1. Menggunakan berbagai
pendekatan untuk mengurangi
nyeri.
2. Kadang menggunakan obat per
oral untuk mengontrol
ketidaknyamanan.
3. Meninggikan ekstremitas untuk
4. mengontrol pembengkakan dan
ketidaknyamanan
5. Bergerak dengan lebih nyaman
Diagnosis keperawatan 2
Tindakan keperawatan Criteria evaluasi
1. Kaji status neurovaskuler (missal Klien memperlihatkan perfusi
warna, kulit,suhu, pengisian jaringan yang adekuat :
kapiler, nadi, nyeri, edema,
parestesi, gerakan)
1. Warna kulit normal
2. Tinggikan esktremitas yang sakit 2. Kulit hangat
3. Balutan yang ketat harus 3. Respon pengisian kapiler
dilonggarkan normal ( <3detik)
4. Anjurkan klien untuk melakukan 4. Perasaan dan emosi normal
pengesetan otot, latihan
pergelangan kaki, dan
5. Memperlihatkan
“pemompaan” betis setiap jam pengurangan pembekakan
untuk menghindari peredaran
darah.
5. Laporkan kepada tim media jika
peredaran darah mengalami
gangguan.
Diagnosa keperawatan 3
Tindakan keperawatan
1. Bantu klien untuk merubah
posisi setiap 2 jam
2. Pantau adanya luka akibat
tekanan
3. Lakukan perawatan kulit,
lakukan pemijatan dan
minimal tekanan pada
penonjolan tulang.
4. Kolaborasi kepada tim gizi,
pemberian menu seimbang
dan pembatasan susu
Kriteria evaluasi
Klien memperlihatkan upaya
memperbaiki kesehatan :
1. Mengubah posisi sendiri
untuk menghilangkan
tekanan pada kulit
2. Menjaga hidrasi yang
adekuat
3. Berhenti merokok
4. Melakukan latihan
pernapasan
5. Bergabung dalam latihan
penguatan otot
Diagnosa keperawatan 4
Tindakan keperawatan
1. Bantu klien menggerakan
bagian cidera dengan tetap
memberikan sokongan yang
adekuat
2. Ekstremitas ditinggikan dan
disokong dengan bantal
3. Nyeri dikontrol dengan bidai
dan memberikan obat anti
nyeri sebelum menggerakan
4. Ajarkan klien menggunakan
alat bantu gerak, ( tongkat,
walker, kursi roda) dan
anjurkan klien untuk latihan
Criteria evaluasi
Klien memaksimalkan
mobilitas dalam batas
terapeutik
1. Meminta bantuan bila
bergerak
2. Meninggikan esktremitas
yang bengkak setelah
bergeser
3. Menggunakan alat
imobilisasi sesuai petunjuk
4. Mematuhi pembatasan
pembebanan sesuai anjuran
Kelompok 2
Apa saja makanan yang diperolehkan atau tidak
diperolehkan diit post operasi
Kelompok 3
Intervensi d3 pembatasan susu, apakah rasional
pembatasan susu setelah post op
kelompok 4
Pasien merasa menggil 15 menit setelah operasi ,
mengapa
Kelompok 6
Berapa kali / berapa jam monitoring hemodinamik
kepada pasien post op