OSTEOPOROSIS

dr. Rahma Yunizar

1 dari 2 wanita dan 1 dari 5 pria memiliki
resiko patah tulang akibat osteoporosis
Kondisi di mana tulang menjadi tipis, rapuh, keropos dan mudah patah
akibat berkurangnya massa tulang, khususnya kalsium yang terjadi
pada waktu lama
Tulang normal pada usia 30 tahun Tulang osteoporosis pada usia 70 tahun
 Defenisi

OSTEOPENIA : Hilangnya sejumlah masa tulang akibat

berbagai keadaan

OSTEOPOROSIS :bila osteopenia telah melewati ambang

batas untuk terjadinya fraktur
ditandai oleh : menurunnya massa tulang dan struktur tulang
masih dalam batas normal
 Remodelling tulang

Sel-sel tulang yg berfungsi dalam proses membentuk tulang, resorpsi

tulang, keseimbangan mineral tulang (remodelling tulang)

1. Osteoblas : fungsi memproduksi osteoid atau matrik tulang guna

memproduksi pospat, osteocalsin, kolagen, mineralisasi tulang.
2. Osteosit : menjadikan tulang sensitif terhadap tekanan, mengontrol
mineralisasi tulang
3. Osteoklas : berfungsi dalam menyerap tulang, merusak massa
tulang.
 Klasifikasi Osteoporosis
1. Osteoporosis Primer :kekurangan hormon (wanita), usia
lanjut, ketuaan.
OP tipe I : dihubungkan dgn penurunan hormon (post
menopouse osteoporosis)
OP tipe II : senile osteoporosis.
2. Osteoporosis Sekunder : disebabkan oleh keadaan klinis
tertentu.
Insiden : 1.7 – 2.4 % usia lebih 25 tahun
laki-laki : wanita = 1 : 8

Faktor yg mempengaruhi epidemiologi OP

1. Diet rendah calsium
2. Kandungan calsium air minum rendah pada daerah-daerah tertentu
3. Menyusui lebih dari usia 2 tahun
4. Paritas tinggi
 Tanda dan Gejala

• Nyeri
• Tulang rapuh
(mudah patah)
• Membungkuk
• Tinggi badan
menurun
 PROSES PERUBAHAN KEPADATAN TULANG

SEVERE
NORMAL OSTEOPENIA OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS

Cortical
bone

Trabecular
bone
 Pendekatan klinis osteoporosis
Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan biokimia tulang
• Pengukuran densitas massa tulang
• Pemeriksaan radiologi
• Pemeriksaan fungsi organ terkait seperti : ginjal, hati, sal. cerna,
tiroid dsb.
 Anamnesis :

Imunobilisasi yg lama : densitas massa tulang menurun cepat

Rokok, alkohol : densitas massa tulang rendah
Berkurangnya tinggi badan : pada orangtua, gangguan
pertumbuhan pada anak, nyeri tulang, gastrektomi, obstruksi
billier
Riwayat keluarga
 Pemeriksaan Fisik
- Ukur TB, BB
- Gaya berjalan, deformitas tulang
- Tanda-tanda hipocalsemia
- Tanda-tanda hipoperatiroidisme idiopatik
- Kyfosis atau gibbus (dowager’s hump)
- Protuberentia abdomen, spasme otot paravertebrine, kulit tipis (tanda
Mc. Conkey)
 Pemeriksaan Penunjang
• Roentgen
• Densitometer/ pengukuran kepadatan tulang (Lunar)
• CTx (C-Telopeptide) : Penanda biokimia proses pengeroposan tulang
yang spesifik.
Memperkirakan risiko osteoporosis secara dini (terutama pada individu berusia > 40 tahun),
menentukan dan memantau terapi obat antiresorpsi oral (seperti bifosfonat atau hormone
replacement therapy / HRT) pada penderita osteoporosis dan penyakit tulang lainnya.
• N-MID-Osteocalcin : penanda biokimia proses pembentukan tulang yang
spesifik.
Menentukan gangguan metabolisme tulang dalam hal pembentukan tulang dan bone
turnover, penanda untuk pemantauan efikasi terapi obat antiresorpsi oral (seperti bifosfonat
atau hormone replacement therapy / HRT) pada penderita osteoporosis atau hiperkalsemia
 Pemeriksaan biokimia tulang

- Calsium total serum

- Calsium ion
- Calsium urin
- Fosfor urin
- Fosfat urin
- Osteocalsin, serum
- Priridinolin urin
- Hormonal paration & vit D (bila perlu)
 TERAPI
Non Hormonal
• Kalsium dan suplemen
vitamin D
• Bisphosphonate
• Strontium ranelate

Hormonal
• Selective estrogen receptor
modulators (SERMs)
 PENCEGAHAN

• Kalsium
• Vitamin D
• Olahraga
• Menghindari jatuh
• Menaikkan berat
badan
• Berhenti merokok
 KALSIUM
Semakin ber (+) umur
kemampuan utk menyerap
kalsium menurun

Kalsium yg kita konsumsi

hanya 254 mg per hari
 Vitamin D

Vitamin D adalah kunci yang membuka

pintu dan membiarkan kalsium
masuk ke dalam tubuh.
OLAHRAGA

• JOGGING
• SEPEDA STATIS
• RENANG
• SENAM AEROBIK
• LATIHAN BEBAN
• Banyak iklan
tentang susu untuk
mencegah
osteoporosis???
• Tulang menjadi
lemah bisa
dirasakan???
• Osteoporosis
adalah bagian
• Osteoporosis hanya
menyerang wanita ???
• Usia muda tidak perlu
khawatir
osteoporosis???
Terima kasih