INDIKATOR PELAYANAN

RUMAH SAKIT
Indikator merupakan variabel yang digunakan
untuk menilai suatu perubahan, terutama jika
perubahan itu tidak dapat diukur. Bila
memilih indikator , harus dipertimbangkan
sejauh mana indikator tersebut sah, bisa
dipercaya, sensitive dan spesifik .
Indikator yang ideal menurut WHO mempunyai
4 kriteria :
• Valid ( sahih ) yaitu indikator benar - benar dapat
dipakai untuk mengukur hal-hal yang akan diukur.
• Reliable ( dapat dipercaya ) yaitu mampu
menunjukan hasil yang sama meskipun penilaian
dilakukan secara berulang kali dan oleh orang yang
berbeda.
• Sensitif, yaitu peka untuk digunakan sebagai bahan
pengukur.
• Spesifik, yaitu indikator tersebut menunjukkan
perubahan-perubahan hanya mengenai keadaan
atau fenomena yang dikhususkan baginya.
BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan
tempat tidur)
BOR menurut Huffman (1994) adalah “the ratio of patient
service days to inpatient bed count days in a period under
consideration”.

Sedangkan menurut Depkes RI (2005), BOR adalah

prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu.

Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya

tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit.

Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%

(Depkes RI, 2005).
 BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka
penggunaan tempat tidur)
Rumus :

Jumlah Hari Perawatan

BOR = ------------------------------------------------X 100 %
Jumlah Tempat Tidur X Periode

• BOR = Bed Occupancy Rate atau Tingkat Hunian RS (dalam

bentuk prosentase)
• Hari Perawatan (HP) = Banyaknya pasien yang dirawat dalam
1 hari periode
 BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka
penggunaan tempat tidur)
• Contoh : Pasien yang dirawat tgl 1 sep = 97
pasien; 2 sep = 98 pasien; 3 sep = 100 pasien;
tgl 4 sep = 89 pasien. Maka Jumlah Hari
Perawatan dari tgl 1 – 4 Sep adalah 384.
Selama 4 hari (periode)
• Jumlah Tempat Tidur = Banyaknya tempat
tidur yang ada/yang beroperasional di RS
• Misalnya jumlah TT kita ada 200 TT.
 BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka
penggunaan tempat tidur)
Maka BORnya adalah :

Jumlah HP = 384
BOR = ————————————————– X 100 %
(Jumlah TT = 200) X (Periode = 4 hr)

384
BOR = ———————– X 100 %
200 X 4

384
BOR = —————– X 100 %
800

BOR = 48 %
 AVLOS (Average Length of Stay = Rata-rata
lamanya pasien dirawat)
AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average
hospitalization stay of inpatient discharged during the
period under consideration”.

AVLOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama

rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan
gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada
diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu
pengamatan yang lebih lanjut.

Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari

(Depkes, 2005).
AVLOS (Average Length of Stay = Rata-
rata lamanya pasien dirawat)
Jumlah Lama Dirawat
AVLOS = ---------------------------------------------------------
Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Meninggal)

• AVLOS = Average Length of Stay = Rata-rata lama dirawat

dalam satu periode

• Lama Dirawat = Lamanya 1 orang pasien dirawat setelah

pasien tersebut keluar hidup (pulang atas izin dokter,
pulang paksa, melarikan diri dan dirujuk) atau meninggal.
 AVLOS (Average Length of Stay =
Rata-rata lamanya pasien dirawat)
Contoh : Pada tanggal 4 Sep ini ada 5 orang
pasien pulang.
– Pasien A pulang dengan lama dirawat 4 hari
– Pasien B pulang paksa dengan lama dirawat 2 hari
– Pasien C meninggal dengan lama dirawat 10 hari
– Pasien D pulang dengan lama dirawat 3 hari
– Pasien E pulang dengan lama dirawat 6 hari
Jadi Jumlah Lama Dirawat pada tanggal 4 sep tersebut
adalah 25 hari dan pasien yang pulang (baik hidup
ataupun meninggal) ada 5 orang.
 AVLOS (Average Length of Stay =
Rata-rata lamanya pasien dirawat)
• Jumlah Lama Dirawat = 25 hari
AVLOS = --------------------------------------------------------------------
Jumlah Pasien Keluar hidup & meninggal = 5 orang

25
AVLOS = --------
5

AVLOS = 5 hari

• Untuk mendapatkan lama dirawat pada setiap pasien dihitung dari

kapan pasien pulang dan pasien tersebut masuk. Misalnya. Pasien A
masuk tanggal 31 Agustus dan pulang tanggal 4 Sep, maka lama
dirawat Pasien A adalah 4 hari.
BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran
tempat tidur)
BTO menurut Huffman (1994) adalah “...the net effect of
changed in occupancy rate and length of stay”.

BTO menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian

tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur
dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.

Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata

dipakai 40-50 kali.
 BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran
tempat tidur)
Jumlah Pasien Keluar Hidup & Meninggal
BTO = ---------------------------------------------------------
Jumlah Tempat Tidur

• BTO = Bed Turn Over yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur

pada satu periode atau berapa kali tempat tidur yang dipakai
dalam satu satuan waktu (periode)
• Contoh : Pasien keluar hidup & meninggal ada 5 orang pada
tanggal 4 Sep
• Jumlah Tempat tidur ada 200 TT
 BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran
tempat tidur)
Jumlah Pasien Keluar Hidup & Meninggal = 5
BTO = -------------------------------------------------------------------
Jumlah Tempat Tidur = 200 TT

5
BTO = -------
200

BTO = 0.025 kali

 TOI (Turn Over Interval = Tenggang
perputaran)

TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata

hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari
telah diisi ke saat terisi berikutnya.

Indikator ini memberikan gambaran tingkat

efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya
tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran
1-3 hari.
 TOI (Turn Over Interval = Tenggang
perputaran)
(Jumlah Tempat Tidur X periode) – Hari Perawatan
TOI = -----------------------------------------------------------------------
Jumlah pasien keluar Hidup & Meninggal

TOI = Turn Over Interval yaitu rata-rata hari dimana tempat

tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya
Contoh : Jumlah TT = 200 TT
Jumlah periode = 1 hari
Jumlah hari Perawatan = 90
Jumlah pasien keluar hidup & meninggal = 5 orang
 TOI (Turn Over Interval = Tenggang
perputaran)
(jumlah TT = 200 X jumlah periode =1) – Hari perawatan = 90
TOI = -------------------------------------------------------------------------------------
Jumlah pasien keluar hidup & meninggal = 5

(200 X 1) – 90
TOI = ---------------------
5
110
TOI = ----------
5
TOI = 22 hari
 NDR (Net Death Rate)

NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah

dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan
gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.

Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per
1000 penderita keluar.

NDR= Jumlah pasien mati > 48 jam dirawat X 1000%

Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
 Gross Death Rate (GDR)

Yaitu angka kematian umum untuk tiap-tiap

1000 penderita keluar.

GDR= Jumlah pasien mati seluruhnya__ X 1000

Jumlah pasien keluar (hidup+mati)

Nilai GDR seyogyanya tidak lebih dari 45 per

1000 penderita keluar.