Tanda dan Gejala

Tetralogi of Fallot
Wira Sentosa
FAA 116 028
Tanda dan Gejala
• Waktu dan gambaran klinis tergantung dari derajat obstruksi ventrikel.
• Manifestasi klinis sianosis pasien dengan obstruksi yang parah akan timbul
lebih awal, pada pasien dengan derajat moderat, manifestasi klinis mungkin
berupa adanya murmur, sedangkan pada derajat yang ringan, disebut suatu
pink tetralogy, disebabkan karena sianosis yang ringan.
• Sebagian besar pasien akan mengalami sianosis karena tingkat obstruksi
akan meningkat dari waktu ke waktu.
• Sianosis menjadi gambaran pada masa perinatal atau infant, sianosis terlihat
mulai dari 6 bulan pertama kehidupan pada 75–90% bayi tetralogy of fallot.
• Derajat sianosis berhubungan dengan tingkat keparahan outflow tract obstruction ventrikel kanan
• Infant dengan tetralogy of fallot asianotik secara bertahap menjadi sianotik
• Pasien yang sebelumnya sudah sianotik menjadi lebih sianotik dibandingkan sebelumnya akibat
stenosis infundibular yang memburuk dan polisitemia
• Defisiensi besi, merupakan konsekuensi peningkatan produksi eritrosit di sumsum tulang, hal ini
mengakibatkan peningkatan kebutuhan besi untuk pembentukan haemoglobin, sehingga terjadi
balance negative terhadap kebutuhan besi
• Hypoxic spell dapat terjadi sejak bayi, yaitu episode hipersianotik yang dipresipitasi oleh
peningkatan tiba-tiba shunting darah yang ditimbulkan oleh aktifitas. Deskripsi klasik berupa
pasien mengalami sianosis dan berjongkok untuk mengurangi sianosis dan hipoksia.
• Gangguan pertumbuhan akibat sianosis yang berat
• Abses serebri dan stroke, terjadi karena proses phagocytic filtering action dari pumbuluh darah
paru menurun, sehingga mudah terjadi intermittent bacteriemia yang ditunjang oleh kondisi
hipervisikositas.
• Polisitemia hipoksik akibat respon adaptasi terhadap hipoksia yang merangsang eritropoeitin oleh
ginjal, sehingga bone marrow memproduksi eritrosit, kondisi membuat suatu hipervisikositas
yang akan menurunkan kecepatan dan menimbulkan agregasi eritrosit (rouleaux).
• Koagulopati merupakan komplikasi yang lambat akibat sianosis