RAMBUT

Rita S. Tanamal
1
 RAMBUT :
 Salah
Salah satu
satu adneksa
adneksa kulit
kulit ygyg terdapat
terdapat pada
pada
seluruh
seluruh tubuh
tubuh kecuali
kecuali telapak
telapak tangan
tangan dan dan
kaki,
kaki, kuku,
kuku, bibir
bibir dan
dan sebagian
sebagian genitalia
genitalia
 Jumlah
Jumlah rambut pada scalp
rambut pada scalp:: 100.000
100.000 batang
batang
 Pertumbuhan
Pertumbuhan rambut
rambut kepala
kepala 0,35
0,35 mm
mm // hari
hari

2
 FUNGSI RAMBUT
 Proteksi permukaan tubuh dari cedera
eksternal
 Membantu fungsi sensoris
 estetika
 Keperluan forensik
 Identifikasi ras, jenis kelamin, usia
 Identifikasi penyebab kematian
 Identifikasi waktu kematian
3
 ANATOMI & FISIOLOGI

4
 Struktur Bulbus Rambut

5
6
 PENAMPANG RAMBUT :

 Kutikula
lapisan paling luar yang mengandung
keratin

 Korteks
lapisan yang mengandung pigmen

 Medula
berisi keratohialin, badan lemak dan
rongga udara

7
 JENIS RAMBUT :
1. Rambut terminal
-  Rambut kasar yang mengandung banyak pigmen
-  Terdapat di kepala, alis, bulu mata, ketiak dan
genitalia eksterna
2. Rambut velus
-  Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
-  Terdapat di hampir seluruh tubuh
3. Rambut lanugo
-  Rambut halus yang mengandung sedikit pigmen
-  Terdapat pada bayi
8
 Rambut Lanugo Rambut velus &
Rambut
Terminal
9
 SIKLUS PERTUMBUHAN RAMBUT
1.
1. FASE ANAGEN
( fase pertumbuhan rambut )
2.
2. FASE KATAGEN
( fase regresi)
3.
3. FASE TELOGEN
( fase istirahat)

10
 Pemriksaan TRIKOGRAM
1. Fase Anagen 85-90%
2. Fase Katagen < 1 %
3. Fase Telogen 10-15%
11
 Siklus Pertumbuhan Rambut Normal

12
 FASE ANAGEN
( fase pertumbuhan rambut )
 Di mulai dari awal mitosis sel epitel pada dasar
folikel rambut
 Terjadi diferensiasi sel keratinosit di matriks
rambut
 Di kontrol oleh : Fibroblast Growth Factor (FGF)
 Lamanya :
 Rambut kepala : 2 - 6 tahun
 Kumis : 4 -14 minggu
 Jari : 4 – 14 minggu

13
FASE KATAGEN
( fase regresi)
 di awali dengan berhentinya proses mitosis sel
dan terjadi apoptosis yang dikoordiner oleh
folikel rambut
 Terjadi proliferasi folikel rambut &diferensiasi
matriks keratinosit juga berhenti  sel papila
jadi bulat, terangkat & bertahan dalam jaringan
ikat
 Rambut menipis

14
  Lamanya:
 rambut kepala : 2 – 3 minggu

 faktor yg berperan :
 ↓ protein Anti-apoptosis Bcl-2
 ↑ protin Pro-apoptosis

15
 FASE TELOGEN
( fase istirahat)
 Pertumbuhan folikel terhenti & rambut yg mati
terlepas dr folikel

 Lamanya : ± 100 hari

 Bentuk rambut : gada (knob putih,kering,padat,keras)

 Terlepas saat disisir 25 – 100 helai  keramas>>

16
 Fase anagen 2-6 tahun
Mendorong
Sel-sel Membentuk
sel-sel yang Lapisan-
matriks sel-sel
mengalami
tua lapisan
matriks
mitosis berdiferensi rambut
yang baru
asi

Fase katagen 2-3 minggu Keratinisasi

Jumlah Proliferasi Jaringan

Mengala
sel dan sekitar folikel
mi rambut
matriks berdiferens
apoptosi iasi menebal dan
berkuran
s melambat bagian akar
g rambut
menyempit

Meninggalk Rambut
an dermal terdorong ke
17 papil permukaan
kuit
 Fase telogen 3 bulan
Proses Folikel rambut
Folikel
proliferasi, mulai menyusut
rambut
diferensiasi secara lengkap
mengalami
terhenti dan terpisah dari
pelepasan
apopotosis papilla.

sel-sel mulai aktif

dan
mempersiapkan
fase anagen baru
untuk
pertumbuhan
rambut kembali.

18
 KELAINAN RAMBUT

Dibagi menjadi 3 kelompok :

1. Kelainan bentuk dan warna rambut
1.

2.
2. Kerontokan dan Alopecia (kebotakan)
3.
3. Kelainan kelebatan rambut

19
 1.
1. KELAINAN BENTUK & WARNA RAMBUT
KELAINAN WARNA RAMBUT
 Pigmen rambut dihasilkan oleh melanosit
 di
daerah matriks folikel rambut
  Menghasilkan 2 warna

-  Eumelanin (Pigmen rambut coklat / hitam )
-  Phaeomelanin (Pigmen rambut merah / pirang)

 Pigmen rambut :
-   Pigmen rambut tidak ada - rambut putih
-   Pigmen rambut berkurang - rambut abu-abu
20
 
 Perubahan
Perubahan warna
warna rambut
rambut karena
karena proses
proses metabolisme
metabolisme
::
 Fenilketonuria
Fenilketonuria 
 pirang
pirang
 Homosistinuria
Homosistinuria 
 putih
putih
 Albinism
Albinism 
 putih/kekuningan
putih/kekuningan
 Kwashiorkor
Kwashiorkor 
 merah
merah pirang
pirang
 Tx
Tx minoksidil
minoksidil 
 menjadi
menjadi gelap
gelap
 Tx
Tx klorokuin
klorokuin 
 depigmentasi
depigmentasi

21
 KELAINAN BENTUK RAMBUT

Trichorrhexis nodosa

Monilethrix

Pili torti

22
 Bamboo hair /
Trichorrhexis invaginata

Trichothiodystrophy

Split end / Trichoptilosis

Trichostasis spinulosa

23
 2. KERONTOKAN & ALOPECIA

KERONTOKAN
KERONTOKAN
RAMBUT
RAMBUT

Kegagalan pertumbuhan rambut

Abnormalitas batang rambut

Abnormalitas siklus rambut

Kerusakan folikel rambut

24
 FAKTOR - FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI
FAKTOR FISIOLOGIS
 Hormonal

 Metabolisme & nutrisi

 Vaskularisasi

 Proses menua

FAKTOR PATOLOGIS
 Penyakit akut
 Penyakit kronis
 Kelainan endokrin
 Obat - obatan

25
 KLASIFIKASI KERONTOKAN RAMBUT

Generalisata
Telogen effluvium
Anagen effluvium

Lokal
Sikatriks
Non sikatriks
26
 Prosedur Diagnostik
 Tes penarikan rambut ( hair pull test)
 Evaluasi akar secara mikroskopis
 Forcible Hair Pluck / Trichogram
 Wood’s Light
 Kultur
 Biopsi kulit kepala
 Pemeriksaan kadar Hormon

27
 Pull Test

 Menarik 50 – 100 helai rambut

dgn ibu jari, telunjuk & jari
tengah  tarikan di mulai dari
akar lalu jari di gerakkan sambil
menari sampai ke ujung rambut

 (+)  rambut yg lepas >10%

rambut yang ditarik ( kondisi
rambut minimal 2 – 5 hari tidak
dicuci)  kerontokan masih
berjalan

 Rambut baru di cuci (+) jika

ada >2 helai rambut telogen
28
 Trichogram / Pluck Test
 Metode semi-invasive

 Untuk menentukan kepadatan rambut 

terutama : mendiagnosis kerontokan
rambut dgn menilai pola akar rambut

 cara : Rambut tdk dikeramas 5hari 

rambut di cabut serentak (60 - 80 helai)
dgn arteri klem yang dibungkus karet

 Pencabutan dilakukan ± 0,5cm dari kulit

kepala secara cepat &kuat sesuai arah
tumbuh rambut

 Akar rambut di periksa dgn

mikroskop

 Fisiologis 85 -90 % rambut

pada fase anagen, 13% pada fase
29 telogen & 1% pada fase katagen
Trichoscan
 Memakai program software khusus

 Dapat menganalisis :
kecepatan pertumbuhan rambut
kepadatan rambut
rasio rambut anagen / telogen

 Di pergunakan pada uji klinis

30
31
 Normal scalp:
 Follicular unit

 Terminal hair dan

vellus hair

Miniaturisasi:
 Terminal hair, vellus

hair, dan rambut

dengan diameter
intermediet
32
(miniaturized hair)
 PENATALAKSANAAN
 Eliminasi faktor-faktor penyebab :
 Stres fisik dan psikis
 Pajanan : - Obat-obatan
- Kemoterapi
 stop Diets
 Penyakit infeksi

 Obati Penyakit yang mendasari

33
 EVALUASI SEBELUM &
SESUDAH TERAPI
 Dilakukan oleh pemeriksa & penderita

 Untuk mengurangi bias : pakai foto sebelum & sesudah terapi

 Evaluasi diri pasien  beberapa pertanyan ttg efikasi produk &

kepuasan terhadap kondisi rambut setelah terapi

 Memakai Visual Analog Scale (VAS) :

1 pertumbuhan rambut sangat menurun
4  tidak ada perubahan
7  pertumbuhan rambut sangat meningkat

34
 TQVM

35