ASUHAN KEBIDANAN

PERSALINAN
FISIOLOGI DAN
PSIKOLOGI
PERSALINAN KALA III

01 DAN IV

ASKEB SALIN
 NAMA ANGGOTA KELOMPOK

Armina Mabita M (P27224018060)

Larose Rosita S (P27224018078)

Shalma Putri A (P27224018089)

APA ITU
PERSALINAN ?
 Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta)
yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan
lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan
sendiri). Proses ini di mulai dengan adanya kontraksi persalinan sejati , yang
ditandai dengan perubahan serviks secara progresif dan diakhiri dengan
kelahiran plasenta.
 Asuhan Persalinan Kala I, II, III, dan IV Sebagai Berikut :

• Kala I, Tahap pembukaan partu (partus mulai) ditandai dengan lendir bercampur
darah, karena serviks mulai membuka dan mendatar.
• Kala II , Pada kala pengeluaran janin, rasa mulas terkordinir, kuat, cepat dan lebih
lama, kira-kira 2-3 menit sekali.
• Kala III, Pada kala ini terjadi pengeluaran plasenta setelah pengeluaran janin.
• Kala IV, Tahap ini digunakan untuk melakukan pengawasan terhadap bahaya
perdarahan. Pengawasan ini dilakukan selam kurang lebih dua jam.
APA ITU
PERSALINAN
KALA III?
 Konsep Dasar Kala III

Persalinan kala III adalah kala uri atau waktu pelepasan plasenta dari insersinya
sampai lahirnya plasenta. Proses ini dikenal sebagai kala persalinan plasenta. Kala
ti ga persalinan berlangsung rata-rata antara 15 –30 menit, akan tetapi apabila
lebih dari 30 menit resiko perdarahan meningkat.
 Adaptasi Fisiologis dan Psikologis

Kala III merupakan periode waktu dimana penyusutan volume rongga uterus setelah
kelahiran bayi.Penyusutan ukuran ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat
perlengketan plasenta. Oleh karena tempat perlengketan menjadi kecil, sedangkan
ukuran plasenta ti dak berubah, maka plasenta menjadi berlipat, menabal, dan
kemudian lepas dari dinding uterus. Setelah lepas, plasenta akan turun ke bagian
bawah uterus atau dalam vagina.
APA ITU
PERSALINAN
KALA IV?
 KONSEP DASAR KALA IV

Kala IV persalinan adalah waktu setelah plasenta lahir sampai empat jam pertama
setelah melahirkan. (Sri Hari Ujiiningtyas, 2009).
Kala IV dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah proses
tersebut (Reni Saswita, 2011.) Observasi yang harus dilakukan pada kala IV:
1. Tingkat kesadaran
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi dan pernafasan
3. Kontraksi uterus
4. Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap masih normal jika jumlahnya ti dak
melebihi 400 sampai 500 cc
 Adaptasi Fisiologis dan Psikologis

Fisiologi Kala IV Kala IV adalah kala pengawasan dari 1-2 jam setelah
bayi dan plasenta lahir untuk memantau kondisi ibu.
Evaluasi Uterus Setelah kelahiran plasenta, periksa kelengkapan dari
plasenta dan selaput ketuban. Jika masih ada sisa plasenta dan selaput
ketuban yang terti nggal dalam uterus akan mengganggu kontraksi uterus
sehingga menyebabkan perdarahan. Jika dalam waktu 15 menit uterus
ti dak berkontraksi dengan baik, maka akan terjadi atonia uteri. Oleh
karena itu, diperlukan ti ndakan rangsangan takti l (massase) fundus uteri
dan bila perlu dilakukan Kompresi BimanuaL.
 Pemeriksaan Servik, Vagina dan Perineum Untuk mengetahui apakah ada ti daknya
robekan jalan lahir, maka periksa daerah perineum, vagina dan vulva. Setelah bayi
lahir, vagina akan mengalami peregangan, oleh kemungkinan edema dan lecet.
Introitus vagina juga akan tampak terkulai dan terbuka. Sedangkan vulva bisa
berwarna merah, bengkak dan mengalami lecet-lecet.Untuk mengetahui ada ti daknya
trauma atau hemoroid yang keluar, maka periksa anus dengan rectal toucher.
Laserasi dapat dikategorikan dalam :
1. Derajat pertama: laserasi mengenai mukosa dan kulit perineum, ti dak perlu dijahit.
2. Derajat kedua: laserasi mengenai mukosa vagina, kulit dan jaringan perineum
(perlu dijahit).
3. Derajat keti ga: laserasi mengenai mukosa vagina, kulit, jaringan perineum dan
spinkter ani.
4. Derajat empat: laserasi mengenai mukosa vagina, kulit, jaringan perineum dan
spinkter ani yang meluas hingga ke rektum. Rujuk segera
THANK YOU THANKS