Journal

Reading
GEJALA GANGGUAN SOMATIK PADA
ANAK-ANAK DAN REMAJA:
EVALUASI PENGOBATAN
MULTIDISIPLIN

Oleh:
Wulidah Ulfa
H1AP10056

Pembimbing:
dr. Norevia Euerelyn, Sp. KJ
ABSTRAK
Latar Belakang
 Penelitian ini menilai efektivitas pengobatan
multidisiplin rawat inap anak-anak dan remaja
dengan gangguan gejala somatik (SSD) dan
menyelidiki peran strategi nyeri mengatasi dan
komorbiditas psy- chiatric (kecemasan, depresi)

Metode
 60 anak dan remaja (usia rata-rata 14,4 tahun)
dengan SSD yang menjalani perawatan multidisiplin
inap dinilai mengenai kehadiran di sekolah mereka,
tingkat ketidaknyamanan, strategi bertahan dan
komorbiditas psikiatrik (depresi, kecemasan) di
pretreatment, debit dan 6 bulan setelah perawatan.
Hasil
Anak-anak dan remaja dilaporkan mengalami
perbaikan dalam tingkat ketidaknyamanan,
komorbiditas psikiatrik (kecemasan, depresi)
dan strategi nyeri mengatasi, dengan media
untuk efek ukuran besar setelah 6 bulan terapi

Kesimpulan
Terapi multidisiplin pada pasien SSD sangat
efektif menurunkan kadar ketidaknyamanan
komorbiditas (ansietas, depresi) dan kehadiran
sekolah
LATAR BELAKANG
Kelainan gejala somatik secara signifikan
memengaruhi fungsi emosional kehadiran
sekolah, sosial ekonomi sering menjadi
perhatian pada pelayanan kesehatan.

Penelitian Geelen et al dari tahun 1988-2011

persentasi anak perempuan dengan
psikosomatik lebih tinggi dibandingkan anak
laki-laki
Gejala SSD yang dilaporkan pada anak dan
dewasa muda terkait nyeri, lelah, mual dan
muntah. Pada kronik SSD terkait sakit kepala,
nyeri berulang pada perut dan muskuloskeletal
pada hampir 25% kejadian.

Penelitian menyebutkan terapi multidisiplin

mampu menurunkan nyeri kehadiran sekolah
terkait dengan gangguan SSD.
METODE
Pasien usia 8-18 tahun yang telah terdiagnosis
SSD mendapatkan terapi selama 6 bulan.

Penilaian
1. Kehadiran sekolah

Selama 4 minggu sebelum masuk dan selama 4

minggu sebelum 6 bulan follow-up. Yang
dihitung adalah jumlah kehadiran.
0-1 hari (tidak ada)
2-5 hari sedang
6-20 hari berat
2. PPCI (Pediatric Pain Coping Inventory)
 Berbentuk Kuisioner tentang cognitive self
instruction and social support,
3. Tingkat ketidaknyamanan
Kuesioner GBB-SB terkait kelelahan,
masalah, kadiovaskular, gaster, nyeri
reumatik, dan gejala flu.
4. Ansietas
Kuesioner SCAS : ansietas general, panik,
sosial pobia, dan pisikal injuri.
5. Depresi
menggunakan kuesioner DIKI
Treatment
Sampel SSD mendapatkan interdisiplin dari
hari senin hingga jumat.

Terapinya terkait  psikoterapi, fisioterapi,

terapi sosial dan psiko edukasi. Terapi ini
melibatkan peran orang tua.
Pada awal pengobatan, semua pasien mengikuti sekolah khusus di
rumah sakit, dengan sebagian besar kembali ke kelas mereka di
sekolah asli mereka pada akhir pengobatan.

Terapi farmakologi direkomendasikan sebagai intervensi tambahan

dalam beberapa kasus.

Dari semua pasien, 50% (n =30) tidak menerima pengobatan, dan

21,7% (n = 13) diobati dengan selective serotonin reuptake inhibitor
(SSRI) karena komorbiditas depresi (n = 9) dan / atau kecemasan (n
= 6).

Dari semua pasien 21,7% (n = 13) diobati dengan extended-release

methylphe- nidate, dan 1,7% (n = 1) diobati dengan atomoxetine
karena attention deficit hyperactivity disorder komorbiditas. Dalam
5% (n = 3) dari semua pasien, kombinasi SSRI dan extended-release
methylphenidate karena komorbiditas depresi (n = 2)atau kecemasan
(n = 1).
 Perawat bertugas membahas kemajuan
individu dari pasien, serta pengawasan rutin.

 Tim pengobatan memiliki pengalaman

sebelumnya dalam terapi pasien dengan
gangguan gejala somatik.
Analisis
Menggunakan SPSS versi 23 untuk Windows.
HASIL
PEMBAHASAN
 Kunci penelitian ini adalah pada anak-anak dan
remaja dengan SSD, interdisipliner rawat inap
program perawatan sangat efektif dalam
mengurangi keluhan somatik, meningkatkan
kehadiran di sekolah, mengembangkan strategi
koping adaptif dan meningkatkan komorbiditas
psikiatrik (depresi, kecemasan)

 Sesuai dengan penelitian sebelumnya menunjukkan

bahwa 80–90% pasien dengan nyeri kronis
menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam
kehadiran di sekolah.
 Salah satu elemen dari perawatan
multidisiplin kami yang membantu pasien
menjadi aktif adalah beberapa perawatan
fisioterapi per minggu, dalam pengaturan
kelompok dan individu.

 Mengenai asosiasi gender dan

penanggulangan rasa sakit, satu studi
menunjukkan bahwa berkurangnya
pencarian dukungan sosial dikaitkan dengan
penurunan intensitas nyeri.
KESIMPULAN
Terapi interdisplin di kombinasikan
pengetahuan psikiatri dan pediatri sangat
efektif untuk anak dan dewasa muda dengan
SSD terkait masalah somatik, dan kehadiran
sekolah.

Gejala somatik yang tidak diobati akan

menyebabkan pengobatan yang lama yang
berdampak pada penurunan akademik serta
peningkatan resiko dari terapi lanjutan.