Peranan Terapi

Pembedahan Kanker
pada anak

DIVISI BEDAH ANAK

RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN
BANDUNG
 Kanker anak

Dapat timbul :
 sejak bayi
 dari berbagai organ tubuh
 pada semua golongan masyarakat
dan etnik
 Kanker anak
• merupakan 2-3% dari seluruh penyakit
kanker pada manusia
• menyebabkan 10% kematian pada anak
• memberi dampak tersendiri pada keluarga
• potential dapat disembuhkan
(sangat penting: stadium dini !)
 Penyebab kanker anak
• Faktor lingkungan:
 sinar radioaktif
 sinar non-radioaktif
 pekerjaan orang tua; sosioekonomi
 infeksi (virus !)
• Faktor genetik
 Jenis kanker yang sering
dijumpai pada anak
• leukemia
• tumor otak
• retinoblastoma
• limfoma
• neuroblastoma
• kanker ginjal (tumor Wilms)
• rabdomiosarkoma
• osteosarkoma
 Leukemia akut
• kanker paling banyak pada anak ( ±30%)
• angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahun
• gejala yang perlu diwaspadai:
 pucat disertai lesu dan lemah
 demam yang tidak jelas sebabnya
 perdarahan abnormal
 nyeri pada anggota gerak
 perut bengkak atau teraba keras
 kelenjar getah bening yang bengkak
 Tumor Otak
• Ganas atau tidak  mengganggu dan merusak struktur
serta fungsi susunan saraf pusat
• Gejala yang harus diwaspadai:
 sakit kepala yang disertai mual sampai muntah
menyemprot
 penglihatan berkurang/terganggu
 penurunan kesadaran
 perubahan perilaku
 gangguan berbicara atau keseimbangan
 kelumpuhan atau kejang
 Retinoblastoma
(kanker retina mata)
• kanker pada mata yang paling sering dijumpai
pada anak
• biasanya pada usia 6 bulan -- 2 tahun
• gejala yang perlu diwaspadai:
bercak putih di dalam bagian hitam
mata yang seolah bersinar (seperti mata kucing)
juling
mata menonjol
 Limfoma maligna
• kanker kelenjar getah bening
• angka kejadian tertinggi: umur 5 - 7 tahun
• anak lelaki > anak perempuan
• gejala yang umum:
 pembengkakan kelenjar getah bening
yang progresif di leher, ketiak atau selangkangan ,
biasanya tanpa tanda peradangan
 lemah, lesu, nafsu makan menurun
 Neuroblastoma
• kanker saraf simpatis primitif
• dapat timbul diberbagai bagian tubuh,
tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)
• gejala bergantung pada letak tumor dan
penyulitnya
• deteksi dini sulit, sebagian besar datang
dalam stadium lanjut.
 Neuroblastoma
Gejala yang perlu diwaspadai:
 kelopak mata bengkak dan biru
 mata menonjol, kelopak mata turun
 benjolan-benjolan di kepala
 kelumpuhan
 mendadak pincang karena patah tulang
tanpa sebab
 perut besar dan keras
 Kanker ginjal
• Paling banyak dijumpai pada anak ialah
tumor Wilms (nefroblastoma)
• biasanya timbul disekitar umur 3 - 4 tahun
• dapat timbul pada satu atau kedua ginjal
• gejala dini juga sulit, biasanya:
 teraba sebagai perut yang besar dan keras,
 kadang-kadang kencing berdarah
 Rabdomiosarkoma
• kanker yang berasal dari jaringan otot lurik
• dapat terjadi dimana saja, seperti: kepala, leher, kandung
kemih, prostat dan vagina
• gejala yang timbul bergantung pada letak tumor, dapat
berupa :
 mata menonjol,
 benjolan,
 sesak nafas,
 pembengkakan muka,
 gangguan berkemih, ataupun kencing berdarah
 Osteosarkoma
• kanker tulang primer
• angka kejadian tertinggi: 10 - 20 tahun
• lebih banyak pada anak lelaki
• gejala yang perlu diwaspadai ialah:
 pembengkakan pada anggota gerak
yang progresif disertai nyeri dan
demam, kadang setelah trauma
 Diagnosis
• Gejala seperti telah disebutkan
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan penunjang, seperti:
 Laboratorium:
darah rutin, sumsum tulang,
fungsi organ, cairan tubuh,
petanda tumor,
 Radiologi: röntgen, USG, CT-scan, MRI
 Histopatologi
• Kemudian menentukan stadium
Strategi pengobatan
• Operasi
• Kemoterapi
• Radioterapi
• Transplantasi sumsum tulang
 Operasi
• Sedapat mungkin mengangkat tumor
seutuhnya atau bila tidak mungkin
• Mengangkat tumor sebanyak-banyaknya
• Menghindari mutilasi
 Kemoterapi
• Memberikan kombinasi sitostatika
• Sebagai pengobatan tunggal untuk leukemia
dan limfoma
• Diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan
tumor
• Diberikan sesudah operasi untuk membasmi
sisa sel tumor
• Untuk membasmi metastasis
 Radioterapi
• Diberikan sebelum operasi untuk
mengecilkan tumor
• Diberikan pasca operasi, dapat sendiri
atau bersama kemoterapi
• Sebagai pengobatan paliatif
Transplantasi sumsum tulang
• Khusus untuk leukemia dan limfoma yang
kambuh
• Juga untuk beberapa jenis tumor padat
• Hasilnya belum memuaskan
• Biayanya mahal
Keberhasilan pengobatan

Bergantung pada:
• Stadium kanker
• Jenis kanker
• Gambaran histopatologis
• Ketaatan pengobatan
• Pengobatan suportif/penunjang
 PENCEGAHAN
• Hingga saat ini belum diketahui secara
pasti faktor risiko dan penyebab kanker
pada anak. Hal ini diduga merupakan
interaksi dari 4 faktor, yaitu genetik, zat
kimia, virus, dan radiasi. Belum semua
jenis kanker pada anak mempunyai
metode untuk dideteksi dini, selain itu
kanker pada anak juga tidak dapat dicegah .
 Namun ada baiknya bagi para orang tua
untuk mengajarkan perilaku CERDIK pada
anak sejak masa kanak-kanak
CERDIK yaitu:
• Cek kesehatan secara berkala;
• Enyahkan asap rokok dengan menghindari
paparan asap rokok;
• Rajin aktifitas fisik;
• Diet sehat dan seimbang;
• Istirahat cukup;
• Kelola stres. 
TERIMAKASIH