TATALAKSANA HIPERTENSI

OBAT ANTI HIPERTENSI

Farmakokinetik,
Golongan Mekanisme kerja Efek Aplikasi klinis toksisitas,
interaksi
Diuretik        

Tiazida Menghambat Mengurangi Hipertensi, gagal

(HCT) transporter Na/Cl volume darah jantung ringan
  di tubulus distal    
       
    Sama seperti Hipertensi berat,
Loop Menghambat tiazida, efek lebih gagal jantung
Furosemide transporter Na/Cl besar  
  di loop henle    
    Meningkatkan Aldosteronisme,
  Menghambat ekskresi Na dan gagal jantung,
Spironolakton reseptor menurunkan hipertensi
aldosteron di ekskresi K
tubulus
pengumpul
Obat-obat bekerja        
sentral        
Klonidin Mengaktivasi reseptor     Per oral
  α-2 adrenergik     Efek samping: sedasi,
        hipotensi postural
         
         
    Menurunkan aliran    
    simpatik sentral,    
    menurunkan pelepasan    
  Diambil oleh saraf norepinefrin dari   Efek samping: anemia
Metildopa adrenergik, diubah ujung-ujung saraf Hipertensi hemolitik
menjadi substrat palsu adrenergik  
(α-metilnorepinefrin)  
yang tidak dapat  
dimetabolisme oleh
monoamine oksidase
(MAO).
 
Akumulasi α-
metilnorepinefrin
menyebabkan
pengeluaran
norepinefrin dari dalam
vesikel untuk kemudian
didegradasi oleh MAO.
ACE inhibitor    Menurunkan    
Captopril, dll Menghambat angiotensin II, Hipertensi, gagal Efek samping: batuk
Angiotensin menurunkan efek jantung, diabetes kering, angiodema,
vasokonstriksi, hiperkalemia
Converting menurunkan sekresi  
Enzyme (ACE) aldosteron, Bersifat teratogen
meningkatkan
sekresi bradikinin

Angiotensin II        
Receptor Blocker Menghambat Sama dengan ACE Hipertensi, gagal Efek samping sama
(ARB) reseptor angiotensin inhibitor, tetapi tidak jantung dengan ACE inhibitor
Losartan, dll II (khususnya AT-1) meningkatkan sekresi tetapi tidak
bradikinin menyebabkan batuk.

β-blocker    Mencegah stimulasi    

metoprolol, Menghambat saraf simpatik pada Hipertensi, gagal
carvedilol reseptor β1. jantung, menurunkan jantung
    sekresi rennin.
Propranolol Carvedilol juga
(nonselektif) menghambat
Atenolol (selektif β1) reseptor α.
Antagonis        
kalsium/Ca-channel      
blocker      
Verapamil Menghambat kanal Menurunkan laju Hipertensi, angina,
Diltiazem kalsium secara tidak dan curah jantung, aritmia
  selektif. menurunkan  
    resistensi  
    vaskuler/tahanan  
    pembuluh darah.  
  Menghambat kanal    
Nifedipin, kalsium pembuluh Menurunkan Hipertensi, angina
amlodipin, darah > kanal tahanan pembuluh
dihidropiridin lain kalsium jantung darah

Vasodilator        
Hidralazin Menyebabkan  Vasodilatasi, Hipertensi Kedua obat ini
  pelepasan nitrat menurunkan tahanan   menyebabkan
  oksida. pembuluh darah   angina, takikardia
    (arteriol lebih sensitif    
    daripada vena),   Hidralazin: sindrom
    takikardia refleks   seperti lupus
       
      Minoksidil:
Minoxidil Metabolitnya Hipertensi Hipertrikosis
membuka kanal K di
otot polos pembuluh
darah