FARMAKOKINETIK KLINIK

CLEARANCE AND RATE OF ELIMINATION

Oleh
Nama : Rima Mutia
Nim : 1701033
Kelas : S1-VIA
DOSEN PEMBIMBING
DENI ANGGRAINI M.Farm, Apt
Clearance • volume plasma yang dibersihkan dari
obat per satuan waktu (mL/menit)
• Klirens digunakan untuk menentukan
tingkat eliminasi obat

 Clearance = atau

“Jadi clearance tidak memberi infomasi tentang berapa banyak obat, tetapi
memberi informasi mengenai volume plasma yang dibersihkan dari obat per unit
waktu.”
Clearance merupakan faktor proporsionalitas yang
digunakan untuk menentukan tingkat eliminasi.

Rate of elimination = clearance x consentrasi

Massa (mg) = volume X massa

Waktu (t) waktu volume

“Jadi clearance dapat digunakan untuk menentukan

eliminasi obat”
 Orde o

Orde 1
Kinetika orde pertama
konstan

Kinetika orde 1 Kinetika orde 0

ketika konsentrasi obat dalam plasma Ketika semua enzim telah jenuh, maka akan dicapai titik
meningkat, maka laju eliminasi obat tertentu dimana konsentrasi obat dalam plasma meningkat,
juga meningkat tetapi Laju eliminasi tidak naik lagi.
•  Ada jugapersamaan lain , yaitu :
CL = VD X KE
= volume X ( )
=

ket VD = volume distribusi

KE = konstantalajueliminasiordepertama

• KE =
Semakintinggi volume per unit waktu (CL), tingkateliminasijugaakanmeningkat.
ketikavolume distribusimenurunituberartiobatmemilikipeluanglebihbaikuntukdisaringolehginjal.
Volume distribusi yang rendah akan meningkatkan laju eliminasi orde pertama yang konstan.
 CLEARANCE TOTAL

 = + +

• Yang paling penting adalah Clearance renal, terdapat glomerulus yang

menyaring obat dari darah dan mengeluarkannya.

• Jadi itulah cara memperkirakan clearance secara klinis dengan menggunakan

laju filtrasi glomerulus (GFR).

• GFR digunakan untuk membuat keputusan klinis mengenai dosis obat dan
pilihan obat.

• Karena dapat dengan mudah memperkirakan GFR maka ketika memiliki lebih
sedikit pembersihan ginjal, mungkin diberikan lebih sedikit obat untuk
menghindari penumpukan metabolit atau diberikan obat yang mungkin
dibersihkan melalui hati.
 CLEARANCE TOTAL

“Jadi, jika seorang pasien mengalami penurunan pembersihan ginjal, misalnya

karena memiliki penyakit ginjal kronis atau mereka semakin tua. Kita dapat
memilih obat yang mungkin dibersihkan di hati atau kita dapat mengurangi
dosis atau menambah jarak antar dosis, sehingga tidak akan terjadi
penumpukan obat karena kurangnya eliminasi atau ekskresi.”
Thank you