FARMAKOKINETIK

KLINIK
BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE AND
GFR

NAMA : NORA HANDAYANI

NIM : (1701116)
KELAS : S1-VIC

DOSEN PEMBIMBING:
DENI ANGGRAINI,M.Farm.,Apt
 BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE AND
GFR

Clearance
Clearance atau tingkat clearance suatu zat di defenisikan
sebagai volume plasma yang harus melewati ginjal dalam
jumlah waktu tertentu untuk mengeluarkan jumlah tertentu zat
dalam urine (mg/ml).
Persamaan untuk
menghitung laju Ket:
pembersihan suatu zat  Cx : laju pembersihan P
(clearance) (clearance) (ml/menit) x
 Ux : Consentrasi urine
 
(mg/ml).
 V : laju liran urine
Cx (ml/menit)
 Px : consentrasi plasma
(mg/ml) Ux . V
 BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE
AND GFR
 

Jika zat tidak hanya disaring, tdk disekresikan dan tdk

diserap kembali maka tingkat clearance akan menjadi 40
ml/menit Filtered Reabsorb Secreted
ed
+ - -
   

Cx 40
 BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE
AND GFR
 Disisi lain berapa tingkat clearance jika zat x disaring
secara bebas dan sekitar 50% diserap kembali tetapi
tdk dikeluarkan sekarang maka tingkat clearance akan
menjadi 20ml/menit atau setengahnya.
 Filtered Reabsorb Secreted
ed
   + + -
   

Cx 20
BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE AND
GFR

 Disisi lain berapa tingkat clearance jika zat x yang

disaring dan bebas disekresikan tetapi tidak diserap
kembali akan menjadi 60 ml/menit.
Filtered Reabsorb Secreted
ed
  
+ - +
   

Cx 60
 BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE
AND GFR
Ada dua molekul yang biasa
Fungsi ginjal yang sangat digunakan inulin polisakarida nabati
penting yaitu dan creatinine molekul endogen yang
1. Glomerular filtraction rate produk sampingan dari pemecahan
(GFR) kreatin fosfat terutama pada otot
rangka
Filtered Reabsorb Secreted
ed Creatinine

+ - -

Aliran plasma untuk

menggunakan tigkat clearance
untuk melihat fungsi glomerulus
tingkat molekul harus disaring   Cin   Ccr
bebas tidak diserap kembali dan
tidak disekresikan.
BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE
AND GFR

Dari dua molekul dalam pembersihan inulin

adalah ukuran yang lebih akuran dari GFR.
Namun itu tidak praktis untuk penggunaan
klinis sehari-hari karena harus diberi secara
intravena. Diindonesia bahkan ada
sejumlah algoritma yang hanya
mengandalkan kreatinin serum untuk
pengukuran GFR.
 BASIC RENAL FUNCTION : CLEARANCE
AND GFR
2. Renal Plasma Flow
(RPF) PAH (Para Amino Hipurat) secara rutin
Filtered Reabsorb Secreted digunakan untuk memperkirakan aliran
ed plasma ginjal karna PAH tidak bersifat
+ - + endogen bagi manusia.
PAH diberikan secara intravena 20-30%
Tingkat clearance untuk menilai dibersihkan melalui filtrasi sementara
aliran plasma ginjal molekul harus sisanya 70-80% sepenuhnya disekresikan
sepenuhnya dibersihkan dari disepanjang proksimal tubulus terutama
ginjal dengan kata lain, harus oleh transporter fosfat tergantung natrium
disaring dan dikeluarkan secara karena PAH hanya memperkirakan aliran
bebas tetapi tidak diserap. plasma ginjal ke segmen ginjal dari urin
yang meremehkan aliran plasma ginjal
total 10% yang menyebabkan aliran
plasma ginjal kira-kira 92% dari PAH
clearanve.