DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 5 :
Seorang bayi usia 7 hari diantar keluarga ke rumah sakit karena warna
kulit kebiruan. Hasil anamnesa bayi demam sejak 2 hari yang lalu dan
tidak mau menyusu, hasil pemeriksaan Temp. 35,3 0C, RR 30x/mnt, kulit
kebiruan.
Petunjuk:
1. Tentukan masalah yang terjadi pada kasus diatas?
2. Buatlah daftar pengkajian untuk kasus tersebut!
3. Apa tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
4. Buatlah pathway penyelesaian pada kasus tersebut?
1. Tentukan masalah yang terjadi pada kasus diatas?
Jawab :
Masalah yang terjadi adalah hipotermi sedang.
Dx : Neonatus 7 hari dengan hipotermi sedang
2. Buatlah daftar pengkajian untuk kasus tersebut!
Jawab :
Data subyektif
Identitas
Nama bayi : By “A”
Umur : 7 hari
Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya yang berumur 7 hari demam sejak 2 hari yang lalu, dan
tidak mau menyusu. Bayi tampak kebiruan sehingga di bawa kerumah sakit.
Riwayat Intranatal
a. Umur kehamilan saat melahirkan : 39 Minggu.
b. Tempat dan penolong persalinan : Rumah Sakit.
c. Masalah saat persalinan : Tdak ada.
d. Cara persalinan : Spontan Pervaginam.
f. Lama persalinan :-
g. Keadaan bayi saat lahir : Menangis tampak kemerahan
gerak aktiif.
Berat badan : 2300 gram.
Panjang badan : 50 cm.
Riwayat imunisasi
Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan
Kebutuhan Biologis
a. Kebutuhan Nutrisi
Jenis makanan dan minuman : ASI.
Frekuensi : 2 Jam sekali, kadang mau
menyusu, kadang tdk mau menyusu
Banyaknya : 30 ml.
Masalah : Bayi rewel dan susah menyusu/tidak
mau menyusu
b. Kebutuhan Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 Sehari.
Warna : Kuning kecoklatan.
Konsistensi : Lembek.
Masalah : Tidak ada.
BAK
Frekuensi : ±40-50 cc
Warna : Kuning
Masalah : Bayi susah minum sihingga urine yang keluar juga
sedikit
Data Psikososial dan Spiritual
Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak : Ibu dan ayah merasa cemas
Pengambil keputusan dalam keluarga : Ayah
Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak : Kurang baik
Kebudayaan keluarga dalam perawatan anak : Tidak ada
Data Obyektif
Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Lemah
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Tanda Vital : N : 98 x/Menit P : 30 x/Menit
S : 35,3ºC
Pemeriksaan Antropometri
a. Berat Badan : 2300 Gram
Pemeriksaan Antropometri
a. Berat Badan : 2300 Gram
b. Panjang Badan : 50 cm
Pemeriksaan Khusus
Kepala : Tidak ada kaput, teraba denyut pada ubun-ubun.
Muka : Tampak pucat, simetris.
Mata : Simetrris, konjungtiva anemis,sclera putih.
Hidung : Ada pernapasan cuping hidung.
Mulut : Bibir kering dan pucat, bentuk simetris.
Perut : Tidak ada masa.
Ekstremitas
Atas: Jari jari lengkap, tidak bergerak aktif
Bawah : Jari-jari lngkap, tidak bergerak aktif.
Kulit : letargi, dan tampak kebiruan.
3. Apa tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
Jawab :