STIKes Surya

Global

Promosi Kesehatan pada WUS tentang KB dan

SADARI

• By: Endar Timiyatun, S.kep., Ns., M.Kep.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id
 Pendahuluan

Banyak wanita datang pertama kali ke pertugas kesehatan

karena beberapa situasi yang berhubungan dengan sistem
reproduksi, seperti kehamilan, mens tidak teratur, keinginan
menggunakan kontrasepsi, dan yang lainnya. Penyedia
layanan kesehatan bertugas mengenali kebutuhan terhadap
promosi kesehatan dan pemeliharaan kesehatan preventif.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Sistem reproduksi wanita

 Sistem reproduksi internal

 Sistem reproduksi eksternal
 Payudara

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Promosi kesehatan.

 Promkes tentang keluarga berencana pada WUS / PUS:

hormonal dan non hormonal.
 Promkes tentang SADARI pada WUS.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 kontrasepsi

 Kontrasepsi adalah suatu usaha/tindakan yang dilakukan untuk mencegah

kehamilan.
 Kontrasepsi alamiah adalah kontrasepsi nonhormonal/tidak menggunakan
hormonal/tidak memanipulasi hormon dalam rangka mencegah kehamilan.
 Kontrasepsi hormonal adalah kontrasepsi yang menggunakan hormon dari luar
(estrogen dan atau progesteron) untuk memanipulasi hormon dalam tubuh dalam
rangka mencegah kehamilan
 Aksseeptor merupakan orang yang sedang menggunakan suatu alat kontrasepsi
atau dengan kata lain pengguna KB.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Tujuan.

Menunda atau mencegah kehamilan

Menjarangkan/mengatur jarak kehamilan
Menghentikan atau mengakhiri kehamilan atau
kesuburan .

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontrasepsi alamiah

1. Metode Amenore Laktasi

 Adalah  kontrasepsi  yang  mengandalkan  aktivitas
pemberian  air  susu  ibu  (ASI). Dengan melakukan
pemberian ASI maka tidak terjadi ovulasi dan akan
terjadi amenore.
 Produksi/kadar hormon prolaktin dan oksitosin
menghambat produksi FSH, LH danprogesteron sehingga
sel telur tidak diproduksi.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Lanjut…

2. Kontrasepsi Mantap
 Tubektomi (MOW)
Adalah  prosedur   bedah  sukarela  untuk  menghentikan  fertilitas
(kesuburan) seseorang perempuan secara  permanent dengan melakukan
okulasi pada tuba valoopii.

 Vasektomi (MOP).
Adalah  prosedur  klinik  untuk  menhentikan  kapasitas  reproduksi  pria 
dengan  jalan  melakukan  okulasi  vasa  deferensia  sehingga  alur 
transportasi  sperma  terhambat  dan  proses  fertilisasi  (penyatuan  dengan 
ovum)  tidak  terjadi

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 mow

Tingkat keberhasilannya?
>99% sangat efektif
Keuntungannya?
 Efektifitas langsung setelah sterilisasi
 Permanen (hanya satu kali)
 Tdk ada efek samping jangka panjang (produksi hormon tidak
terganggu)
 Tdk menggangu hub. Seksual
 Dapat dilakukan kapan saja termasuk setelah persalinan normal
ataupun caesar

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kerugiannya?
Resiko & efek samping bedah tetap ada: perdarahan, kerusakan organ
lain, infeksi, efek obat bius, nyeri pada area perut dan panggul.
Harus dilakukan di RS atau Klinik.
Kontra Indikasi?
 Kondisi yang meningkatkan resiko kompilkasi seperti: obesitas,
DM, Penyakit jantung, penyakit paru-paru, penyakit radang
panggul.
 Turunnya rongga dada (Hernia Diagfragmatika)
 Turunnya tali pusar (Hernia Umbilikalis)
 Radang akut selaput perut (Peritonitis Akut)

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 MOP

Tingkat keberhasilan (Efektifitas)?

>99 % sangat efektif

Keuntungannya?
 Tdk ada kematian (mortalitas)
 Komplikasi lain (morbiditas) kecil sekali
 Pasien tdk perlu dirawat di RS
 Tdk menggangu hub. seksual
 Sifatnya permanen & tdk ada resiko kes.
 Tdk hrs diingat-ingat, tdk hrs selalu ada persediaan

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kerugiannya?
 Hrs dengan tindakan pembedahan
 Hrs memakai kontrasepsi lain (kondom) selama beberapa hari
sampai sel sperma menjadi negatif
 Tdk dpt dilakukan pada orang yg ingin punya anak lagi
 Tidak melindungi dari IMS
Kontra Indikasi/ yg tdk boleh menggunakannya?
 Peradangan kulit atau jamur di daerah kemaluan.
 Peradangan pd alat kelamin pria
 Penyakit DM
 Kelainan mekanisme pembekuan darah

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontrasepsi alamiah tanpa alat

 Dalam menggunakan kontrasepsi alamiah dianjurkan

untuk tidak menggunakan salah satu metode, tetapi
mengkombinasikan keduanya
1. Pantang berkala atau metode kalender.
Ini adalah cara /metode sederhana yang dilakukan suami
istri dengan tidak melakukan senggama pada masa subur.
Efektifitasnya75-80%. Faktor kegagalanya terjadi karena:
salah menghitung masa subur, atau siklus haid tidak
teratur sehingga perhitunganya tidak akurat.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Masa subur merupakan rentang waktu sejak sel telur keluar dari indung telur
hingga sel telur berada di saluran telur (saluran tuba falopi). Sel telur berada
dalam tuba falopi selama kurang lebih 3-4 hari namun hanya sampai umur 2 hari
masa yang paling baik untuk dibuahi, setelah itu mati.
Bila haid teratur ( 28 hari )
Hari pertama dalam silkus haid dihitung sebagai hari ke-1 dan masa subur adalah
hari ke -12 hingga hari ke -16 dalam siklus haid.
Bila haid tidak teratur
Jumlah hari terpendek dalam 6 siklus haid dikurangi 18, hitungan ini menentukan
hari pertama masa subur. Jumlah hari terpanjang selama 6 siklus haid dikurangi
11. Hitungan ini menentukan hari terakhir masa subur

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 2. Metode lendir serviks/vagina
Metode kontrasepsi ini dilakukan dengan cara mengamati lendir
serviks/vagina dan perubahan rasa pada vulva menjelang hari-hari
ovulasi.
Pada saat menjelang ovulasi lendir serviks akan mengalir dari
vagina bila wanita sedang berdiri atau berjalan.
Lendir basah, jernih, licin dan elastis menunjukkan masa subur
(pantang bersenggama). Lendir kental, keruh, agak kekuningan dan
lengket menunjukkan masa tidak subur

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 3.Koitus interuptus atau senggama terputus
Koitus interuptus adalah salah satu cara alami untuk mencegah
kehamilan dengan cara menarik penis keluar dari vagina sesaat
sebelum ejakulasi dan orgasme, kemudian berejakulasi di luar
vagina. Efektifitasnya 75-80%. Faktor kegagalanya karena ada
sperma yang keluar sebelum ejakulasi atau sering juga terjadi
karena terlambat menarik penis keluar (ejakulasi di dalam vagina).

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Metode suhu basal tubuh
Metode kontrasepsi ini dilakukan dengan cara mengamati suhu
basal tubuh. Suhu basal tubuh adalah suhu terendah yang dicapai
tubuh selama istirahat. Pengukuran suhu basal tubuh dilakukan pada
pagi hari setelah bangun tidur dan sebelum melakukan aktivitas
lainnya.
Suhu normal tubuh sekitar 35,5 - 36 derajat celsius. Pada waktu
ovulasi, suhu akan turun terlebih dahulu dan naik menjadi 37,5 - 38
derajat kemudian tidak akan kembali pada suhu 35 derajat celsius

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontrasepsi alamiah dengan alat

1. Kondom
Kondom adalah alat kontrasepsi berbentuk sarung tipis yang
diujungnya tertutup rapat untuk menampung sperma. Manfaat
kondom adalah untuk mencegah sperma masuk ke rahim dan
membuahi sel telur. Manfaat lainnya adalah mencegah
penyebaran penyakit dan infeksi menular seksual. Kondom
terbuat dari bahan karet atau lateks atau bahan lainnya seperti
plastik. Efektifitanya 80-95%.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Bagaimana cara kerjanya?
 Mencegah pertemuan spermatozoa (sel mani) dengan sel telur
(ovum) pd waktu bersenggama.
 Penghalang langsung dgn cairan terinfeksi (mencegah
penularan IMS)
Keuntungannya?
• Murah, mudah didapat, tdk perlu resep dokter
• Mudah dan dapat dipakai sendiri
• Dapat mencegah penularan penyakit kelamin

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 kondom

Kerugiannya?
 Selalu hrs memakai kondom yg baru (sekali pakai)
 Selalu hrs ada persediaan
 Kadang-kadang ada yg tdk tahan (alergi) terhadap karetnya
 Tingkat kegagalannya cukup tinggi, bila terlambat
memakainya/tidak dipakai dari awal, atau terlambat menariknya
setelah ejakulasi
 Dpt sobek bila memasukkannya tergesa-gesa , atau terkena
kuku/benda tajam lain.
 Hati-hati terhadapa alergi latek.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 2. Vaginal diafragma
Vaginal diafragma adalah kap berbentuk bulat (lingkaran cincin),
cembung, terbuat dari lateks (karet) yang dimasukkan ke dalam
vagina 6 jam sebelum melakukan hubungan seksual dan menutupi
serviks. Efektifitasnya sangat rendah sehingga perlu digunakan
bersama spermatisida untuk mencapai efektifitas 80%.
Kegagalan sering terjadi karena:
Ukuran diafragma tidak pas
Tergeser saat senggama
Terlalu cepat di lepas ( < 8 jam ) setelah senggama

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 3. Spermaticida
Spermatisida merupakan alat kontrasepsi sederhana yang
mengandung zat kimia aktif untuk membunuh sperma.
Dimasukkan ke dalam vagina 5 menit sebelum melakukan
hubungan seksual. Bentuk spermaticid bermacam-macam, antara
lain ; aerosol (busa), krim dan jeli, vaginal contraceptiv film/
tissue, maupun supposutoria. Efektifitasnya 70%. Sayangnya
sering menyebabkan alergi

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 4. spiral/IUD/AKDR
Apa itu?

Alat kontrasepsi yg dimasukkan ke dalam rahim yg bentuknya

bermacam-macam, terbuat dari plastik, plastik yg dililit tembaga
atau tembaga bercampur perak yg dapat berisi hormon.
Waktu penggunaannya bisa sampai 10 tahun.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Indikasi IUD

Usia  reproduksi  (25 – 49 tahun).

Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka  panjang.
Menyusui yang menginginkan menggunakan  kontrasepsi.
Setelah  Abortus  dan  tidak  terlihat  adanya  infeksi
Resiko  rendah  dan  IMS (infeksi  menular  seksual)
Tidak  menghendaki  metode  hormonal

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Cara kerjanya?
• Mencegah masuknya spermatozoa ke saluran tuba (menghambat
kemampuan sperma masuk ke tuba falopii)
• Lilitan logam menyebabkan reaksi anti fertilitas.
• Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus
Tingkat keberhasilannya?
99 % sangat efektif.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Keuntungannya?
• Praktis dan ekonomis serta dapat segera dipasang segera
setelah partus/abortus.
• Kesuburan segera kembali jika dibuka
• Tdk hrs mengingat seperti Pil
• Tdk menganggu pemberian ASI.
• Dapat efektif segera setelah pemasangan

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kerugiannya?
• Dpt keluar sendiri apabila ukuran IUD tdk cocok dgn ukuran rahim
pemakai
• Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS.
• Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS
memakai AKDR
• Prosedur medis, termasuk pemeriksaan plevik diperlukan
dalam pemasangan AKDR
• Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera setelah
pemasangan AKDR
• Klien tidak dapat melepas AKDR sendiri

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Cara penggunaannya?
Spiral/ IUD/ AKDR dpt dipasang pd saat haid atau menjelang haid.

Kontraindikasi:
 Kehamilan
 Gangguan pendarahan pervaginam
 Peradangan alat kelamin
 Tumor jinak rahim
 Radang Panggul atau ada infeksi alat genital

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Efek sampingnya?
• Terjadi pendarahan yg lebih banyak dan lebih lama pada masa
menstruasi
• Keluar bercak-bercak (spotting) setelah 1 atau 2 hari pemasanga
• Kram/ nyeri selama menstruasi
• Keputihan atau infeksi panggul
Kunjungan ulang:
• Pemakai hrs datang ke klinik dlm 1-6 minggu untuk pengecekan
• Jika ada keluhan, hrs kembali ke klinik

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 KONTRASEPSI HORMONAL

1. PIL KB
Apa itu Pil KB?
Hormon yg mengandung estrogen & progesteron yg diminum setiap
hari selama 21/ 28 hari
Cara kerjanya?
• Menekan ovulasi yg akan mencegah lepasnya sel telur dari indung
telur
• Mengendalikan lendir mulut rahim, sehingga sperma tdk dpt masuk
ke dlm rahim
• Menipiskan lapisan endometrium (selaput lendir di vagina)
Efektifitas : 90-99%

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Keuntungannya?
• Kesuburan segera kembali
• Mengurangi rasa sakit (nyeri) saat haid
• Terlindung dari Penyakit Radang Panggul (PRP) & mencegah kehamilan di luar
rahim
• Mudah digunakan
• Mencegah anemia defensiensi zat besi (kekurangan darah)
• Mengurangi resiko kanker ovarium/ kandungan
• PUS muda cocok untuk tunda kehamilan
Kerugiannya?
• Pemakai hrs disiplin meminumnya setiap hari, jika tdk kemungkinan hamil
tinggi
• Tdk dianjurkan untuk wanita perokok
• Dpt resiko infeksi klamida (jamur) di sekitar kemaluan wanita

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontra indikasi (yg tdk boleh menggunakannya)?
• Tdk dianjurkan bagi yg mempunyai penyakit, seperti lever hati, tumor, jantung,
varises, dan darah tinggi
• Menyusui, kecuali pil mini
• Pendarahan di vagina yg tdk diketahui penyebabnya
• Sakit kepala sebelah (migrain)
Efek/akibat sampingnya?
• Pendarahan, terjadi bercak darah (spotting)diantara masa haid bisa terjadi
amenorhea
• Pusing & mual pd awal-awal pemakaian
• Perubahan berat badan
• Kloasma (flek)
• Tidak mencegah IMS
• Membosankan  karena  harus  meminumnya  setiap  hari

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontrasepsi suntik

Apa itu suntik?

Hormon progesteron yg disuntikkan ke bokong/ otot panggul/
lengan atas tiap 3 bln atau 1 bln (hormon estrogen)

Bagaimana cara kerjanya?

 Mencegah lepasnya sel telur dari indung telur wanita
 Mengentalkan lendir mulut rahim, sehingga spermatozoa tdk masuk
ke dlm rahim
 Menipiskan endometrium/selaput lendir

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kerugiannya?
• Kembalinya kesuburan agak telat
• Hrs kembali ke tempat pelayanan
• Tdk dianjurkan bagi penderita kanker, darah tinggi, jantung, dan
liver (hati).
• Gangguan haid: siklus  haid  yang  memendek  atau  memajang, 
pendarahan  yang  tidak terartur  atau  pendarahan  bercak
(spooting), tidak  haid  sama  sekali (amenore)
• Perubahan  berat  badan (meningkatkan atau menurunkan)
 merupakan  efek  samping  tersering

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Tingkat keberhasilan (efektifitas)?
> 99% sangat efektif

Keuntungannya?
• Praktis, efektif, dan aman
• Tdk mempengaruhi ASI, cocok untuk ibu menyusui
• Tdk terbatas umur

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Cara penggunaannya?
 Depo provera disuntikkan ke dlm otot (intra musculer) tiap 3 bln sekali, dgn
kelonggaran 1 minggu batas waktu suntik
 Cyclofem disuntikkan tiap 4 minggu (1 bln) ke dlm otot (intra musculer)

Kontra indikasi (yg tdk boleh menggunakan):

 Ibu hamil
 Pendarahan di vagina yg tdk tahu sebabnya
 Tumor
 Penyakit jantung, lever (hati), darah tinggi, dan DM
 Sedang menyusui bayi < 6 minggu

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Efek/ akibat sampingnya?
 Pusing, mual (jarang terjadi)
 Kadang-kadang menstruasi tdk keluar selama 3 bln pertama
 Kadang-kadang terjadi pendarahan yg bnyk pd saat menstruasi
 Keputihan
 Perubahan berat badan

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Implan/susuk

Apa itu Susuk KB (implan)?

metode kontrasepsi hormonal yang mengandung levonogestrel
(progrestin) yang dibungkus dalam kapsul silasticsilikon
(polidemetsilixane) dan disusukkan dibawah kulit dengan masa
kerja panjang, dosis rendah, reversible untuk wanita, secara
perlahan melepaskan hormon progesteron selama 3 atau 5 tahun

Tingkat keberhasilannya (efektifitas)?

97-99%

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Keuntungannya?
• Tdk menekan produksi ASI
• Praktis dan efektif
• Tdk hrs mengingat-ingat
• Masa pakai jangka panjang (3-5 tahun)
• Kesuburan cpt kembali setelah pengangkatan
• Dpt digunakan untuk yg tdk cocok dgn hormon estrogen

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kerugiannya?
• Pemasangan hrs dgn petugas kesehatan yg terlatih
• Dpt menyebabkan perubahan pola haid
• Pemakai tdk dpt menghentikan pemakaiannya sendiri
• Implant lebih mahal dari pada pil KB
• Susuk dapat terlihat di bawah kulit 

Cara pemasangannya?
 Saat yg tepat adalah pd saat haid/ 1-2 hari setelah menstruasi

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Kontraindikasi:
• Hamil atau diduga hamil
• Pendarahan di vagina yg tdk tahu penyebabnya
• Penyakit jantung, varises, kencing manis, darah tinggi, dan kanker
• Tumor/keganasan/kanker
Efek sampingnya?
• Gangguan siklus haid
• Keluar bercak-bercak darah/ pendarahan yg lebih banyak selama menstruasi
• Pembengkakan (hematoma) dan nyeri
• Pusing dan mual (jarang terjadi)
• Perubahan berat badan

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 SADARI
Merupakan suatu tindakan memeriksa payudara sendiri sebagai salah
satu upaya deteksi dini kanker paayudara atau kelainan lain pada
payudara. Dapat dilakukan pada wnanita yang menginjak usia 20
tahun. Dilakukan pada hari ke 5-7 setelah menstruasi.

Tujuannnya:
Melakukan deteksi dini adanya kelainan pada payudara, misal tumor
atau kanker payudara.

Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id

 Indikasi:
 Wanita yang menginjak usia 20 tahun
 Wanita berumur diatas 40 tahun dan tidak memiliki anak
 Wanita yang memiliki anak diatas usia 35 tahun
 Menarche dini (<10tahun)
 Menopouse yang lambat (>55 tahun)
 Pernah mengalami trauma pada payudara
 Tidak menyusui
 Pernah menjalani operasi payudara
 Pernah mendapat obat hormonal dalam waktu yang lama
 Kelebihan berat badan atau obesitas
 Genetik.
Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id
 Terima kasih atas
perhatiannya..
selamat belajar…
Fighting….
Agamis Humanis Kompeten www.stikessuryaglobal.ac.id