CASE BASED DISCUSSION

SEORANG ANAK 12 TAHUN

DENGAN SKABIES

Pembimbing Klinik :
dr. Wahyu Hidayat Sp. KK
dr. Ridha Setiawati Sp. KK

Disusun oleh :
Rizky Aslia Kusuma Putri /
30101507548
 TINJAUAN PUSTAKA
Predileksi :
SKABIES sela jari, volar, siku, lipat ketiak,
Skin to skin umbilkus, boking, genitalia
esterna, perut bagian bawah
Sarcoptes scabei var homonis UKK :
Fomites (melalui benda) Papul atau vesikel multiple
diskret, terdapat terowongan.

Terapi : Permetrin 5% (1 minggu sekali) Tanda cardinal

Pencegahan:
1. Pruritus nocturnal
1. Mandi secara teratur dengan menggunakan sabun
2. Mencuci pakaian, sprei, sarung bantal, selimut dll dengan 2. Terjadi pada kelompok
air panas dan deterjen secara teratur
3. Terdapat kanalikli
3. Menjemur Kasur dan bantal minimal 2 minggu sekali
4. Tidak saling bertukar pakaian 4. Ditemukan tungau/telur
5. Hindari orang-orang atau benda yang terinfeksi scabies
6. Menjaga kebersihan lingkungan Diagnosis : minimal 2 dari 4
Identitias Pasien

 Nama : An. L
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Umur : 12 Tahun
 Berat badan : 55 kg
 Pekerjaan : Pelajar
 Alamat : Cabena, Demak
 Nomor RM : 2578XX
 Tanggal pemeriksaan : 31 Januari 2020
 Pemeriksaan Subjektif

Dilakukan auto-anamnesis dengan pasien pada tanggal 31 Januari 2020 di Poliklinik

Kulit dan Kelamin RSUD Demak

Keluhan utama

Subjektif : Gatal pada alat kelamin

Objektif : Plentingan pada alat kelamin
 Pemeriksaan Subjektif
Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke RSUD Sunan Kalijaga Demak diantar oleh bapaknya

dengan keluhan gatal di sekitar alat kelamin sejak 1 bulan yang lalu. Gatal
akan dirasakan semakin parah saat malam hari secara terus menerus sampai
pasien tidak dapat tidur. Pasien merupakan anak pondok, dan teman satu
kamarnya ada yang sakit seperti ini. Keluhan akan membaik jika pasien
sehabis mandi dengan air hangat. Pasien belum mengonsumsi obat maupun
pergi ke dokter sebelumnya. Karena dirasa tidak ada perbaikan, bapak pasien
mengantar pasien ke poli kulit RSUD Demak.
 Pemeriksaan Subjektif

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit Dahulu

• Keluhan serupa (-)

• Keluhan serupa (-)
• Penyakit kulit (-)
• Penyakit kulit (-)
• Alergi (-)
• Alergi (-)
• Menderita penyakit lain (-)
 Pemeriksaan Subjektif

Riwayat Penyakit Sosial-Ekonomi

• Asuransi : BPJS
• Riwayat Lingkungan:
1. Pasien merupakan anak pondok, dan tempat pondok pasien kurang bersih
2. Pasien suka bertukar sarung dengan temannya
3. Di pondok pasien juga ada yang menderita scabies
Pemeriksaan Objektif

- Keadaan umum : Baik

- Kesadaran : Compos mentis
- Status Dermatologi
 Lokasi
Penis dan skrotum
 UKK
Tampak papul eritem, multiple, diskret
Pemeriksaan Objektif

Tampak papul eritem multiple diskret

 Perasaan

(+) SENANG Dapat melihat dan mengamati ciri khas gambaran (UKK dan Lokasi) secara langsung

(-) : PRIHATIN terhadap keluhan yang dirasakan pasien

 Evaluasi

PENGALAMAN (+)
Komunikasi yang baik dari dokter spesialis dan koas sehingga dapat
mengamatipasien secara menyeluruh (anamnesis, pemeriksaan fisik, terapi,
dan edukasi).

Pengalaman (-)
Tidak ada
 Analisis

Setelah berdiskusi dengan dr. Wahyu Hidayat, Sp.KK

yang merupakan dokter spesialis kulit dan kelamin
menjelaskan bahwa penyakit tersebut merupakan penyakit
yang disebabkan oleh tungau dan disertai penyakit lain
yang penyebabnya multifaktoral yang bisa dikaitkan dengan
riwayat atopi, alergi bahan nikel, infeksi bakteri dan jamur.
Secara klinis dapat diperburuk oleh stress emosional,
kontak bahan iritan dan kelembapan.
 Pemeriksaan Penunjang
• Ink burrow test : terowongan
• Kerokan kulit (ektoparasit) : tungau, telur, skibala
 Diagnosis Banding

Pedikulosis Korporis
Predileksi : Seluruh tubuh
UKK :
Bekas garukan

Prurigo
Predileksi : ekstremitas (Ekstensor)
UKK :
Papul miliar berbentuk kubah

R/ CTM tab 4 mg No XV
S 2 d d tab I
R/ Cefixime tab 100 mg No XV
S 2 d d tab I
R/ Permetrine 5% cr tube No. I
s.u.e (1 minggu sekali)
R/ Loratadine tab 10 mg No XV
S 2 d d tab I
Terapi
Umum
1. Menjelaskan kepada pasien mengenai
penyakitnya
2. Meminta pasien untuk menjaga
kebersihan dan tidak menggunakan
barang (handuk, baju, sprei) bersama
keluarga ,merendam pakaian dengan air
panas kemudian di cuci dengan detergen
(terpisah) serta menjemur tempat tidur
3. Menjelaskan kepada ibu pasien untuk
menghindari alergen dan juga menjaga
tangan agar tidak lembab.
4. Menjelaskan kepada ibu pasien untuk
menggunakan obat sesuai aturan
 Kesimpulan

- Diagnosis Kerja : SKABIES

- Meningkatkan cara edukasi dan prognosis penyakit pasien.
 Tindak Lanjut

• Memberikan pelayanan dengan tepat dan cepat

• Dokter memberikan terapi sesuai dengan diagnosis pasien
• Memberikan terapi secara tepat