Amenore

By. Dr Tonny Ertiatno.Sp.OG (K)

Amenore

 Tidak terjadinya haid pada seorang

wanita

 Amenore:
 Fisiologik
 Patologik
Amenorhe
 Amenorhe fisiologik :
 Pra pubertas
 Hamil
 Menyusui
 Pasca menopause
 Amenorhe Patologik :
 Amenorhe primer
 Amenorhe sekunder
Amenorhe
 Amenore patologik Primer:

 Usia > 14 tahun

 Sex secunder (-)
 Haid (-)
 Atau usia 16 tahun sex secunder
(+),tapi haid (-)
Pemeriksaan Klinis Amenorhe
 BB,TB, tanda-tanda pertumbuhan
sex secunder seperti payudara,bulu
ketiak,pubis
 Pemeriksaan ginekologi
 Pemeriksaan genitalia interna &
eksterna
 Pemeriksaan kromosom &
endokrinologi
 Pemeriksaan laboratorium
Amenorhe Sekunder
 Wanita usia produktif
 Pernah mengalami haid
 Saat ini berhenti 3 bulan berturut-
turut
Amenorhe Sekunder

 Penyebab:
 Hipotalamus-Hipofise (Amenorhe
central)
 Ovarium
 Uterus
Amenorhe Sekunder

 Akibat kelainan Hipotalamus :

 Terjadi oleh karena: tumor di

hipotalamus, infeksi
 Gangguan fungsional  gangguan
psikis seperti (pengungsi, dalam
penjara, stres, ketakutan) gangguan
pengeluaran GnRH
Amenorhe Sekunder
 Penyebab amenorhe oleh karena
gangguan di hipofise:
1. Sindroma Sheehan
Akibat adanya thrombosis Vena
hipofise timbul ischemia/ nekrosis
adeno hipofise.
Sering timbul pada post partum dengan
perdarahan banyak
Amenorhe sekunder
2. Sindroma Simmond
Terjadi akibat adanya sumbatan Vena
hipofise yang disebabkan oleh sepsis /
emboli
Amenorhe Galaktorea

 90% wanita Amenorhe sekunder 

Hiperprolaktinemia GALAKTOREA
Amenorhea Galaktorea

 Gejala Hiperprolaktinemia
 Gangguan haid: oligomenore-amenore
 Gangguan pertumbuhan folikel
Ovulasi tidak terjadi
 Sakit kepala & gangguan penglihatan
Amenorhe Galaktorea
 Diagnosis:
 Dijumpai prolaktin yang sangat
meningkat (> 50 ng/ml)
 CT Scan & MRI
 Uji Provokasi  TSH
  Uji dng Cimetidin
  Uji dng Domperidon
Amenorhe Galaktorea
 Akibat kelaianan di Ovarium:
 Tumor ovarium
 Menopause prekoks
 Sindr. Ovarium resisten Gonadotropin
 Sindr. Ovarium Polikistik
 Hipertrikosis Ovarium
 Gangguan pada Ovarium dng penyebab
Extragonad
Amenorhe Galaktorea
 Akibat oleh karena gangguan pada
uterus & sistem pengeluaran haid:
 Amenorhe karena Atresia hymen
 Oleh karena gangguan pada uterus
(Amenorhe Uteriner)
 Amenorhe pasca penggunaan KB
hormonal
Terima kasih