GAGAL GINJAL

Nama : Ari Apriani ( 162 2017 2006 )

Pembimbing : dr. Indah Lestari, SpPD

 GAGAL GINJAL

Ginjal merupakan organ penting dalam tubuh dan berfungsi untuk

membuang sampah metabolism dan racun tubuh dalam bentuk urin,
yang kemudian dikeluarkan dari tubuh. Ginjal menjalankan fungsi yang
vital sebagai pengatur volume dan komposisi kimia darah. Dengan
mengekskresikan zat terlarut dan air secara selektif
 ANATOMI
dua ginjal yang terletak retroperitoneal
dalam rongga abdomen dan berat masing-
masing ± 150 gram. Ginjal kanan sedikit
lebih rendah dari ginjal kiri, karena adanya
lobus hepatis dekstra yang besar. Setiap
ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang
disebut kapsula fi brosa. Korteks renalis
terdapat di bagian luar yang berwarna
cokelat gelap dan medula renalis di bagian
dalam berwarna cokelat lebih terang.
Bagian medula berbentuk kerucut disebut
pelvis renalis, yang akan terhubung
denganureter sehingga urin yang terbentuk
dapat lewat menuju vesika urinaria
 GAGAL GINJAL
KRONIS
Ginjal merupakan organ penting dalam tubuh dan berfungsi
untuk membuang sampah metabolism dan racun tubuh dalam
bentuk urin, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Gagal ginjal kronik merupakan gangguan fungsi renal yang

progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal
untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan
dan elektrolit,menyebabkan uremia
 ETIOLOGI
Glomerulonefritis (GN) adalah penyakit
parenkim ginjal progesif dan difus
yang sering berakhir dengan gagal
ginjal kronik, disebabkan oleh respon
imunologik dan hanya jenis tertentu
saja yang secara pasti telah
diketahui etiologinya.Secara garis
besar dua mekanisme terjadinya GN
yaitu circulating immune
complexdan terbentuknya deposit
kompleks imun secara in-situ
memakai obat Hipertensi adalah
tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg
dan tekanan darah diastolik ≥ 90
mmHg, atau bila pasien
antihipertensi
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu kelompok
penyakit metabolik dengan karateristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi
insulin, kerja insulin atau kedua-
duanya.Hiperglikemia kronik pada diabetes
berhubungan dengan kerusakan jangka panjang,
disfungsi atau kegagalan beberapa organ tubuh,
terutama mata, ginjal, syaraf, jantung dan
pembuluh darah
Ginjal polikistik Kista adalah suatu rongga yang
berdinding epitel dan berisi cairan atau material
yang semisolid. Polikistik berarti banyak kista. Pada
keadaan ini dapat ditemukan kista-kista yang
tersebar di kedua ginjal, baik di korteks maupun di
medula
 KOMPLIKASI
Anemia merupakan komplikasi penyakit ginjal kronik
yang sering terjadi, bahkan dapat terjadi lebih awal
dibandingkan komplikasi PGK lainnya dan hampir pada
semua pasien penyakit ginjal tahap akhir. Anemia sendiri
juga dapat meningkatkan risiko morbiditas dan
mortalitas
Oleh karena itu, dalam tata laksana PGK perlu dilakukan
pencegahan, perbaikan dan pengobatan terhadap
anemia.
 PATOFISIOLOGI
Cedera sebagian jaringan
Dasar terjadinya PGK
ginjal tersebut
adalah adanya cedera menyebabkan
jaringan
pengurangan massa
ginjal,
Pada stadium dini PGK,
terjadi penurunanSecara terjadi kehilangan daya
perlahan tapi pasti akan cadang ginjal, pada keadaan
fungsi nefron yang dimana basal laju filtrasi
glomerulus (LFG) masih
progresif
normal atau malah meningkat
yang kemudian
mengakibatkan terjadinya
proses adaptasi berupa
hipertrofi pada jaringan
ginjal normal yang masih
tersisa dan hiperfiltrasi .
Namun proses adaptasi
tersebut hanya berlangsung
sementara, kemudian akan
berubah menjadi suatu proses
maladaptasi berupa sklerosis
nefron yang masih tersisa
 GAMBARAN KLINIS
1. Sesuai dengan penyakit yang mendasari seperti diabetes mellitus, infeksi traktus
urinarius, batu traktus urinarius, hipertensi, hiperurikemia,SLE,dll
2. Sindroma Uremia, yang terdiri dari lemah, letargi, anoreksia, mual,muntah,
nokturia, kelebihan volume cairan
3. Kelainan hemopoeisis Anemia normokrom normositer dan normositer (MCV 78-94
CU), sering ditemukan pada pasien gagal ginjal kronik
4. Kelainan saluran cerna Mual dan muntah sering merupakan keluhan utama dari
sebagian pasien gagal ginjal kronik terutama pada stadium terminal
5. Kelainan mata Visus hilang (azotemia amaurosis) hanya dijumpai pada sebagian
kecil pasien gagal ginjal kronik
6. . Kelainan kulit Gatal sering mengganggu pasien, patogenesisnya masih belum
jelas dan diduga berhubungan dengan hiperparatiroidisme sekunder
7. Kelainan selaput serosa Kelainan selaput serosa seperti pleuritis dan perikarditis
sering dijumpai pada gagal ginjal kronik
8. Kelainan neuropsikiatri Beberapa kelainan mental ringan seperti emosi labil,
dilusi, insomnia, dan depresi sering dijumpai pada pasien gagal ginjal kronik
 PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan penyakit ginjal kronik meliputi :

1.Terapi spesifik terhadap penyakit dasarnya
2.Pencegahan dan terapi terhadap kondisi komorbid ( comorbid
condition )
3.Memperlambat perburukkan fungsi ginjal.
4.Pencegahan dan terapi terhadap penyakit kardiovaskular
5.Pencegahan dan terapi terhadap komplikasi
6. Terapi pengganti ginjal berupa dialysis atau transplantasi
ginjal
 PENGOBATAN DAN
PENANGANAN
Terapi nutrisi pada penderita gagal ginjal
dapat digunakan sebagai terapi
pendamping (komplementer )
utamadengan tujuan mengatasi racun
tubuh, mencegah terjadinya infeksi dan Pada intinya, tujuan pengobatan adalah
peradangan, dan memperbaiki jaringan untuk mengendalikan gejala,
ginjal yang rusak. Caranya adalah diet meminimalkan komplikasi dan
ketat rendah protein dengan kalori yang memperlambat perkembangan penyakit.
cukup untuk mencegah infeksiatau Sebagai contoh, pasien mungkin perlu
berkelanjutannya kerusakan ginjal melakukan diet penurunan intake sodium,
kalium, protein dan cairan
TERIMAKASIH