Abdominal Hernia

Abdominal Hernia
• Definsi
penonjolan isi perut dari rongga perut
lebih sering

• Klasifikasi
berdasarkan sifatnya
- Reponibilis isi hernia dapat keluar masuk
- Ireponibilis isi hernia tidak dapat di kembalikan ke dalam rongga
- inkaresata obstruktif, tidak bisa BAB, buang angin dan ada nyeri
- strangulate nyeri, gangguang vaskularisasi
- akreta tidak ada rasa nyeri ataupun sumbatan usus
Berdasarkan Letaknya
1. groin hernia
2. nongroin hernia
3. internal hernia
4. diaphragmatic hernia
5. pelvic Hernia
• Non groin Hernia
1. Hernia Umbilikus : bagian usus menonjol lewat umbilical
terjadi pada bayi dan wanita
2. Hernia Epigastrik : antara umbilical dan Xiphoid Processus
2-3x lebih sering pada laki-laki
3. Hernia Spigelian : melalui ligament Spigelian yang terdiri dari
lapisan aponeurotic antara otot rectus dan semilunaris lateral. D=1-2
cm. harus CT scan ataupun USG untuk diagnosis
 4. Lumbar Hernia
1. Superior ( Grynfel-Lesshaft)
Lumbar triangle (Batas=ribs 12 superior, otot paraspinal dan otot
internal)
2. Inferior ( Petit)
Lumbar triangle (batas=iliac crast inferior, external oblique muscle
anterior. Biasanya terjadi krn trauma atau operasi

Internal Hernia
terbentuk oleh protrusi viscus melalui peritoneal or mesenteric opening
tapi masih dalam abdominal cavity
menifestasinya
-asimtomatik
-acute bowel obstruction
• Pelvic Hernia
peningkatan intraabdomen pressure
menifestasinya
-non specific pain and bowel obstruction
• Diaphragmatic Hernia
terjadi defect pada diaphragm
Menifestasi
-asimtomatik, obstruksi strangulasi dan gangguang respirasi
• Femoral Hernia
menonjol melalui kanalis femoralis dibatasi oleh bagian superior oleh
saluran ileopubic dan bagian inferior oleh ligament cooper
 Perbedaan Hernia inguinalis lateral Hernia inguinalis medial Hernia femoralis
(indirect) (direct)

Definisi keluar dari rongga peritoneum melalui anulus inguinalis internus menonjol langsung ke depan melalui segitiga Menonjol melalui kanalis femoralis melalui suatu
yang terletak lateral dari pembuluh epigastrika inferior, kemudian Hasselbach, daerah yang dibatasi oleh : defek pada sisi medial sarung femoralis (femoral
hernia masuk ke dalam kanalis inguinalis dan, jika cukup panjang, Inferior : lig hesselbach sheath)
menonjol keluar dari anulus inguinalis eksternus. Medial : m. Rectus abdominis
Lateral : vasa epigastrika

Jalur herniasi Hernia ini disebut lateralis karena menonjol dari perut di lateral langsung menonjol melalui segitiga Hasselbach dan Hernia femoralis keluar melalui lakuna vasorum
pembuluh epigastrika inferior. Disebut indirek karena keluar melalui disebut sebagai hernia direk kaudal dari ligamentum inguinale.
dua pintu dan saluran, yaitu anulus dan kanalis inguinalis

Kantung hernia prosesus vaginalis yang berdilatasi secara persisten atau m. dasar kanalis inguinalis, yaitu segitiga Hesselbach kanalis femoralis melalui suatu defek pada sisi medial
cremaster sarung femoralis (femoral sheath)

Pemeriksaan Fisik tonjolan berbentuk lonjong tonjolan bulat benjolan lunak di lipat paha di bawah ligamentum
jarang bilateral bilateral inguinale di medial v. Femoralis dan lateral
tuberkulum pubikum

  Lateral Medial -
Hubungan
dengan vasa
epigastrika

Beda Diatas ligamentum inguinal Diatas ligamentum inguinal Dibawah ligamentum inguinal
di atas lipatan abdominokrural di atas lipatan abdominokrural di dibawah lipatan abdominokrural
bisa kongenital atau akuisita akuisita akuisita