STEMI

• Merupakan sindrom klinis yang didefinisikan

sebagai karakteristik gejala iskemia miokard
disertai dengan hasil EKG persisten disertai
biomarker jantung yang positif.
 PRESENTASI KLINIS
Keluhan utama : sakit dada atau nyeri
epigastrik yang berat,non traumatic dengan
keluhan iskemia miokard yang tipikal.
• Lokasi nyeri: sentral /substernal
• Sifat sakit : berat seperti di tindih,di
remas,panas kencang,nyeri epigastrik
• Penjalaran nyeri : ke
leher,rahang,pundak,punggung,lengan kiri
atau kedua lengan
 PRESENTASI KLINIS
• Sesak nafas
• Mual,muntah
• berkeringat
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum: pucat,Cemas dan gelisah
• Ekstremitas pucat dan keringat dingin
• Kombinasi nyeri dada substernal >30 menit
• Takikardi dan/ hipotensi → hiperaktivitas saraf
simpatis → infark anterior
• S3 dan S4 →disfungsi ventrikular
• Penurunan intensitas bunyi jantung ke 1 dan split
paradoksikal bunyi jantung ke 2
• Murmur midsistolik/late sistolik apikal
• Peningkatan suhu sampai 38 C → minggu pertama
pasca STEMI
 ELEKTROKARDIOGRAFI
• Elevasi segmen ST ≥ 0,1 mV pada ≥2 sandapan
sesuai regio ventrikelnya;atau ≥0,2 mV khusus
pada sandapan V2 –V3.
 FOTO THORAX
• Tujuan foto toraks`untuk menilai apakah ada
kardiomegali dan tanda-tanda bendungan
paru.kemungkinan-kemungkinan yang di dapat
pada foto toraks adalah
1. Normal : penderita IMA tanpa komplikasi
2. Kardiomegali terjadi pada IMA yang luas
sebelumnya sudah menderita sakit
jantung(infark lama,hipertensi,penyakit katup)
 FOTO THORAX
• Mungkin di dapati tanda-tanda gagal jatung
pada gambaran foto toraks seperti
kardiomegali,udema interstisial yg tampak
sebagai gambaran perpadatan pada
hilus,sukar di bedakan dari bronkopneumoni
dan efusi pleura yg lebih sering pada kanan
sehingga terjadi obliterasi sudut kostofrenikus
yg runcing.
 BIOMARKA JANTUNG

Peningkatan troponin T (untuk diagnosis akut)

dan/atau CKMB(untuk diagnosis dan mengetahui
luas infark).
 KOMPLIKASI STEMI
• Disfungsi ventrikel
• Gangguan hemodinamik
• Syok kardiogenik
• Infark ventrikel kanan
• Aritmia pasca STEMI