Referat :

FAKTOR LINGKUNGAN TERHADAP

DEMAM BERDARAH DENGUE
Oleh:
Nur Izzati Humaira 1813020050
 Pendahuluan

• Demam berdarah dengue banyak ditemukan

di daerah tropis dan subtropis diseluruh dunia
• Asia menempati urutan pertama dalam jumlah
penderita DBD setiap tahunnya
• Sejak 1968 – 2009 menurut WHO
Indonesia tercatat sebagai negara dengan
kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara

Hadinegoro SR. Satari HI, penyunting. Kasus DBD. Ed. 1. Jakarta : FKUI. 2011
 3
PROFIL WARUNG

 Warung batak adalah warung yang terletak di jalan kampung pulo, desa
kedungwaringin di kecamatan bojong gede kabupaten bogor. warung
ini dibangun pada tahun 2004. di warung ini menjual bahan sembako
seperti beras, minyak daan lainnya. ukuran warung ini kira kira seluas
12m sangat gelap, sempit dan penuh akan barang-barang. letaknya
sangat berhimpitan dengan rumah warga. jam operational warung ini
24jam. Disekitar warung juga banyak barang barang yg bertumpukan
yang dapat menyebabkan penggenangan air.

STASE INTENA - BLUD SEKARWANGI Tuesday, A

pril 28, 20
20
Definisi

Demam berdarah Dengue : Penyakit demam akut yang disebabkan

oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes
aegypti dan Aedes albopictus serta memenuhi kriteria WHO untuk
demam berdarah dengue (DBD).

Rani, Aziz A, dkk. Demam Berdarah Dengue dalam Panduan Pelayanan Medik.
Cetakan ketiga. Jakarta : Interna Publishing. 2009
Manifestasi Klinis Infeksi Virus Dengue Menurut WHO 2011
 Etiologi
Virus Dengue : Virus dengue termasuk
kelompok B Arthropod Borne Virus
(Arboviroses) Genus Flavivirus, familie
Flaviridae
Serotipe :
• DEN-1
• DEN-2
• DEN-3
• DEN-4
Keempatnya ditemukan di Indonesia
dengan yang terbanyak serotipe DEN-3
Enveloped ssRNA virus
Harikushartono, Hidayah N. Darmowandowo W, Soegijanto S, Demam Berdarah Dengue :
Diagnosa dan Penatalaksanaan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. 2002
Cara Penularan
 Ciri – ciri nyamuk Aedes
Aegypti :
• Sayap dan badan belang-
belang putih
• Berkembang biak di air
jernih
• Jarak terbang ± 100 meter
• Bersifat multiple biters
• Tahan dalam suhu panas
dan kelembaban tinggi

Harikushartono, Hidayah N. Darmowandowo W, Soegijanto S, Demam Berdarah Dengue :

Diagnosa dan Penatalaksanaan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika. 2002
Patofisiologi
Patogenesis
Perjalanan Penyakit
DD/DBD Grade Tanda dan gejala Laboratorium
DD Demam dengan dua hal berikut: Leukopenia (WBC ≤ 5000 sel/mm3).
 Sakit kepala. Trombositopenia (jumlah trombosit <150 000
 Retro-orbital nyeri. sel/mm3).
 mialgia. Meningkatnya hematokrit (5% - 10%).
 Arthtralgia / nyeri tulang. Tidak ada bukti kehilangan plasma
 Ruam.
 Dengue manifestasi.
 Tidak ada bukti kebocoran plasma.
DBD I Demam dan manifestasi perdarahan (positif Trombositopenia <100.000 sel/mm3
tourniquet test) dan bukti kebocoran plasma Hematokrit ≥20%.
DBD II Seperti di grade I di tambah dengan Trombositopenia <100.000 sel/mm3
perdarahan spontan Hematokrit ≥20%.
DBD III Seperti di grade I atau II ditambah kegagalan Trombositopenia <100.000 sel/mm3
sirkulasi (nadi lemah, tekanan nadi ≤ 20 Hematokrit ≥20%.
mmHg, hipotensi, gelisah).
DBD IV Seperti di grade III ditambah syok dengan Trombositopenia <100.000 sel/mm3
tekanan darah yang tidak terditeksi dan nadi Hematokrit ≥20%.
tidak teraba
Kriteria Diagnosis WHO :
1. Demam atau riwayat demam akut 2-7 hari, biasanya bifasik
2. Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan berikut :
• Uji toniquet positif (> 20 petekie dalam 2,54 cm2)
• Petekie, ekimosis, purpura
• Perdarahan mukosa, saluran cerna, bekas suntikan
• Hematemesia atau melena
3. Trombositopenia (≤ 100.000 / mm3)
4. Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma leakage :
• Ht meningkat ≥ 20% dibanding Ht rata-rata pada usia, jenis
kelamin dan populasi yang sama
• Ht turun ≥ 20% dari Ht awal setelah pemberian cairan
• Terdapat efusi pleura, efusi perikard, asites, hipoproteinemia
Rani, Aziz A, dkk. Demam Berdarah Dengue dalam Panduan Pelayanan Medik.
Cetakan ketiga. Jakarta : Interna Publishing. 2009
Terapi Demam Berdarah Dengue...
 20
Pencegahan

 Pencegahan yang dapat dilakukan berupa:

 Host : Kondisi imunitas tubuh pasien, pencegahan dengan menggunakan baju lengan panjang ataupun menggunakan obat anti nyamuk,
dan dapat menjaga nutrisi pasien dengan baik.
 Vektor : Dapat menggunakan obat pembasmi nyamuk, menghilangkan tempat perkembangbiakan vector, menggunakan obat abate
untuk mencegah perkembangbiakan telur vector pada air, serta menyadari bahwa vektor dapat bertransportasi dari satu tempat ke tempat
lain dengan kemampuan terbang kurang lebih 100 meter.
 Lingkungan : Dengan cara 3 M yaitu (menutup, mengubur dan menguras), menjaga kebersihan lingkungan sekitar dan di dalam rumah,
kurangi menggantung baju serta membersihkan sampah secara rutin yang dapat membuat genangan air yang bertahan lama.

STASE INTENA - BLUD SEKARWANGI

 21
Pembahasan

 Dari kunjungan lapangan yang saya lakukan, permasalahan yang di dapatkan berupa pemahaman warga
mengenai penyakit yang hanya mengetahui demam berdarah dengue merupakan suatu penyakit yang cukup
berbahaya, sedangkan untuk pencegahan, faktor resiko, dan gejala yang dalam kegawatdaruratan yang
kurang diketahui.
 Permasalahan lain yang ditemukan adalah lingkungan rumah pasien yang berpotensi sebagai tempat
penampungan air tempat berkembang biak nyamuk, seperti pot, sangkar burung, pohon pisang, serta
kebiasaan yang sering menggantung baju di belakang pintu kamar. Dan tempatnya juga sangat gelap, penuh
dengan barang dagangan. Beberapa kondisi tersebut akan turut berperan dalam mempengaruhi pertumbuhan
vektor dengue, sehingga disini perlu dilakukan pengendalian terhadap vektor tersebut.

STASE INTENA - BLUD SEKARWANGI Tuesday, A

pril 28, 20
20
 Kesimpulan
• Demam dengue/DF dan demam berdarah dengue/DBD (dengue haemorrhagic fever/ DHF) adalah penyakit
infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan/atau nyeri sendi
yang disertai lekopenia, ruam, limfoadenopati, trombositopenia dan diatesis hemoragik. Pada DBD terjadi
perembesan plasma yang ditandai oleh hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit) atau penumpukan cairan di
rongga tubuh.
• Beberapa faktor diketahui berkaitan dengan peningkatan transmisi virus dengue yaitu: 1) vektor:
perkembangbiakan vektor, kebiasaan mengigit, kepadatan vektor di lingkungan, transportasi vektor dari satu
tempat ke tempat lain; 2) pejamu: terdapatnya penderita di lingkungan/keluarga, mobilisasi dan paparan
terhadap nyamuk, usia dan jenis kelamin; 3) lingkungan: curah hujan, suhu, sanitasi dan kepadatan penduduk.
• à
 23

 Saran dari saya yaitu perlu adanya pengarahan lengkap, efektif, dan efisien, yang berupa
sikap atau contoh gerakan bebas Demam Berdarah Dengue lebih lanjut tentang demam
Demam Berdarah Dengue dengan sasaran yang tepat dan perbaikan perilaku yang lebih
efisien terhadap komunitas. Adanya pengarahan terhadap masyaralat yang lebih
ditekankan pada aspek perubahan perilaku, di antaranya tentang tindakan pencegahan,
3M, penggunaan abate, dan pengetahuan tentang fogging. Diharapkan dapat membantu
pasien mencegah penyebaran DHF di lingkungan sekitar.

STASE INTENA - BLUD SEKARWANGI Tuesday, A

pril 28, 20
20
Terima Kasih...