ADRENAL

FISIOLOGI  Kelenjar adrenal terletak di atas

ginjal dan berukurang kurang
lebih separuh ibu jari.
 Kerja kelenjar adrenal diatur oleh
organ lain, salah satunya kelenjar
pituitari di otak.
 Kelenjar adrenal terdiri dari 2
bagian utama yaitu bagian luar
(korteks adrenal) dan bagian
dalam (medula adrenal)
 Korteks adrenal : aldosteron,
kortisol, gonadokortikoid
 Medula adrenal : epinefrin
(adrenalin) dan norepinefrin
(noradrenalin)
ALDOSTERON
 Aldosteron merupakan hormon utama dari mineral kortikoid, dikeluarkan
oleh kelenjar adrenal bagian luar yang disebut dengan korteks adrenal.
 Aldosteron termasuk dalam hormon steroid karena struktur utamanya yang
terdiri dari unsur kolesterol
 Hormon ini memainkan peran dalam pengendalian
tekanan darah dengan memelihara keseimbangan kalium
dan natrium dalam tubuh.
KORTISOL GONADOKORTIKOID

 Kortisol (glukokortikoid) adalah  Bagian dari kelenjar adrenal yang

kortikosteroid yang fungsi berfungsi mengatur hormon seks
utamanya menyimpan glikogen (testis untuk pria, ovarium untuk
hepar (hati) dan berkhasiat nyata wanita)
sebagai antiinflamasi.
 Hormone seks adrenokorteks
paling banyak dan penting secara
fisiologis adalah
dehidroepiandrosteron, suatu
hormone seks pria
MEDULA ADRENAL
(ADRENERGIK)
Fungsi : Mekanisme pengaturan sekresi

1. Meningkatkan aktivitas curah 1. Di bawah pengendalian sistem

jantung saraf simpatis
2. Menaikkan tekanan darah 2. Terjadi dgn meningkatkan
3. Mengerutkan otot polos pada arteri sistem pernafasan
4. Mengendurkan otot polos 3. Aliran darah di kulit berkurang
bronchiolus
4. Menaikan konsentrasi gula
5. Mempercepat glikolisis darah
6. Mengatur metabolisme glukosa 5. Menyebar ke seluruh bagian
saat stress
tubuh
AKTIVITAS YANG
DIPERANTARAI RESEPTOR
ADRENERGIK
ɑ1 ɑ2 ß1 ß2
• Peningkatan • Kontraksi otot • Stimulasi lipolisis • Peningkatan
glikogenolisis polos pembuluh • Kontraksi glukoneogenesis
• Relaksasi otot darah, traktus miokardium, hepatik
polos pembuluh genitourinarius peningkatan laju, • Peningkatan
darah, traktus • Kontraksi otot peningkatan glikogenolisis
genitourinarius polos sebagian kekuatan hepatik
vaskular • Peningkatan
• Inhibisi dari glikogenolisis
lipofisis otot
• Peningkatan
pelepasan insulin
• Relaksasi otot
polos bronkus,
pembuluh darah
 ADRENALIN
 Hormon adrenalin dihasilkan di
medula.
 Hormon adrenalin bekerja sama
dengan hormon kortisol dan
noradrenalin dalam mengatur
reaksi tubuh terhadap stress.
Hormon ini membuat detak
jantung lebih cepat, aliran darah
meningkat, merangsang tubuh
melepaskan gula menjadi energi
NORADRENALIN
 Hormon adrenalin bekerja sama
dengan hormon kortisol dan
noradrenalin dalam mengatur
reaksi tubuh terhadap stress.
Hormon ini juga memengaruhi
cara otak memperhatikan dan
merespons berbagai peristiwa,
seperti peningkatan detak
jantung, memicu pelepasan
glukosa ke dalam darah, dan
meningkatkan aliran darah ke
otot
PENYAKIT YANG
MENGGANGGU KELENJAR
ADRENAL
1) Penyakit Addison
Merupakan penyakit autoimun
yang terjadi ketika kelenjar
adrenal tidak menghasilkan
hormon kortisol maupun
aldosteron yang cukup.
Penyakit Addison juga sering
disebut insufisiensi adrenal
atau hiperkortisolisme.
Penyakit addison merupakan
penyakit langka
 Gejala :
 Warna kulit menggelap
(hiperpigmentasi)
 Tekanan darah rendah, dapat
menyebabkan pingsan
 Keinginan untuk makan garam
 Kadar gula rendah
 Mual, muntah, diare
 Nyeri perut
 Nyeri sendi dan otot
 Iritabilitas
 Depresi
 Rambut rontok
 Disfungsi seksual pada wanita
Pengobatan :
Kortisol dapat diganti secara oral dengan tablet hidrokortison, glukokortikoid
sintetis. Jika juga ditemukan kurangnya kadar aldosteron, dapat diganti dengan
dosis oral dari mineralokortikoid, yang disebut fludrocortisone acetate (Florinef).
Terapi standar meliputi suntikan intravena hidrokortison, cairan garam dan
dekstrosa (gula).
2) Cushing Syndrome
Merupakan penyakit langka
dimana penyakit ini terjadi ketika
kelenjar adrenal menghasilkan
terlalu banyak kortisol
Gejala :
 Berat badan meningkat
 Menumpuknya jaringan
lemak, terutama di bahu
(buffalo hump) serta wajah
(moon face), juga bisa
menyebabkan munculnya
benjolan di belakang leher
 Guratan berwarna ungu
kemerahan (striae) di kulit
perut, paha, payudara, dan
lengan
 Penipisan kulit, sehingga
kulit mudah memar
 Luka pada kulit menjadi sulit
sembuh
 Pada wanita, dapat timbul
gejala hirsutisme atau
tumbuh rambut lebat pada
wajah atau di bagian lain
yang biasanya hanya
tumbuh pada pria, serta
gangguan siklus menstruasi,
bisa tidak teratur atau
terlambat haid. Sedangkan
pada pria, gejala yang
dialami adalah penurunan
gairah seksual, gangguan
kesuburan, dan impotensi.

Pengobatan :
1. Mengurangi penggunaan
kortikosteroid
2. Bedah
3. Radioterapi
4. Obat-obatan
Jenis obat yang umumnya
digunakan adalah ketoconazole,
mitotane, dan metyrapone.
Sedangkan untuk penderita sindrom
Cushing yang memiliki diabetes,
umumnya dokter akan
menggunakan mifepristone.
 efek samping : mual, muntah, sakit
kepala, nyeri otot, serta hipertensi.
Kadang juga muncul efek samping
yang lebih serius seperti gangguan
fungsi hati.
Obat terbaru untuk menangani
sindrom Cushing
adalah pasireotide, yang berfungsi
menurunkan kadar ACTH akibat tumor
di kelenjar hipofisis. Obat ini diberikan
melalui suntikan dua kali sehari, dan
disarankan untuk digunakan bila bedah
tidak berhasil atau tidak bisa dilakukan
  Efek samping dari obat ini adalah
diare, mual, peningkatan gula darah, 
sakit kepala, tubuh mudah lelah, dan
sakit perut.
3) Pheochromocytoma
Pheochromocytoma terjadi
ketika adanya tumor yang
tumbuh di medula kelenjar
adrenal. Tumor ini jarang
menjelma mjd kanker.
Gejala :
 Sakit kepala
 Tekanan darah tinggi
 Jantung berdebar
 Keringat berlebih
 Pucat
 Mual, muntah, dan sembelit
 Merasa cemas, sulit tidur
 Penurunan berat badan
 Nyeri pada perut atau dada,
sesak nafas
 Kejang
Pengobatan :
Pengobatan untuk pheochromocytoma
adalah dilakukannya operasi
pengangkatan tumor. Namun selama 7-
10 hari sebelum operasi pengangkatan
tumor, dokter akan memberikan obat-
obatan untuk menghentikan kerja
hormon adrenalin, agar tekanan darah
pasien lebih stabil selama operasi.
 Obat penghambat alfa
Obat ini berguna untuk meningkatkan
aliran darah dan menurunkan tekanan
darah. Contoh obat golongan ini
adalah doxazosin.
 Obat penghambat beta
Obat ini membuat jantung berdetak
lebih pelan dan membantu pembuluh
darah terbuka dan lebih rileks. Contoh
obat ini adalah atenolol, metoprolol,
dan propranolol.