1

TUJUAN
Pemeriksaan rutin
 Pap smear & apusan vagina
Untuk mendeteksi : infeksi vagina
PMS
Keganasan
Membantu menentukan penyebab perdarahan abnormal
Menilai kelainanan organ panggul
Menilai nyeri abdomen atau panggul :
PID, endometriosis,
jaringan parut pasca operasi,
Menilai kelainan pada traktus urinarius,
traktus digestivus
Sebelum pemberian metode kontrasepsi
2
PEMERIKSAAN GINEKOLOGI :
Anamnesis
Pemeriksaan fisis :

Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Obstetri & Ginekologi
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

3
ANAMNESIS

Identitas
Keluhan utama
Riwayat haid : menarke, lama,
frekuensi, sifat, hpht, menopause
Riwayat obstetrik :
•GPA
• Riwayat persalinan lalu

4
RIWAYAT PENYAKIT YANG
LALU
Penyakit payudara
Operasi ginekologi
Penyakit infeksi
Riwayat infertil
Pemakaian obat-obatan

5
Riwayat seks
Umur pertama kali koitus
Kehidupan seks

Riwayat kontrasepsi
Pemakaian kontrasepsi

6
PEMERIKSAAN FISIS

Prinsip :
Beritahu tentang prosedur pemeriksaan
Penderita terlebih dahulu disuruh b a k

7
PEMERIKSAAN ABDOMEN

 Posisi supinasi
 Relaks
 Inspeksi : massa, ascites
 Palpasi : : 4 kuadran
 Perkusi : pain, ascites
 Auskultasi

8
Pemeriksaan panggul :
• Pemeriksaan organ genitalia eksterna
• Pemeriksaan organ genitalia interna dengan
spekulum : inspekulo
 Pemeriksaan Pap smear & apusan untuk
PMS
• Pemeriksaan bimanual
• Pemeriksaan rektovaginal  kasus tertentu

9
Pemeriksaan organ genitalia interna
Pasien posisi litotomi
Vulva, perineum : eritema, pigmentasi, tumor
Palpasi  mobilitas, konsistensi, nyeri ?
Ulkus : kultur atau biopsi
Mons pubis  palpasi
Pasang spekulum  vagina & serviks diamati, jika
ada lendir yang mencurigakan  pap smear

10
INSPEKSI VAGINA

11
MEMASUKKAN SPEKULUM

12
POSISI SPEKULUM

13
PEMERIKSAAN SITOLOGI VAGINA

Spatel ayre => diambil dari dinding vagina dan dari

serviks (endo-dan ektoserviks)

Untuk ektoserviks => cukup dengan spatel ayre

Untuk endoserviks => dengan kapas lidi =>

pap’smear => deteksi dini kanker serviks

Dapat mengetahui fungsi hormonal => pengaruh

estrogen dan progesteron => mengubah sel-sel
selaput vagina => bahan pemeriksaan cukup diambil
dari dinding vagina saja

14
15
Pemeriksaan getah vagina => kapas
Lidi di forniks posterior => masukkan ke dalam botol
berisi larutan garam fisiologik => lab. Centrifuge =>
setetes diletakkan di atas kaca obyek => periksa
dengan mikroskop => trikomonas vaginalis, benang -
benang K. Albikans
Pemeriksaan getah urthra dari orif. Urethrae eks,
pemeriksaan getah serviks dari orif.Uteri eksternum
=> kapas lidi diusap pada kaca benda => pewarnaan
Methilen blue atau Giemsa mikroskop => gonokokkus,
trikomoniasis vaginalis, spermatozoa
16
Peradangan => lekosit dan limfosit Dibuat
sediaan apusan di atas kaca objek yang bersih,
rendam dalam etilalkohol 95 %, 1 jam =>
dikeluarkan => dikirim ke lab. => Pewarnaan
Papanicolaou => mikroskop

17
PERIKSA DALAM VAGINA

Jari telunjuk dan jari tengah dimasukkan ke dalam vagina 

di daerah forniks posterior, tangan lain di luar, di bawah
umbilikus
Vagina, forniks dan serviks dipalpasi
Pemeriksaan bimanual  nilai uterus : besar, ukuran, bentuk,
posisi, konsistensi
Adneksa kiri, kanan : pembesaran  besar, ukuran, bentuk,
konsistensi, mobilitas, sensitivitas
Pemeriksaan rektal rutin pada wanita menopause
Nilai : sfingter ani, mukosa usus, massa hemoroid

18
PEMERIKSAAN BIMANUAL

19
20
POSISI UTERUS

21
22
PEMERIKSAAN ADNEKSA

23
PEMERIKSAAN ADNEKSA

24
PEMERIKSAAN REKTOVAGINAL

25
26
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Noninvasif
 Sitologi
 Biokimia (mis : kimia darah, petanda tumor)
 Mikrobiologi
 Kolposkopi
 Hormonal
 USG
 Radiologi

27
Invasif
 Dilatasi & kuretase (D & C)
 Biopsi (punch, cone, endometrial)
 Hysterosalpingography
 Laparoskopi
 Histeroskopi
 Laparotomi

28
PERDARAHAN

ANAMNESIS :
Lamanya, banyaknya, hubungan dengan haid ?
Menoragia, hipermenore, hipomenore oligomenore, polimenore, metroragia

29