ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III G3P2A0

DENGAN DIARE DI KLINIK MIKO

KELOMOK 2

Ranti : 11194861911015
Sariyani : 11194861911018
Susi Ernawati : 11194861911022
Yuni Kristin: 11194861911027
 DATA UMUM KLIEN DAN PENANGGUNGJAWAB
Initial klien :Ny. S
Usia: 34 tahun
Agama: Islam
Pekerjaan : S1
Pendidikan terakhir : SMA
Alamat: Jl. Pramuka
Inisial Suami/Keluarga : Tn. K
Usia: 34 tahun
Agama: Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan terakhir : S1
Alamat: Jl. Pramuka

KeluhanUtama :BAB encersejak 2 hari yang lalu

 
 
RiwayatPerkawinan:Kawin 1 kali, Kawin
pertama kali umur 26 tahun, dengan suami
sekarang sudah 10 tahun
Riwayat Haid
Menarche umur : 12 tahun
Siklus : 30 hari
Teratur/tidak : Teratur
Lamanya : 4 hari
Banyaknya : ± 80 cc
Dismenorhoe (primer/sekunder) : Primer
Data kehamilansaatini
Kehamilandirencanakan (ya/tidak) : Ya
Paritas : G3 P2A0
HPHT : 15 Juli 2019
HariPerkiraanLahir (HPL): : 2 April 2020
Pemeriksaan ANC:
Jumlahkunjungan ANC hinggasaatini: 3 kali,
(teratur), jikatidakteratur,alasannya
Gerakan janin dirasakanp ertama kali usia
kehamilan 22 minggu
Riwayati munisasi TT :ya, 2 kali
Riwayatginekologi:
Riwayat keputihan sebelumnya : tidak ada
Riwayat Keluarg aBerencana (yang
digunakan selama jarak kehamilan)
 
No Jenis KB Tempat Lama Mulai Berhent
pelayan pemaka pemaka i
an ian ian
1 Suntik 3 PMB ± 4 thn Thn Thn
Pola Kebutuhan
bln Sehari-hari 2016 2018
Makan
Jenis yang dikonsumsi: Nasi dan lauk-pauk
Frekuensi : 2x sehari
Porsimakan : Sedikit
Pantangan :Tidak ada
Keluhan : Merasa lemas dan tidak nafsu
makan
Minum
Jenis yang diminum : Air putih,teh,airjeruk
Frekuensi : 6 gelas/hari
Porsiminum : 1 Gelas penuh
Pantangan : Tidak ada
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi
BAB
Frekuensi : ≤ 5x sehari
Konsistensi : Encer
Warna :Kecoklatan
Keluhan : BAB encer
BAK
Frekuensi : 5xsehari
Warna : Kuning
Bau : Khas urine
Keluhan : Tidak ada
Personal Hygiene
Frekuensimandi :2x sehari
Frekuensigosokgigi :2x sehari
Frekuensigantipakaian/jenis :3x sehari
Aktifitas : Membersihkan rumah dan
memasak
Tidur dan Istirahat
Siang hari :± 1 jam
Malamhari :± 3-5 jam
Masalah : Pusing
PolaSeksual
Masalah :Tidak ada
Rencanatempatmelahirkan : PMB
Persiapan perlengkapan kebutuhan bayi dan
ibu: Belum disiapkan
Rencana perawatan bayi: Dirawat sendiri dan
dibantu orang tua
Rencana menyusui : ASI Eksklusif
Data Objektif
Keadaanumum:Lemas
Kesadaran :Composmentis
Tanda – tandavital
TD saatini: 90/70 mmHg
Nadi: 58x/mnt
Suhu: 36,7˚C
Pernafasan:16x/mnt
Antrophometri
BB sekarang : 65 Kg BB sebelum hamil: 58 Kg
TB: 155 cm
LILA: 27 cm
Pemeriksaan fisik (ispeksi, palpasi,
perkusi,auskultasi) : Normal
Abdomen
Pigmentasi : Linea nigra : (tidak)
Nyeri pinggang(tidak)
Kontraksi : (tidak)
Pemeriksaan Manuver Leopold:
Leopold I : bokong TFU: 30 cm
Leopold II :kanan:punggung

kiri :bagiankecil
Leopold III : kepala (presentasi terbawah janin)
Leopold IV : bagian masuk PAP(divergen)
Detak jantung janin: 147x/mnt
Taksiran Berat Janin:2,942 gram
Perineum dangenital : normal
Ekstremitas : normal
ASSESSMENT (diagnosa, Masalah dan
kebutuhan)
Diagnosis Kebidanan :G3 P2 A0 Hamil 36 mgg
dengan diare Janin Tunggal Hidup Intra Uterin
Masalah : Dehidrasi
Kebutuhan : Memberikan kebutuhan nutrisi

PLAN
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
TTV: TD: 90/70 mmHg, N: 58 x/m, R: 16x/m
S:36,7
“ Ibu mengetahui hasil pemeriksaan”
Menjelaskan pada ibu tentang penyebab keluhan yang
dirasakan seperti Pada saat hamil sering mengkonsumsi
makanan-makanan yang pedas,asam, gorengan, jangput
sehingga kekebalan tubuh jadi berkurang dan menyebabkan
bakteri,parasit yang masuk kedalam tubuh melalui makan
ataupun udara dan bisa juga akibatkan alergi susu yang di
konsumsi saat hamil.
“ibu mengerti tentang penjelasan tentang keluhan yang
dirasakan”
Memberikan konseling tentang pola nutrisi, pola tidur dan cara
vulva hygene seperti mengkonsumsi makan makanan yang
bergizi , buah-buahan yang mengandung banyak serat ( Apel,
pisang, alpukat, jeruk) dan meningkatkan asupan cairan agar
terhidar dari dehidrasi . Untuk pola istirahat tidur pada malam
hari maksimal 8 jam dan pada siang hari maksimal 1-2 jam,
dan untuk vulva hygene dengan melakukan cebok dari depan
ke belakang dan sering menggati celana dalam.
“ Ibu mengerti tentang penjelasan yang sudah di anjurkan”
Memberitahu tanda-tanda bahaya kehamilanpada trimester III,
yaitu:
Kontraksi sebelum waktunya
Perdarahan pada saat hamil
Bengkak di kaki, tangan, dan wajah di sertai sakit kepala
atau sampai kejang
Demam lebih dar 2 hari
Keluar cairan ketubah sebelum tiba saat melahirkan
Mual muntah
“ Ibu mengerti tentang tanda-tanda bahaya kehamilan pada
trimester III”
Memberitahu tanda-tanda persalinan
Kontraksi yang teratur
Pecahnya air ketuban
Punggung sakit dan keram
Keluar lendir bercampur darah
“ ibu mengerti tanda-tanda persalinan”
Memberikan terapi reborantia seperti :
 Atavulgite 4 x 2 tablet/hari
 Asam polat 1 x 1 /hari
“ibu bersedia mengkonsumsi rebarantia
yang diberikan”
Menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang semunggu lagi pada
tanggal 09/04/20 dan atau bila ada keluhan
sebelum tanggal yang dianjurkan.
“ ibu bersedia melakukan kunjungan ulang”
 Pathway

Ibu Hamil
 
 
Faktor infeksi Faktor metabolisme Perubahan hormone

Asam lambung Rahim membesar

Terganggu

Gerakan usus tersumbat

Endotoksin Merusak
mukosa Usus

Tekanan Osmotik Gangguan pristaltik

 Hiperperistaltik

Pergeseran cairan makanan tidak pertumbuhan

Dan elektrolit sempat diserap bakteri
Isi lumen usus Endotoksin berlebih

Rangsangan pengeluaran
hipersekresi cairan dan
Elektrolit

Hiperperistaltik
 Diare

Mual, muntah dehidrasi, turgor kulit pusing,

keram perutdemam lemah
Anoreksia BB oliguri, mulut kering, nyeeri perut
letih
Dan pecah-pecah
Gangguan Intoleransi
Gangguan Nyeri
Keseimbangan Keseimbangan akut hipotermi aktivitas
Cairan dan
nutrisi
elektrilit
TERIMA KASIH