ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DENGAN

MASALAH KESEHATAN POPULASI PENYAKIT INFEKSI TB PARU

Dosen Pengajar : Siti Santy Romauly.,S. Kep. M. Kes

Di SUSUN OLEH :
Kelompok 4
1. Antoni Fandefitson 6. Winda Aprilia
2. Aprianto Untung 7. Wini Wahidawati
3. Friska Amelia 8. Yulia Tikai
4. Oski Ria Anggraini 9. Lastri Lestari
5. Rosyanus Pakpahan
Definisi
Tuberkulosis adalah infeksi penyakit menular
yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis,
suatu basil aerobik tahan asam, yang ditularkan
melalui udara (airbone). Menurut (Imran
Somantri, 2012) tuberkulosis paru – paru
merupakan penyakit infeksi yang menyerang
parenkim paru – paru yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberkulosis. Penyakit ini juga
dapat menyebar ke bagian tubuh lain seperti
meningen, ginjal, tulang, dan nodus linfe.
Anatomi Fisiologi

Paru-paru terletak pada rongga dada yang ujungnya berada

di atas tulang iga pertama dan dasarnya berada pada diafragma.
Paru terbagi menjadi dua yaitu, paru kanan dan paru kiri. Paru-
paru kanan mempunyai tiga lobus sedangkan paru-paru kiri
mempunyai dua lobus. Kelima lobus tersebut dapat terlihat
dengan jelas. Setiap paru-paru terbagi lagi menjadi beberapa
subbagian menjadi sekitar sepuluh unit terkecil yang disebut
bronchopulmonary segments. Paru-paru dibungkus oleh selaput
tipis yaitu pleura. Paru-paru kanan dan kiri dipisahkan oleh ruang
yang disebut mediastinum (Sherwood, 2012).
Etiologi
Penyakit Tb paru adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
bakteri Mycobakterium tuberkulosis. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat
tahan asam sehingga dikenal juga sebagai Batang Tahan Asam (BTA). Sumber
penularan adalah penderita tuberkulosis BTA positif pada waktu batuk atau
bersin. Penderita menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet
(percikan dahak). Droplet yang mengandung kuman dapat bertahan di udara
pada suhu kamar selama beberapa jam. Orang dapat terinfeksi kalau droplet
tersebut terhirup ke dalam saluran pernafasan.Setelah kuman tuberkulosis
masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernafasan, kuman tuberkulosis
tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya melalui sistem
peredaran darah, saluran nafas, atau penyebaran langsung ke bagian-bagian
tubuh lainnya. Daya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh
banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positif
hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila hasil
pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka penderita tersebut
dianggap tidak menular. Seseorang terinfeksi tuberkulosis ditentukan oleh
konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.
Manifestasi Klinis (Tanda dan Gejala)

1. Demam. Terjadi lebih dari sebulan, biasanya pada pagi hari.

2. Hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan.
3. Keringat malam hari tanpa kegiatan.
4. Sesak nafas akan ditemukan pada penyakit yang sudah berlanjut, dimana
infiltrasinya sudah setengah bagian paru.
5. Nyeri dada. Timbul bila infiltrasi radang sudah sampai ke pleura
sehingga menimbulkan pleuritis. Gejala ii jarang ditemukan.
6. Kelelahan.
7. Batuk darah atau dahak bercampur darah
Penatalaksanaan Medis

1. Pengobatan TBC paru

2. Pengobatan untuk penderita aktif selama 6 bulan
3. Pengobatan untuk penderita kambuhan atau gagal pada
pengobatan pertama yang dilakukan selama 8 bulan
4. Perawatan bagi penderita TBC
5. Pencegahan penularan TBC
 ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
 IDENTITAS PASIEN
 Nama : Ny. M
 Umur : 41 Tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Suku/Bangsa : Dayak / Indonesia
 Agama : Kristen Prostestan
 Pekerjaan : Petani
 Pendidikan: Sd
 Status Perkawinan : Menikah
 Alamat : Desa Tekaras
 Tgl MRS : 12 November 2019
 Diagnosa Medis : TB Paru
 ANALISIS DATA

DATA SUBYEKTIF DAN DATA OBYEKTIF KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH

DS : Klien menyatakan demam Infeksi atau cidera jaringan Hipertermi
naik turun  
DO : TTV Pasien : 
TTV : Inflamsi
TD : 38,0 oC 
HR : 91 x/mt Akumulasi monosit makrofag ,selt helper dan
RR : 19 x/tm fibroblast
TD : 130/70mmHg 
- Tubuh pasien teraba panas Pelepasn pyrogen endogen (sitokin)
- turgor kulit kering 
- Mukosa muut lembab Interleukin1
  Interlekin2

Merasang saraf vagus

Meningkatkan suhu basal

Hipertermi
 
DATA SUBYEKTIF DAN DATA OBYEKTIF KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH

Tidak kesimbangan aktifitas dan istirahat Intoleransi aktifitas

DS : - Pasien mengatakan bahwa
  
merasa lemas Kelemahan otot
 
DO : - Pasien tampak lemas

 Pasien tampak dibantu keluarga untuk  
Mobilisasi
kebutuhan aktifitas (seperti :
 
BAB/BAK, makan & minum) 
   
Intoleransi aktifitas
 

Diagnosa Keperawatan
1) Hipertermi berhubungan
dengan Proses penyakit
2.) Intoleransi aktifitas
berhubungan dengan kelemahan
otot
RENCANA KEPERAWATAN
Tujuan (Kriteria hasil) Intervensi
- Setelah dilakukan tindakan 1) Mengkaji keluhan yang
keperawatan 2x24 jam dialami pasien
diharapkan demam yang 2) Melakukan observasi
dialami pasien berkurang tanda-tanda vital pasien
dan pasien bisa merasa 3) Lekukan pengukuran suhu
nyaman kembali 4) Anjurkan keluarga untuk
kompres air hangat
5) Kolaborasi pemberian
analgetik dengan dokter
dan tim medis
Setelah dilakukan tindakan 1.)Evaluasi nyeri secara teratur
keperawatan selama 2x24 jam 2.)Anjurkan menggunakan
diharapkan : teknik relaksasi, seperti nafas
Kriteria hasil : dalam
1) Melaporkan nyeri 3).Posisikan sesuai indikasi
berkurang atau teratasi misalnya semifowler
 
Rasional
1) Untuk mengetahui keluhan
yang dialami pasien
2) Untuk mengetahui tanda-
tanda vital pasien
3) Untuk mengurangi nyeri
yang dialami pasien
4) Untuk penyembuhan dan
mengurangi rasa nyeri
1) Memberikan informasi
tentang kebutuhan untuk
ketidakefektivitas intervensi
2) Menghilangkan ketegangan
otot dan dapat meningkatan
kemampuan
3) Dapat menghilangkan nyeri
dan data penunjang
TERIMAKASIH