Anda di halaman 1dari 15

Acute Abdominal Pain

OLEH :
A N G E L A A N G E L I N A C I TA
JESSICA
C E C I L L I A TA N G K I N
N I P U T U S E L LY O W
SPECIAL POPULATION

Ada beberapa kelompok pasien yang


butuh perhatian khusus seperti
wanita dan orangtua dengan keluhan
nyeri abdomen.  Lihat gambar 1

Nyeri perut pada wanita memiliki


kemungkin berhubungan dengan
patologi pada organ panggul
seperti:
• Kista ovarium Penyebab
• Mioma uteri umum nyeri
• Abses tubo-ovariumperut bagian
bawah pada
• Endometriosis wanita.
PENDEKATAN PADA
PASIEN Algoritma Untuk Evaluasi Nyeri Perut Kuadran Kanan
Atas
Untuk nyeri abdomen kuadran
kanan atas, terfokus untuk
membedakan nyeri yang
berasal dari paru, traktus
urinarius, dan hepatobiliary
PENDEKATAN PADA Algoritma Untuk Evaluasi Nyeri Abdomen
PASIEN Kuadran Kanan Bawah
PENDEKATAN PADA Algoritma Untuk Evaluasi Nyeri
PASIEN Perut Kuadran Kiri Bawah.

Nyeri abdomen yang terfokus pada


kuadran bawah abdomen harus
dievaluasi diverticulitis.
NEFROLITIASIS URETEROLITHIASIS PIELONEFRITIS
TANPA KOMPLIKASI
Massa keras seperti batu Massa keras seperti batu Peradangan parenkim dan
Definisi yang berada di ginjal yang berada di ureter pelvis ginjal yang
berlangsung akut
• Nyeri region flank/nyeri • Nyeri pinggang kolik • Onset akut dalam
pinggang. akibat peristaltic beberapa jam atau hari
• Nyeri kolik akibat • Nyeri menjalar (nyeri • Demam tinggi (38,5c),
aktivitas peristaltic otot alih) menggigil (+), mual-
Temuan polos sistem kalises • Nyeri tergantung letak muntah (+)
Klinis • Nyeri Non-Kolik batu: • Nyeri pinggang,
peregangan kapsul • Ureter proksimal unilateral atau bilateral
ginjal, hidronefrosis pinggang setinngi • Nyeri CVA (+)
• Nyeri ketok pusar (T10) • Distensi abdomen (+),
kostovertebra (+) • Ureter media medial BU
paha, inguinal, • Sering disertai g(x)
skrotum (L1-3) sistitis: frekuensi,
• Ureter distal ujung nokturia, dysuria,
penis (S2-3) + disuria urgensi, nyeri tekan
Px Penunjang suprapubik.
Urinalisis: Urinalisis: Urinalisis:
Makros: coklat gelap, Makros: coklat gelap, Makros: coklat gelap,
berdarah berdarah berdarah
Mikros: eritrosit (+), Mikros: eritrosit (+), Mikros: piuria (+) lekosit
Kristal (as. Urat, ca Kristal (as. Urat, ca oksalat, 5-10/LPB, silinder lekosit
oksalat, ca oksalat, sistin, ca oksalat, sistin, struvit) (patognomonik),
struvit) bakteriuria
(>104koloni/ml)
USG
Normal

USG
Nefrolitiasis

Batu ginjal/nefrolitiasis  terdapat gambaran hyperechoic diikuti bayangan hitam


dibawahnya (shadowing).
BN
O

Terdapat gambaran radiopak


berbentuk bulat soliteir berbatas tegas.
USG
URETEROLITI
ASIS

Terdapat gambaran hyperechoic pada PUJ


(pelvicouretero junction).
BNO
URETEROLITI
ASIS

Didapatkan gambaran calculus


pada sisi kanan setinggi L4.
ULKUS PEPTIKUM
Ulkus gaster Ulkus duodenum
Definisi
Suatu penyakit yang diakibatkan oleh ketidakseimbangan faktor protektif dan
agresif pada mukosa lambung dan duodenum
• Ulkus Gaster khas: Pain-Food-Pain • Ulkus duodenum: Pain – Food 
• Nyeri ulu hati, rasa tak nyaman, relieved
muntah • Terbangun tengah malam akibat
Temuan • Nyeri abdomen kiri atas pada garis nyeri
Klinis umbilikus • Nyeri abdomen kanan pada garis
umbilikus
Darah lengkap:
Urea Breath Test: Pasien tidak boleh mengkonsumsi PPI dan antibiotik
selama 2mgg sblm dilakukan pemeriksaan
Px Penunjang
USG:
Endoskopi: Untuk menentukan letak ulkus pada mukosa gaster atau pun
duodenum
Terlihat penebalan dinding antrum
terdapat lesi pada pylorus
Terdapat
peradangan
akut

Ulkus
ALGORITMA NYERI
AKUT ABDOMEN
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai