Blood Glucose

Kuliah Kimia Klinik 1

Akademi Analis Kesehatan Borneo Lestari
Banjarbaru

Dian Nurmansyah
 Glukosa
• Gula yang ada dalam darah, berasal dari hasil
metabolisme tubuh dari makanan yang
dikonsumsi
• Parameter untuk melihat dan mengevaluasi
kinerja insulin dan glukagon
• Hiperglikemia  kadar gula tinggi
• Hipoglikemia  kadar gula rendah
 Kerja Insulin dan Glukagon
• Insulin  Beta Pankreas , muncul dan aktif
ketika gula darah tinggi
• Ketika kadar glukosa darah turun , Insulin
diturunkan sekresinya
• Insulin  ↓gula darah  memasukan gula
kedalam sel, otot, eritrosit
• Sebagian glukosa digunakan oleh tubuh
• Glukagon  berlawanan dengan fungsi
insulin, dihasilkan oleh sel alfa pankreas,
ketika kadar gula darah rendah
• Glukagon  Hepar melepaskn glukosa dalam
sel ke aliran darah

• Secara normal tubuh menjaga kadar gula pada

kadar 70-110 mg/dL
 Kadar Glukosa Darah
• Pemeriksaaan dilakukan sebagai screening
penyakit2 gangguan metabolisme karbohidrat,
dan fungsi insulin
• DM  Chronic disease ditandai dengan
hiperglikemia, kelainan metabolik, defek sekresi
insulin
• Hiperglikemia kronis  kerusakan organ
• Hiperglikemia  poliuri, polifagi, penurunan
berat badan
 Nilai Normal
• Gula darah Puasa : 70 – 99 mg/dL
• Post Prandial plasma Glucose : < 140mg/dL
• Random Blood Glucose : < 140 mg/dL

• Serum nilai nya ↓ 1.15% dibandingkan

dengan plasma (berpengaruh secara statistic,
tak berarti secara fisiologi)
• Hipoglikemik : Gula darah < 70mg/dL
 Nilai Normal pada DM
• Gula darah Puasa : > 125 mg/dL
• Post Prandial plasma Glucose : > 200 mg/dL
• Random Blood Glucose :>200 mg/dL
 Kadar Glukosa Darah
Meningkat Menurun
• Makan • Malnutrisi
• Aktifitas Fisik yang Jelek • Alcohol
• Produksi insulin kurang • Insulin overload
• Efek samping Obat • Aktifitas fisik berlebih
• Stress
• PMS
• Dehidrasi
 Hipoglikemia
• Puasa dan Latihan Jasmani
• Reaksi alergi terhadap intake glukosa
• Kegiatan berlebih pada sel beta pankreas :
Insulinoma, Hiperplasia
• Hiperinsulinisme
• Penyakit endokrin
• Obat
• Hepatoma malnutrifi fetal
 DM Classification
• Golongan 1 : Insulin dependent diabetes
– Proses auto imun, pankreas rusak
– Idiopatik  penyebab tidak jelas, tidak pul;a
karena autoimun
• Golongan 2 : Non-Insulin dependent Diabetes
• Golongan 3 : Other type : herediter, rubella,
CMV
• Golongan 4 : Gestational DM : pada Ibu Hamil
 Gliko-Hemoglobin (HBA1c)
• Tes untuk pengendalian metabolisme glukosa
pada penderita DM
• 4 – 6% dari keseluruhan hemoglobin
• Terkandung dalam eritrosit, masa hidup eritrosit
3-4 bulan terakhir
• Nilai Rujukan :
– Normal : 4-6%
– DM teratur baik : <7%
– DM teratur lumayan : 7-8%
– DM tak teratur baik : >8%
• Talasemia, kenaikan HbF pada talasemia Beta
dapat mempersulit interpretasi hasil
• Setelah Transfusi akan merubah hasil
pemeriksaan HbA1c
 Lab Analisis
• Kadar gula Darah pada keadaan Normal :
– Gula Puasa : <100 mg/dL
– 2 PP : <140 mg/dL
– Random : <126 mg/dL

– Penyebab lain KGD naik : Stress, Stroke, Cancer

(Jarang)
 Kriteria diagnosa DM
• Pasti DM
– Pada 2x pemeriksaanyang terpisah diperoleh :
– KGD puasa 126mg/dL atau lebih , KGD PP :
200mg/dL
• IFG (Impaired Fasting Glucose)
– KGD antara 100mg/dL and 126mg/dL diangaap
prediabetik : resiko DM
• TGT/IGT (Impaired)
– KGD PP antara 140mg/dL – 200mg/dL
 Pengukuran Glukosa Darah
• Pra Analitik :
– Persiapan pasien : puasa 8-10 jam
– Pasien tidak boleh minum obat 4-24 jam
– Jika pasien menjalani pengobatan  tandai serum
– Pasien perlu diistirahatkan 15 menit
– Menghndari aktifitas fisik
 Analitik
• Sampel : Serum dan Plasma
• Sampling : sebaiknya pada pagi hari
• Sampel utk screening : POCT  plasma, vena,
kapiler
• Sampel plasma stabil kurang dari 1 jam, bila
lebih dari 1 jam konsentrasi gula turun
• Sampel serum stabil kurang dari 2 jam
 Kriteria Sampel

Serum
Plasma : Heparin,
Oxalate, EDTA
CSF
Urine
 GOD-PAP
Alat Prinsip
• Glukosa oksidasi dengan
adanya enzim glukosa
oksidase  glukonat dan
peroksidase
• Peroksidase  4amino
antypirine dan asam
hidroksi benzoic 
quinoimine  merah
 Pengukuran Fotometer
• End Point : pengukuran yang dilakukan pada
saat reaksi sudah selesai
• Kinetik : pengukuran yang dilakukan saat
reaki sedang berlangsung ( kecepatan reaksi
enzym dalam merubah substar per satuan
waktu
Faktor-Faktor yg mempengaruhi pemeriksaan

• Diet Makanan
• Obat-Obatan
• Merokok
• Alkohol
• Altitude
• Demam