LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY R DI

PUSKESMAS KECAMATAN MAMPANG PRAPATAN
PADA TANGGAL 23 JANUARI S/D 3 MARET TAHUN 2020

DISUSUN OLEH :
SUSI LIANA PUTRI
17022
LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih menjadi permasalahan di
dunia sampai saat ini. AKI dan AKB merupakan salah satu indikator derajat kesehatan di suatu negara
yang menunjukkan kemampuan dan kualitas pelayanan kesehatan, kapasitas pelayanan kesehatan,
kualitas pendidikan dan pengetahuan masyarakat, kualitas kesehatan lingkungan, sosial budaya serta
hambatan dalam memperoleh akses terhadap pelayanan kesehatan. Menurut Kementerian Kesehatan
RI, Angka Kematian Ibu adalah jumlah wanita yang meninggal mulai dari saat hamil hingga 6 minggu
setelah persalinan per 100.000 persalinan (KEMENKES RI, 2013).

RUMUSAN MASALAH
Masih tingginya AKI/AKB di indonesia, sehingga penulis tertarik untuk mengangkat Laporan
Tugas Akhir “Bagaimana asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, persalinan, bayi baru lahir,
nifas pada Ny R di Puskesmas Kecamatan Mampang Prapatan.
TUJUAN PENULIS
Memberikan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. R di Puskesmas Kecamatan
Mampang Prapatan dengan standar pelayanan kebidanan kepada ibu selama kehamilan,
persalinan, nifas, bayi baru lahir dan neonatus.

MANFAAT PENULIS
 MANFAAT TEORITIS
Untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dan penerapan
pelayanan kebidanan secara
continuity of care pada
kehamilan, persalinan, masa
nifas, neonatus dan KB.
 MANFAAT PRAKTIK
A Bagi Institusi
Menambah referensi diperpustakaan tentang asuhan
kebidanan secara
berkesinambungan (continuity of care)
B. Bagi Profesi
Menambah pengalaman tentang pemberian asuhan
kebidanan pada
kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir (BBL),
dan KB Secara
berkesinambungan dengan menggunakan
pendekatan manajemen asuhan
kebidanan.
 C. Bagi Klien dan Masyarakat
Klien mendapat asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar
pelayanan kebidanan dengan menggunakan pendekatan asuhan
kebidanan secara continuity of care.

GAMBARAN KASUS

Asuhan kebidanan komprehensif diberikan kepada Ny. R G2P1A0 hamil 39 minggu di Puskesmas Kecamatan
Mampang Prapatan
ANC I di lakukan pada tanggal 23 Januari 2020, ANC II 29 Januari 2020, pada saat kunjungan ANC tidak ada
keluhan dan sudah dilakukan pelayanan asuhan kebidanan dengan standar pelayanan Antenatal Care 10T
Pada tanggal 12 Februari 2020 Ny.R datang pukul 20:20 WIB pembukaan 2 CM, 22:00 WIB pembukaan 10
(lengkap), pada pukul 22:05 WIB bayi lahir spontan. Satu jam kemudian dilakukan pemeriksaan 1 jam BBL.
Nifas 6 jam dan KN-1 dilakukan pada tanggal 13 Februari 2020
Nifas 1 minggu dan KN-2 dilakukan pada tanggal 25 Februari 2020
Nifas 2 minggu dan KN-3 dilakukan pada tanggal 3 Maret 2020
Nifas 6 minggu dilakukan pada tanggal 25 maret 2020
 TINJAUAN TEORI
A. KEHAMILAN
Menurut federasi obstetric ginekologi internasional, kehamilan di definiskan sebagai fertilisasi atau
penyatuan spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat
fertilisasi hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40minggu atau 10 bulan
lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester kesatu berlangsung
dalam 12 minggu, trimester kedua 15 minggu ( minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ke ketiga 13
minggu (minggu ke-28 hingga ke-40). (prawiroharjdo S, Ilmu Kebidanan,2014)

B. PERSALINAN
Adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat
hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan
(kekuatan sendiri). Proses ini dimulai dengan adanya kontraksi persalinan sejati, yang ditandai dengan
perubahan serviks secara progresif dan diakhiri dengan kelahiran plasenta .
C. NIFAS
Masa nifas adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat
kandungan kembali seperti sebelum hamil.Nifas (peurperium) berasal dari bahasa latin. Peurperium
berasal dari 2 suku kata yaitu peur dan parous. Peur berate bayi dan paraous berate melahirkan.
Jadi disimpulkan bahwa peurperium merupakan masa setelah melahirkan. (Asih,2018)

D. NEONATUS
Neonatus merupakan bayi yang berusia antar 0 ( baru lahir ) sampai 1 bulan ( 28 hari ).
Sementara itu bayi dan balita merupakan fase lanjutan dari neonatus ( saputra,2014)
Bayi baru lahir disebut juga neonatus merupakan induvidu yang sedang bertumbuh dan baru
saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan penyesuaian diri dari kehidupan
intrauterine ke kehidupan ekstrauterine ( Nanny,2014 )
 STANDAR PELAYANAN
KEBIDANAN
Standar Pelayanan Umum
Standar 1 : persiapan untuk kelurga sehat
Standar 2 : Pencatatan dan Pelaporan
Standar Pelayanan Antenatal
Standar 3 : Indentifikasi Ibu Hamil
Standar 4 : Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal
Standar 5 : Palpasi Abdominal
Standar 6 : Pengelolaan Anemia Pada Kehamilan
Standar 7 : Pengelolaan Dini Hipertensi Pada Kehamilan
Standar 8 : Persiapan Persalinan
Standar Pertolongan Persalinan
Standar 9 : Asuhan Persalinan Kala Satu
Standar 10 : Persalinan Kala Dua Yang Aman
Standar 11 : Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III.
Standar 12 : Penanganan Kala II Dengan Gawat Janin Melalui Episiotomi
STANDAR PELAYANAN MASA NIFAS
Standar 13 : Perawatan Bayi Baru Lahir
Standar 14 : Penanganan pada dua jam pertama setelah persalinan
Standar 15 : Pealayanan bagi ibu dan bayi pada masa nifas
STANDAR PELAYANAN KEGAWATAN OBSTETRI DAN NEONATAL
 Standar 16 : Penanganan pendarahan dalam kehamilan pada trimester III
Standar 17 : Penanganan kegawatan dan eklampsia
Standar 18 : Penanganan Kegawatan Pada Partus Lama
Standar 19 : Persalinan dengan Penggunaan Vakum ekstraktor
Standar 20 : Penanganan Retensio Plasenta
Standar 21 : Penanganan pendarahan postpartum primer
Standar 22 : Penanganan perdarahan post partum sekunder
Standar 23 : Penanganan sepsis puerperalis
Standar 24 : Penanganan adfiksia neonaturum
KEWENANGAN BIDAN
Dalam PMK No. 28 Tentang Izin dan Penyelenggaran Praktik Bidan berisikan Pasal 18 Dalam
penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan memiliki kewenangan
1. pelayanan kesehatan ibu;
2. pelayanan kesehatan anak; dan
3. pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan
keluarga berencana
 

Gambaran Lahan Praktik

Puskesmas Kecamatan Mampang Prapatan terletak di Jl. Bank V RT.10 RW.11, Kelurahan Pela Mampang,
Kecamatan Mampang Prapatan, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Pelayanan yang diberikan
diantaranya layanan 24 jam, layanan gigi dan mulut, layanan kesehatan anak, layanan kesehatan ibu, layanan PTM,
layanan paru dan kusta, layanan HIV/IMS, layanan remaja, layanan jiwa, layanan gizi, layanan lansia, layanan
kesehatan haji, layanan laboratorium, layanan farmasi, layanan persalinan, layanan kesehatan lapangan, dan
pusling.
 Metode Laporan Kasus
a.Jenis proposal laporan kasus : laporan studi kasus

b.Lokasi : Puskesmas Kecamatan Mampang Prapatan

c.Waktu : 12 Februari – 25 maret tahun 2020

d.Subjek laporan : Ny. R G2P1A0 hamil 39 minggu

e.Instrumen laporan : Format ANC, INC, PNC, BBL dengan teknik SOAP

f.Teknik pengumpulan data : Data primer dan data sekunder

 BAB IV TINJAUAN KASUS

Asuhan Kebidanan Kehamilan Pertama pada tanggal 23 Januari 2020

pukul 09.00 WIB

O:
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
TTV = dalam batas normal
Identitas Palpasi =
Nama Istri/Suami : Ny. R / Tn. H  Leopold I : teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)
Umur Istri/Suami: 31 tahun / 44 tahun  Leopold II : Kanan : teraba bagian kecil janin(ekstremitas),
Agama : Islam kiri : teraba keras panjang seperti papan ( punggung)
Suku/Bangsa : Betawi /Betawi  Leopold III : teraba bulat,keras, melenting (kepala belum masuk
Pendidikan : SMA/SMA PAP)
Pekerjaan : IRT / PEGAWAI
 Leopold IV : Konvergen
Alamat :Jl.MampangPrapatan II
No. Telp : 087876915722 TFU = 30 cm, TBJ : 155 x (30-13) = 2.635 gram
DJJ = 146 x/menit, teratur

Assasement
Ibu G2P1A0 hamil 35 minggu
Janin tunggal hidup intrauterin
presentasi kepala
Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
2. Memberitahu ibu tanda bahaya pada trimester III
3. Memberikan reward pada ibu tentang pola nutrinya
4. mengingatkan kembali pola istirahat ibu dan personal
hygine nya sudah baik
5. Mengingatkan kembali pada ibu perubahan Fisiologis
trimester III
6. Memberitahu ibu tanda tanda persalinan
7. Memberitahu ibu untuk pesiapan persalinan
8. Memberikan terapi obat fe 60mg 1x1 , VIT C 50 mg 1x1,
Kalsium50 mg 1x1
9. Memberitahu ibu kunjungan ulang
 Asuhan Kebidanan Kehamilan Kedua pada tanggal 29 Januari
2020 pukul 09.30 WIB

S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan A:

O:
TTV = dalam batas normal
Palpasi =
 Leopold I : teraba bulat, lunak, tidak
melenting (bokong)
 Leopold II : kanan : teraba bagian
kecil janin(ekstremitas),
kiri : teraba keras panjang seperti
papan ( punggung)
 Leopold III : teraba bulat, keras, sedikit
melenting (kepala sudah masuk PAP)
 Leopold IV : Divergen 4/5 bagian
TFU = 31 cm, TBJ : 155 x (31-12)
= 3,100 gram
DJJ = 145 x/menit, teratur
Ibu G2P1A0 hamil 37 minggu 2 hari
Janin tunggal hidup intrauterin presentasi kepala
S:
1. Memberitahu ibu hasil Pemeriksaan
2. Mengingatkan kembali tanda bahaya kehamilan terimestr
III
3. Memberikan reward pada ibu tentang pola nutrisinya
4. Mengingatkan kembali pada ibu perubahan fisiologis
trimester III
5. Mengingatkan kembali tanda tanda persalinan
6. menganjurkan ibu untuk segera mempersiapkan
persalinan
7. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang
 Asuhan Kebidanan Persalinan
pada tanggal 12 Februari 2020
Kala I Pukul 20 : 20 WIB

S : Ibu mengatakan mulas (20.00 WIB), ibu mengatakan ingin meneran sepert BAB dan belum keluar air-air dan
lendir darah
O : TTV dan pemeriksaan dalam batas norma, His/kontraksi : 3x10’35”, ada relaksasi, kekuatan adekuat, DJJ: 136
x/menit, teratur, TFU : 35 cm
VT: Portio tebal lunak, O : 2 cm, ket: utuh, Preskep, HII, UUK samping kanan , Molase: 0
A : Ibu G2P1A0 Hamil 39 minggu Inpartu Kala I Fase laten
Janin Tunggal Hidup Intrauterin Presentasi Kepala.
P : Memberitahu hasil pemeriksaan, Memberitahu keluhan yang dialami adalah tanda persalinan, Mengajarkan ibu
teknik relaksasi, Menganjurkan ibu untuk berbaring miring kiri,berjalan jalan jongkok berdiri Menganjurkan ibu untuk
makan dan minum, Memantau HIS dan DJJ dan kemajuan persalinan, Memberikan dukungan emosional pada ibu,
Menyiapkan alat yaitu partus set, hecting set, pemfis BBL serta kegawatdaruratan, Menyiapkan perlengkapan baju ibu
dan perlengkapan bayi ketika lahir, Memasang underpad sebagai pengalas ibu,
 Kala II Pukul 22.00 WIB P:
S : Ibu mengatakan semakin mulas dan ada rasa ingin 1) Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
mengejan seperti ingin BAB dan keluar air air 2) Menanyakan pendamping persalinan
O: 3) Menyiapkan alat dan memakai APD.
KU : baik, Kes : composmetis, K.E : stabil, 4) Menanyakan ibu memilih posisi mengejan paling
Tampak tanda gejala kala II nyaman yang seperti apa.
TTV : dalam batas normal, DJJ : 136 x/menit, teratur
HIS : 4 x 10’40”, ada relaksasi, kekuatan adekuat
5) Mengajarkan ibu cara mengejan yang benar
Periksa dalam : Dinding vagina tidak ada sekat, Portio tidak 6) Memeriksa DJJ dan menganjurkan suami untuk
teraba, ϴ 10 cm (lengkap), Selaput ketuban pecah spontan, air memberikan ibu minum ketika kontraksi mereda.
ketuban jernih, ± 70 cc, bau khas, tidak bagian janin yang ikut 7) Menolong persalinan dengan 60 langkah APN.
turun, Presentasi kepala, Penurunan Hodge IV, Posisi UUK
depan, Moulage 0 8) Menjaga kehangatan bayi dan memfasilitasi ibu dan
bayi untuk IMD (Inisiasi Menyusu Dini).
A : G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kala II
Janin tunggal hidup intrauterin presentasi kepala
P:
1) Memberitahu ibu akan dibantu melahirkan plasenta.
Kala III Pukul 22.15 WIB 2) Menyuntikkan oksitosin 10 IU
S : Ibu mengatakan masih mulas 3) Melakukan pemotongan tali pusat
O : KU : baik, Kes : Composmetis 4) Melakukan PTT sambil melihat tanda-tanda pelepasan plasenta
Palpasi: tidak teraba janin kedua 5) Melahirkan plasenta secara dorsokranial.
TFU : sepusat, kontaksi: baik 6) Melakukan masase fundus uteri selama 15 detik
Kandung Kemih: Kosong 7) Melakukan pengecekan plasenta
Pendarahan: ± 100 cc 8) Menyimpan plasenta kedalam wadah
A : P2A0 Partus Kala III
Kala IV Pukul 01.15 WIB
S : Ibu mengatakan masih mulas

O : KU : baik, Kes : Composmetis, TTV : dalam batas normal, TFU : 2 jari bawah pusat, Kontraksi : Baik, Kandung kemih :
kosong , Luka jalan lahir : grade I, Perdarahan : ± 50 cc

A : Ibu P2A0 partus kala IV

P:
1) Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
2) Menyampaikan mulas yang ibu rasakan saat ini adalah normal
3) Memeriksa ada/tidaknya robekan jalan lahir.
4) Melakukan hecting perineum tanpa anastesi
5) Mengecek kembali perdarahan
6) Merapihkan alat dan mendekontaminasi alat
7) Merapihkan ibu dan merapihkan tempat
8) Mengajarkan ibu dan keluarga masase fundus uteri
9) Menganjurkan makan dan minum.
10) Menganjurkan ibu untuk ambulasi dini setelah 2 jam
11) Menganjurkan segera menyusui bayinya
12) Memberikan ibu tablet Amoxicilin, tablet tambah darah, Vitamin A
13) Memberitahukan tanda-tanda bahaya kala IV
14) Melakukan pemantauan kembali saat ibu 6 jam nifas.
15) Mendokumentasikan tindakan
 Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (usia 1 jam)
pada tanggal 12 Februari 2020 pukul 23.00 WIB

S:
Nama bayi : By. Ny. R, UK saat lahir : 39 mgg  P :
Tgl/jam lahir : 12 Feb 2020 / 23.00 WIB Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Jenis kelamin : laki laki Memberikan salep mata dan vitamin K1
  Memberitahu ibu bayinya akan diinjeksi imunisasi Hb0
O: setelah 1 jam IMD
• Pemeriksaan umum : dalam batas normal Menjaga kehangatan bayi
• Antropometri : BB : 3100 gram, PB : 49 cm, LK/LD : 33/34 cm Memberitahu ibu untuk menyusui sesering mungkin
• Reflek : normal Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi
• Pemeriksaan fisik secara sistematis : normal, tidak ada Mengingatkan untuk ibu perawatan tali pusat
kelainan Menganjurkan ibu untuk tidak menggunakan gurita
• Eliminasi : Miksi : belum, Mekonium : belum Memberitahu ibu, bayi akan dimandikan nanti setelah 6
jam setelah lahir
Melakukan observasi selanjutnya saat bayi 6 jam setelah
A: lahir.
Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 1 jam
 Asuhan Nifas (6 jam)
pd tgl 13 Feb 2020 pk 06.00 WIB
S : Ibu mengatakan perutnya masih mulas
O : TTV Normal, TFU: 2 JBP, Kontraksi: Baik, Kandung
kemih : kosong, lochea rubra, jumlah ±30cc, perineum
rupture grade II, penyembuhan luka baik
A : P2A0 Postpartum 6 jam
P : Memberitahu ibu hasil, Memberitahu ibu bahwa rasa
mulasnya adalah normal, Memberitahu ibu tanda
bahaya nifas, Memberitahu kembali ibu teknik menyusui
yang benar, , Menganjurkan ibu menyusui sesering
mungkin, Memberitahu ibu makan-makanan beraneka
ragam dan minum yg cukup, Mengingatkan ibu
mengkonsumsi terapi obat dan vitaminnya,
Asuhan Bayi Baru Lahir (usia 6 jam)
pd tgl 13 Feb 20 pk 06.00WIB
S : Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan dan bayi
sudah BAK.
O : TTV : dalam batas normal, Warna Kulit : kemerahan,
Tali pusat : tidak ada bau, tidak ada perdarahan, Menyusu :
posisi belum sesuai, perlekatan baik, hisapan baik
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 6 jam
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, Memberitahu ibu
teknik menyusui yang benar, Mengingatkan kembali untuk
menjaga kehangatan bayi, Mengingatkan kembali ibu untuk
menyusui sesering mungkin dengan teknik yang benar,
Mengingatkan kembali ibu tanda bahaya pada bayi,
mengingatkan untuk tidak menggunakan gurita
Memandikan bayi besok pagi pukul 5.30 , Memberitahu ibu
perawatan tali pusat yang benar,
 Asuhan Nifas (7 hari) Asuhan Bayi Baru Lahir (7 hari)
pd tgl 25 Feb 2020 pk 10.00 WIB
pd tgl 25 Feb 2020 pk 10.00
WIB
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
O : TTV : dalam batas normal, BB : 57,4 Kg, TFU:
S : Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan dan menyusu kuat,
Pertengahan pusat syimpisis , Kontraksi: Baik,
Ibu mengatakan bayinya BAK/BAB normal
Kandung kemih : kosong, ektremitas atas dan
O : Warna Kulit : kemerahan, Gerakan : aktif, Pergerakan nafas :
bawah : normal, tidak ada oedem, lochea
normal, tidak ada retraksi, tidak ada wheezing, tidak ada ronchi,
sanguinolenta ± 25 cc, Perineum : rupture grade
TTV : dalam batas normal, BB: 3200 gram, PB : 50 cm, Tali
I, penyembuhan luka baik
pusat : sudah puput, Menyusu : posisi baik, perlekatan baik,
hisapan baik
A : Ibu P2A0 nifas 7 hari
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 7 hari
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan,
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, Mengobservasi teknik
Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI
menyusui ibu, Mengingatkan kembali untuk menjaga kehangatan
sesering mungkin, Memberitahu ibu tanda
bayi, Mengingatkan kembali ibu untuk menyusui bayinya sesering
bahaya nifas, Memberitahu ibu untuk makan-
mungkin dengan teknik yang benar, Mengingatkan kembali tanda
makanan beraneka ragam dan minum cukup,
bahaya pada bayi, Mengingatkan ibu untuk memberikan ASI
Memberitahu ibu pola istirahat, Memberitahu
eksklusif selama 6 bulan, Mengingatkan ibu untuk menjemur
personal hygiene, Memberitahu ibu untuk tetap
bayinya dirumah, Mengingatkan ibu untuk menjaga kebersihan
mengkonsumsi tablet tambah, Memberitahu ibu
bayi, Memberitahu kunjungan ulang saat usia bayi 2 minggu.
jadwal kunjungan ulang ibu pada 2 minggu
setelah bersalin.
 Asuhan Nifas (2 minggu)
pd tgl 3 Maret 2020 pk 10.00 WIB
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
 
O : TTV : dalam batas normal, BB : 58 Kg, TFU :
tidak teraba, Kontraksi : tidak ada, Kandung kemih
: kosong, ekstremitas atas dan bawah : normal,
tidak ada oedem, locheea serosa ± 20 cc,
Penyembuhan luka jahit : baik,
A : Ibu P2A0 nifas 2 minggu
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan,
Menganjurkan ASI eksklusif selama 6 bulan untuk
bayinya, Memberitahu ibu tanda bahaya nifas,
Menganjurkan makan makanan beraneka ragam
dan minum yg cukup, Mengingatkan ibu untuk
menjaga pola istirahatnya, Mengingatkan ibu
untuk tetap mengkonsumsi tablet tambah
darahnya, Memberitahu alat kontrasepsi yang
dapat digunakan pada ibu menyusui,
Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulangnya 6
minggu setelah bersalin.
Asuhan Bayi Baru Lahir (2 minggu)
pd tgl 3 Maret 2020 pk 10.00 WIB
S : Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan dan menyusu
kuat, Ibu mengatakan bayinya BAK/BAB normal
O : Warna Kulit : kemerahan, Gerakan : aktif, Pergerakan nafas
: normal, TTV : dalam batas normal, BB : 3400 gram, PB : 50
cm, Tali pusat : sudah puput, Menyusu : posisi baik, perlekatan
baik, hisapan baik
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 2
minggu
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, Mengingatkan
kembali untuk menjaga kehangatan bayi dirumah,
Mengingatkan kembali ibu untuk menyusui bayinya sesering
mungkin dengan teknik yang benar, Mengingatkan kembali
tanda bahaya pada bayi, Mengingatkan ibu untuk memberikan
ASI eksklusif selama 6 bulan, Mengingatkan ibu untuk
menjaga kebersihan bayi, Memberitahu ibu jadwal imunisasi
bayinya saat bayi berusia 1 bulan (imunisasi BCG dan Polio I).
 Asuhan Nifas (6 minggu )

S : ibu mengatakan tidak ada keluhan

O : TTV : dalam batas normal ,BB: 60 Kg,TFU : tidak teraba,
kontraksi : tidak ada , kandung kemih kosong, ekstremitas atas
dan bawah : normal , tidak ada oedema , lochea : alba
A : Ibu P2A0 Nifas 6 minggu
P : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, mengingatkan dan
mengevaluasi nutrisi, istirahat, personal hygine, konseling KB
 BAB V
PEMBAHASAN
Asuhan kebidanan pada masa kehamilan
 Kunjungan kehamilan pertama yang dilakukan oleh penulis pada Ny. R yaitu tanggal 23 januari
2020 dimulai pada usia 35 mg pada kehamilan ini ada kesenjangan antara teori dan praktik .
 Kenaikan berat badan Ny. R selama kehamilan 8 kg adalah tidak normal dan artinya tidak sesu
dengan teori Prawirohardjo (2010), karena kenaikan berat badan wanita hamil rata-rata deng
IMT normal antara lain 11,5-16 kg.
Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan

Proses persalinan kala 1 fase laten hal ini sesuai dengan teori menurut ( Wiknjosastro 2005 ). Yang
menyatakan bahwa fase laten dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan
pembukaan serviks secara bertahap. Yang berarti tidak ada kesenjangan antara teori dengan praktik.
 kala II dimulai dari pembukaan lengkap (10cm) sampai bayi lahir. Proses ini biasanya
berlangsung 2 jam pada primi dan 1 jam pada multi (Prawirohardjo, 2014). Hal ini sesuai
dengan teori yang ada tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.

 Kalla III yaitu Terjadi selama +15 menit pemberian injeksi oksitosin 10 IU / IM pertama 1
menit setelah bayi lahir, belum ada Tanda – tanda pelepasan plasenta setelah 15
menit,peregangan tali pusat terkendali dilakukan selama 2 menit , setelah bagian plasenta
lahir dan melakukan masasse fundus uteri selama 15 sesuai dengan teori yang terdapat
dalam buku JNPK-KR, 2014).

 Pada kala IV dilakukan penatalaksanaan yang meliputi penilaian TTV, TFU, kontraksi uterus,
kandung kemih dan perdarahan setiap 15 menit pada 1 jam pertama dan 30 menit pada 1
jam kedua. (JNPK-KR, 2014), selain itu dilakukan pemenuhan kebutuhan personal hygiene,
nutrisi, hidrasi, istirahat, dan memulai pemberian ASI.
Pada Ny. R Terdapat robekan perineum grade 1 dengan batasan vagina, komisura posterior,
dan kulit perineum hal ini sesuai dengan teori (JNPK-KR, 2014). dilakukan penjahitan
dengan teknik simpul namun tidak diberikan anastesi lokal hal ini berbeda dengan teori yang
ada (JNPK-KR, 2014).

Asuhan Kebidanan Pda Masa Nifas

Penulis melakukan kunjungan nifas pada 6 jam, 6 hari, 2 minggu , 6 minggu Hal ini sesuai
dengan teori menurut (varney, 2004) yang menyatakan bahwa kunjungan nifas dilakukan 4
kali, yaitu pada 6-8 jam setelah perslinan 6 hari setelah persalinan, 2 minggu setelah
persalinan dan 6 minggu setelah persalinan. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
 Lanjutann….
Penulis melakukan konseling tentang kebutuhan nutrisi dengan memakan
makanan protein tinggi seperti telur,tahu ,tempe dan buah buahan. Hal ini
juga sesuai dengan dengan hasil penelitian Setiya Hartiningtiyaswati
(“Hubungan perilaku Pantang Makanan Dengan Lama Penyembuhan Luka
Perineum Pada Ibu Nifas “) Pada hasil penelitian ini mengatakan bahwa
lebih besar ibu nifas dengan pantangan makanan

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir

Bayi lahir spontan tanggal 12 februari 2020 bayi menangis kuat, tonus otot baik,
warna kulit kemerahan BB : 3100 Gram, PB : 49 cm LK : 33 cm , LD: 34 cm.
pemeriksaan fisik dalam batas normal, bayi menyusu dengan baik . Sehingga tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktik.
 Lanjutan…..

Pada pemeriksaan KN II (1 Minggu Neonatus ) mengatakan bayinya tidak ada

keluhan, bayinya mau menyusui, dan tidak ada masalah dalam Bak/Bab Tali pusat
bayi sudah puput. Hal ini sesuai dengan Teori ( Saifudin,2002)
Hal Ini juga sesuai dengan hasil Penelitian yang dilakukan oleh Gema wiralodra 2016
dengan judul “Perawatan Tali Pusat pusat terbuka dengan tali pusat tertutup “
dari hasil penelitian bahwa banyaknya yang menggunakan teknik perawatan tali
pusat terbuka .

KESIMPULAN
 Penulis mampu melakukan pengumpulan data subjektif dan data
objektif pasien yang bersangkutan.
 Penulis mampu melakukan antisipasi masalah potensial dalam asuhan
kebidanan komprehensif pada pasien yang bersangkutan.
 Penulis mampu melakukan antisipasi masalah potensial dalam asuhan
kebidanan komprehensif pada pasien bersangkutan.
 Penulis mampu menentukan tindakan kebutuhan segera apabila
dibutuhkan oleh klien yang bersangkutan.
 Penulis mampu melakukan perencanaan sesuai dengan kebutuhan
pasien yang bersangkutan
 Penulis mampu melakukan pelaksanaan yang telah dibuat untuk
pasien yang bersangkutan
 Penulis mampu mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan pada
pasein yang bersangkutan .
 Penulis mampu melakukan pendokumentasian dari asuhan kebidanan
yang diberikan.
SARAN
 Bagi Puskesmas
Diharapkan dapat mempertahankan kualitas
pelayanan atau asuhan kebidanan kepada ibu
hamil, bersalin, bayi baru lahir serta melakukan
asuhan kebidanan sesuai dengan teori yang ada.
 Bagi Pendidikan
Diharapkan untuk Akademi kebidanan keris
husada dapat terus menjaga mutu pendidikannya
baik dimasa sekarang maupun dimasa yang akan
datang dan mampu mencetakan kelulusan yang
bermutu dan kompeten.
 Bagi Mahasiswa
Diharapkan dengan adanya asuhan kebidanan
komprehensif ini, penulis dapat lebih
mengembangkan kemampuan dalam memberikan
asuhan pada ibu dan bayi sesuai teori yang di
dapat selama pembelajaran.
 Bagi Pasien
Diharapkan dengan adanya pemberian asuhan kebidanan secara
menyeluruh terhadap ibu dan bayinya, akan membuat ibu lebih
memahami tentang pentingnya serta manfaat dari penanganan asuhan
kebidanan tersebut. Sehingga kedepannya ibu akan lebih peka
terhadap kehamilan yang akan datang.
 
-Terimakasih-