Referat Radio Ama

Referat
KEGANASAN HEMATOLOGI
PADA ANAK
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
Disusun oleh :
Aisya Fikritama Aditya
Supervisor:
dr. Ari Rosati, Sp.Rad
Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ RSUD Moewardi
Surakarta
2020
1
LATAR BELAKANG
Leukemia limfoblastik akut (LLA) merupakan penyakit

keganasan yang paling sering terjadi pada anak
Di negara maju, leukemia merupakan penyebab

偿！
ibaotu.com
kematian ke-4 pada anak usia <15 tahun. Insiden

leukemia di Indonesia 2,5-4,0 per 100.000 anak dengan
estimasi 200-320 kasus baru LLA tiap tahunnya.
Kanker pada
Kanker pada anak
anak berbeda
berbeda dibandingkan
dibandingkan kanker
kanker pada
pada
orang dewasa.
orang dewasa.
Wijayanti LP, Supriyadi E. Faktor prognostik dan kesintasan pasien leukemia limfoblastik akut anak di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta, 2010–2015. Indones J Cancer. 2017;11(4):145–50
Fridayenti F, Masdar H, Asriani S. Profil Pasien Leukemia Anak di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Periode Tahun 2013-2014. J Ilmu Kedokt. 2017;9(2):78
LATAR BELAKANG

偿！
ibaotu.com
Leukemia adalah keganasan paling Diagnosis pasti  biopsi sumsum

umum pada anak-anak, bahkan hampir tulang.
setengah dari semua keganasan pada Studi pencitraan, terutama pada pasien
anak-anak. dengan nyeri tulang dan keterlibatan
ekstramedular
Averill LW, Acikgoz G, Miller RE, Kandula VVR, Epelman M. Update on Pediatric Leukemia and Lymphoma Imaging. Semin Ultrasound, CT MRI [Internet].
2013;34(6):578–99. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.sult.2013.05.004
Riquelme V, García C. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Rev Chil Radiol. 2012;18(1):24–9. 3
ALL
naïve
B-lymphocytes
Plasma
Lymphoid cells
progenitor T-lymphocytes
偿！
ibaotu.com
AML
Hematopoietic Myeloid Neutrophils

stem cell progenitor
Eosinophils
Basophils
Monocytes
Leukemia Cure, Causes, Diagnosis, Platelets

Symptoms, Types and Treatment -
MedicineNet. (n.d.). MedicineNet.
Retrieved March 30, 2014, from Red cells
http://www.medicinenet.com/leuke 4
mia/article
Apa itu Leukemia?
• Leukemia: penyakit keganasan sel darah yang berasal dari
sumsum tulang yang ditandai oleh proliferasi sel-sel darah putih
secara tidak teratur dan tidak terkendali dengan manifestasi
adanya sel-sel abnormal dalam darah tepi.
• Leukemia akut: peningkatan rapid sel-sel
偿！
ibaotu.com
darah imatur.
• Leukemia kronis: pembentukan berlebih
dari sel-sel matur, tetapi sel abnormal.
Leukemia Cure, Causes, Diagnosis, Symptoms, Types and Treatment - MedicineNet. (n.d.). MedicineNet. Retrieved
5
March 30, 2014, from http://www.medicinenet.com/leukemia/article
ETIOLOGI
Faktor lingkungan : pestisida,

produk minyak bumi, Faktor genetik Radiasi
marijuana 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
Faktor perinatal : penyakit

ginjal pada ibu, penggunaan
Gangguan system regulasi
Virus suplemen O2, BBL > 4500
system imun
gram, hipertensi saat hamil,
ibu hamil konsumsi alcohol
6
偿！
ibaotu.com
7
Tipe Leukemia
• Acute lymphocytic leukemia (ALL) : paling sering terjadi pada anak-
anak, meskipun bisa pada dewasa. Pada tipe ini, sel-sel limfoid
imatur tumbuh cepat dalam darah.
• Acute myeloid leukemia (AML) : adanya pertumbuhan rapid dari

sel-sel myeloid. Ditemukan pada anak-anak dan dewasa.
偿！
ibaotu.com
• Chronic lymphocytic leukemia (CLL) : pertumbuhan lambat dari

kanker sel-sel limfoid, yang biasanya menyerang pasien usia >
55 tahun. Jarang sekali pada anak-anak.
• Chronic myeloid leukemia (CML), dikenal juga sebagai leukemia

myelogenous kronik, yang utamanya menyerang pasien dewasa.
8 March
30, 2014, from http://www.medicinenet.com/leukemia/article
Tabel . Klasifikasi FAB Leukemia Limfoblastik dan Non-Limfoblastik Akut
Leukemia Limfoblastik Akut Ukuran sel rasio inti/plasma

L1 kecil bentuk
besar inti Vakuola
teratur -
L2 heterogen bervariasi tdk teratur -
L3 besar sedang bulat/oval +
偿！
Leukemia Non Limfoblastik

ibaotu.com
Akut M0 Undifferentiated leukemia

M1 Acute myeloblastic leukemia without
M2 differentiation Acute myeloblastic leukemia with
M3 differentiation Acute promyeloblastic leukemia
M4 Acute myelomonoblastic leukemia
M5 Acute monocytic leukemia
M6 Erythroleukemia
M7 Acute megakaryoblastic
leukemia Bidasari Lubis, Sp.AK
偿！
ibaotu.com
10
DIAGNOSIS
Pemeriksaan darah lengkap dan darah tepi

偿！
ibaotu.com
Aspirasi sumsum tulang belakang
Pemeriksaan cairan serebrospinal : pleositosis dan adanya sel

blas
Pemeriksaan penunjang lainnya, seperti cytochemistry,

imunofenotip, sitogenetik dan lain-lain.
Roganovic J. Acute lymphoblastic leukemia in children. In: O’Brien MM, Seif AE,
Hunger SP, editors. Wintrobe’s Clinical Hematology: Fourteenth Edition. 2018. p. 11
4939–5015.
PROGNOSIS
Leukemia limfoblastik Leukemia mieloblastik
No. Faktor prognostik
akut akut
Umur saat Umur 2-9 tahun Umur <2 tahun atau >10
1.
diagnosa prognosa baik tahun prognosa buruk
Jumlah sel darah Lebih dari 50.000 Lebih dari 50.000 mm2
2.
putih prognosa buruk prognosa buruk
Wanita lebih sering
3. Jenis kelamin -
偿！
sembuh
ibaotu.com

Perubahan kromosom 12
Translokasi
4. dan 21 prognosa baik -
kromosom
Jika didiagnosa sebelum
5. Down syndrome -
4 tahun, prognosa baik
Sisa kromosom yang
Jumlah kromosom
6. sehat lebih dari 50, -
yang sehat
prognosa baik
Memiliki riwayat
Myelodisplastic myelodisplastic
7. -
syndrome syndrome prognosis
buruk 12
Keterlibatan ekstramedular
• Mata:
– Infiltrasi pembuluh darah mata,
• SSP:
– Pada saat diagnosis, <5% pasien dengn leukemia SSP ditandai dengan
偿！
ibaotu.com
meningeal signs (nyeri kepala, muntah, edema papil, deficit

neurologis)
• Telinga, hidung, tenggorokan:
– Infiltrasi nodus limfe (isolated atau multipel)
– Mikulicz syndrome (infiltrasi kelenjar saliva dan/atau kelenjar air
mata)
Leukemia Cure, Causes, Diagnosis, Symptoms, Types and Treatment - MedicineNet. (n.d.). MedicineNet. Retrieved March
30, 2014, from http://www.medicinenet.com/leukemia/article
13
• Kulit:
– Infiltrasi kulit makulopapular, sering berwarna
kemerahan (bayi) 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
• Nodus limfe:
– Limfadenopati
• Gastrointestinal :
-hepato- dan/atau splenomegali
14
• Jantung :
– leukemic infiltration
– tamponade jantung akibat infiltrasi pericardial
– Mediastinum: 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
Pembesaran akibat infiltrasi leukemia dengan

nodus limfe dan/atau timus (diamati pada
leukemia sel-T)
• Pleura/dan pericardium: efusi
• Pembesaran ginjal
15
• Keterlibatan Testicular :
– Pembesaran satu atau kedua testis
• Penis: 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

偿！
ibaotu.com
– Priapismus yang berkaitan dengan peningkatan WBC
• Keterlibatan tulang dan sendi:

-nyeri tulang ditemukan pada 25 % s/d 50% pasien
-nyeri tulang dan nyeri sendi, terkadang dengan bengkak
dan nyeri akibat infiltrasi leukemia di periosteum.
16
Pencitraan
• Nothing to do with diagnosis
• Peran; 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

偿！
ibaotu.com
– Efek sekunder karena infeksi

– Manifestasi ekstramedular
– Perluasan dari perjalanan penyakit
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena de Radiología. Vol. 18
17
Nº 1, año 2012; 24-29.
Skema
• Klasik
– Foto polos
– Ultrasound 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
• Spesifik
– CECT
– MRI
– PET CT
• Interventional Radiology
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena de Radiología. Vol. 18
18
Nº 1, año 2012; 24-29.
Peran Foto Polos
• Chest
– Infeksi misalnya konsolidasi, limfadenopati, dan
efusi pleura 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
• Musculoskeletal radiology
– Pita metafisis pada tulang panjang
– Osteopenia local atau difus
– Osteolisis fokal atau general
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año
2012; 24-29. 19
偿！
ibaotu.com
• CXR  infiltrasi perihilar dan

retrokardia.
• Bentuk vertebra yang
abnormal.
• Foto thoracolumbar Lat 
multiple collapsed Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of
childhood leukemia. Revista Chilena de Radiología.20Vol. 18
vertebrae. Nº 1, año 2012; 24-29.
偿！
ibaotu.com
Leukostasis pada anak perempuan berusia 9 tahun dengan LMA, demam, dan
jumlah sel darah putih 80.000 / mm3, dengan 83% sel blas. (Gambar kiri) Foto
rontgen dada pada saat admisi adalah normal. Pada jam-jam setelah admisi, pasien
mengalami kegagalan pernapasan akut progresif cepat, dan jumlah sel darah putih
meningkat menjadi 136.000 / mm3. (Gambar kanan) Rontgen dada menunjukkan
opasitas difus bilateral. Temuan klinis sejalan dengan leukostasis. Pasien menjalani
leukopheresis darurat untuk mencapai leukodeplesi dan mengurangi leukostasis.
Leukostasis paling sering terjadi pada LMA.
Shroff GS, Truong MT, Carter BW, Benveniste MF, Kanagal-Shamanna R, Rauch G,
21
et al. Leukemic involvement in the Thorax. Radiographics. 2019;39(1):44–61.
偿！
ibaotu.com
Limfadenopati mediastinal. Jantung

dan paru normal, tidak ada efusi
22
偿！
ibaotu.com
• Wrist X-ray  metaphyseal lucent band (panah) pada metafisis di

radial dan ulnar. Perhatikan lesi tulang lusen dari tulang
metacarpal satu dan tiga di sisi kanan (panah).
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena
23
de
Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24-29.
偿！
ibaotu.com
Ro anteroposterior lutut kanan (a) pita metafisis radiolusen pada femur dan tibia
(panah). (B) Ro anteroposterior pergelangan kaki kanan  daerah osteolitik di batas
lateral distal tibial metafisis dan reaksi periosteal batang distal di perbatasan
medialnya (panah).
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista

Chilena de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24-29. 24
Ultrasound
• Melihat kelenjar getah bening (KGB)
• dekat permukaan tubuh
• abdomen  pembesaran KGB
• Organ-organ seperti hati, limpa, dan ginjal.
偿！
ibaotu.com
• Infiltrasi skrotum.
• Membantu mengarahkan jarum biopsi ke
KGB yang membesar
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena de
Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24-29. 25
偿！
ibaotu.com
• Warna transversal skrotum gambar USG Doppler  testis kiri

yang membesar, dengan area echogenisitas yang sedikit
rendah dan peningkatan aliran vaskular di bagian anterior
testis.
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 26
24-29.
偿！
ibaotu.com
• Gambar USG menunjukkan 9 cm ginjal

kanan dengan peningkatan echogenicity
kortikal
• Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista Chilena 27
de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24-29.
CT Scan
• Lymphadenopathy
• Organomegaly seperti hati, limpa, dan
ginjal. 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
• Manifesi SSP misalnya perdarahan

pencitraan pasca radioterapi,
Leukoensefalopati reversibel posterior
• Biopsi yang dipandu CT
1. Lee et al. Utility of FDG PET/CT in the Assessment of Myeloid Sarcoma. AJR:198, May 2012.
2.El Rassi et al. Early Diagnosis of Acute Myeloid Leukemia by Computed Tomography Scan. VOLUME 30 NUMBER
23 AUGUST 10 2012. JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY.
3. Baur A, Dietrich O, Reiser M: Diffusion-weighted imaging of bone marrow: Current status. Eur Radiol 13:1699-
28
1708, 2003
CT scan thorax
Infiltrasi paru leukemia pada anak
lelaki usia 17 tahun dengan AML
yang kambuh. Gambar CT aksial
menunjukkan lesi nodular 2,5 cm 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
di lobus kiri bawah (panah). Pada

otopsi, infiltrasi leukemia
multiorgan ditemukan, termasuk
keterlibatan lobus kiri bawah.
Shroff GS, Truong MT, Carter BW, Benveniste MF, Kanagal-Shamanna R, Rauch G, et al. Leukemic
involvement in the Thorax. Radiographics. 2019;39(1):44–61. 29
CT scan thorax

偿！
ibaotu.com
Infiltrasi paru leukemia sel-T LLA. Gambar CT aksial menunjukkan penebalan bundel
bronkovaskular (panah) dan septa interlobular (panah) di paru-paru kanan, temuan
yang konsisten dengan penyebaran leukemia limfangitis. Perhatikan efusi pleura
kanan. Thoracentesis didapatkan banyak sel blas yang menunjukkan adanya infiltrasi
leukemia di dalamnya.
CT scan thorax

偿！
ibaotu.com
Infiltrasi paru leukemia pada LLA. Gambar CT aksial untuk mengevaluasi pneumonia
yang didiagnosis 2 bulan sebelumnya menunjukkan bahwa pneumonia telah
membaik tetapi ada beberapa nodul baru (panah) suspek pneumonia jamur
CT scan thorax
• Opasitas ground glass dan konsolidasi sering ditem
ukan; biasanya mendominasi di daerah peribronkial
, menunjukkan infiltrasi parenkim yang berdekatan
偿！
dengan interstitium perilimfatik. Meskipun temuan

ibaotu.com
CT sugestif terhadap infiltrasi leukemia paru, diagno

sis yang akurat membutuhkan lavage bronchoalveol
ar atau biopsi paru
Shroff GS, Truong MT, Carter BW, Benveniste MF, Kanagal-Shamanna R, Rauch G,
et al. Leukemic involvement in the Thorax. Radiographics. 2019;39(1):44–61.
32
• CT scan abdomen
aksial (a) dan koronal
(b), pembesaran
kedua ginjal, dengan
beberapa area
atenuasi rendah di 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔
偿！
ibaotu.com
parenkim (panah).
Pasien anak tsb juga
didapatkan
hepatosplenomegali.
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood

leukemia. Revista Chilena de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24- 33
29.
偿！
ibaotu.com
• CT scan dada  massa mediastinum anterior besar, menggeser

struktur vaskular dan menunjukkan (a) kompresi dan pergeseran
trakea (panah), (b) ditandai penyempitan bronkus utama kiri
(panah), (c) efusi perikardial (panah) (d) kompresi bronkus kiri
tampak jelas (panah)
34 Revista
Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia.
Chilena de Radiología. Vol. 18 Nº 1, año 2012; 24-29.
• Gambar di atas
menunjukkan ICH pada
anak yang menderita
ALL dengan
trombositopenia
• Infiltrasi saraf optik
偿！
ibaotu.com
oleh sel-sel leukemia

pada anak dengan
proses penyakit
berulang.
Va´zquez et al. Neuroimaging in Pediatric Leukemia and

Lymphoma: Differential Diagnosis. RadioGraphics 2002;
35
22:1411–1428
偿！
ibaotu.com
Mineralisasi mikroangiopati pada anak laki-laki berusia 17

tahun dengan ALL setelah iradiasi dan kemoterapi
intratekal. Beberapa tahun setelah remisi, ia mengalami
kejang. CT scan aksial non-enhanced menunjukkan
kalsifikasi di parenkim subkortikal dan ganglia basal.
Va´zquez et al. Neuroimaging in Pediatric Leukemia and Lymphoma: Differential Diagnosis. RadioGraphics 2002; 22:1411–
1428
36
偿！
ibaotu.com
Leukemia dengan leukositosis fulminan pada anak laki-laki berusia 8 tahun yang
mengalami sakit kepala mendadak,letargi progresif, dan koma. Pasien dengan
hiperleukositosis (AL 800.000 / mm3) dan trombositopenia (AT 58.000 / mm3). CT
scan aksial menunjukkan beberapa lesi hemoragik yang melibatkan corpus callosum
dan materi putih otak dengan ekstensi intraventrikular.
Va´zquez et al. Neuroimaging in Pediatric Leukemia and Lymphoma: Differential Diagnosis. RadioGraphics 2002; 22:1411–
37
1428
Take Home Message
• Secara khusus, ahli radiologi harus
mempertimbangkan leukemia dalam
diagnosis diferensial nyeri tulang,
visceromegali dan massa mediastinum
偿！
ibaotu.com
anterior pada anak-anak.

• Seorang ahli radiologi dapat membantu
dokter klinisi dalam manajemen dengan
• Respon terhadap terapi
• Relaps
• Komplikasi
38
DAFTAR PUSTAKA
Bambang Permono IdGU. Leukemia Akut. In: Ermono, HB, Sutaryo, Ugrasena IDG, Windiastuti E A, M, editors. Buk
u Ajar Hemato-Onkologi anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2018. p. 236–47.
Bambang Permono, IDG Ugrasena ES. Leukemia Akut. In: Buku Ajar Hemato-Onkologi anak. Edisi Revi. Jakarta: Ikat
an Dokter Anak Indonesia; 2018. p. 276–91.
Society AC. Managing Fatigue or Weakness [Internet]. 2016 [cited 2020 Jun 15]. Available from: https://www.canc
er.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fatigue/managing-cancer-related-fatigue.html
偿！
ibaotu.com
Wijayanti LP, Supriyadi E. Faktor prognostik dan kesintasan pasien leukemia limfoblastik akut anak di RSUP Dr. Sard
jito, Yogyakarta, 2010–2015. Indones J Cancer. 2017;11(4):145–50.
Fridayenti F, Masdar H, Asriani S. Profil Pasien Leukemia Anak di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Periode Tahun
2013-2014. J Ilmu Kedokt. 2017;9(2):78.
Mudita IB. Pola Penyakit dan Karakteristik Pasien Hemato- Onkologi Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokter
an Universitas Udayana/RS Sanglah Denpasar Periode 2000-2005. Sari Pediatr. 2016;9(1):13.
Shumway DA, Sabolch A, Jagsi R. Breast Cancer. Med Radiol. 2020;1–43.
Arslan FT, Basbakkal Z, Kantar M. Quality of life and chemotherapy-related symptoms of Turkish cancer children un
dergoing chemotherapy. Asian Pacific J Cancer Prev. 2013;14(3):1761–8.
Averill LW, Acikgoz G, Miller RE, Kandula VVR, Epelman M. Update on Pediatric Leukemia and Lymphoma Imaging.
Semin Ultrasound, CT MRI [Internet]. 2013;34(6):578–99. Available from: http://dx.doi.org/10.1053/j.sult.2013.05
.004
Riquelme V, García C. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Rev Chil Radiol. 2012;18(1):24–9.
39
DAFTAR PUSTAKA
Styczynski J, Pogorzala M, Styczynski J, Pogorzala M, Styczynski J. Pediatric acute lymphoblastic leukemia: state of the art and new tr
ends. J Pediatr Sci. 2010;2(3):1–11.
ilsley O. Management of cancer in children. In: Louise Hanna, Velindre Cancer Centre, Velindre Hospital C, editor. Practical Clinical O
ncology. 2nd ed. Cambridge University Press (2008) 2015; 2013. p. 538–40.
Launder T. M., L. C. Lawnicki dan MLP. Introduction to leukemia and the acute leukemias. In: Harmening DM, editor. Harmening DM
, eds Clinical haematology and fundamental of hemostasis. 4th editio. Philadelphia: FA. Davis Company; 2012. p. 272–357.
Belson M, Kingsley B, Holmes A. Risk factors for acute leukemia in children: A review. Environmental Health Perspectives. 2007.
Ross JA, Davies SM, Potter JD, Robison LL. Epidemiology of Childhood Leukemia, with a Focus on Infants. Epidemiol Rev. 2014;16(2):
偿！
243–72. ibaotu.com
Menegaux F, Baruchel A, Bertrand Y, Lescoeur B, Leverger G, Nelken B, et al. Household exposure to pesticides and risk of childhood
acute leukaemia. Occup Environ Med. 2006;63(2):131–4.
Roman E, Simpson J, Ansell P, Kinsey S, Mitchell CD, McKinney PA, et al. Childhood acute lymphoblastic leukemia and infections in th
e first year of life: A report from the United Kingdom Childhood Cancer Study. Am J Epidemiol. 2007;165(5):496–504.
William L. Carroll TB. Acute Lymphoblastic Leukemia. In: Philip Lanzkowsky, Jeffrey M. Lipton JDF, editor. Lanzkowsky’s Manual of Pe
diatric Hematology and Oncology. 6th editio. 2013. p. 1689–99.
Sari TT, Windiastuti E, Cempako GR, Devaera Y. Prognosis Leukemia Limfoblastik Akut pada Anak Obes. Sari Pediatr. 2016;12(1):58.
Pui CH, Pei D, Sandlund JT, Campana D, Ribeiro RC, Razzouk BI, et al. Risk of adverse events after completion of therapy for childhoo
d acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2005;23(31):7936–41.
Sylvia A . Price LM. W. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi 6. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2012. 156–158 p.
Kim E. Barrett, Susan M. Barman, Heddwen L. Brooks JXJY. Ganong’s review of medical physiology. 26th editi. United States of Amer
ica: McGraw-Hill Education; 2019.
Philip A. Pizzo MD DGPM. Principles and Practice of Pediatric Oncology. Edisi 4. Philadelphia: Lippincot-Raven; 2012.
40
偿！
ibaotu.com
58

Referat Radio Ama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Referat Radio Ama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Referat

Leukemia limfoblastik akut (LLA) merupakan penyakit

Di negara maju, leukemia merupakan penyebab

kematian ke-4 pada anak usia <15 tahun. Insiden

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

Leukemia adalah keganasan paling Diagnosis pasti  biopsi sumsum

Hematopoietic Myeloid Neutrophils

Leukemia Cure, Causes, Diagnosis, Platelets

Faktor lingkungan : pestisida,

Faktor perinatal : penyakit

• Acute myeloid leukemia (AML) : adanya pertumbuhan rapid dari

• Chronic lymphocytic leukemia (CLL) : pertumbuhan lambat dari

• Chronic myeloid leukemia (CML), dikenal juga sebagai leukemia

Leukemia Limfoblastik Akut Ukuran sel rasio inti/plasma

Leukemia Non Limfoblastik

Akut M0 Undifferentiated leukemia

Pemeriksaan darah lengkap dan darah tepi

Aspirasi sumsum tulang belakang

Pemeriksaan cairan serebrospinal : pleositosis dan adanya sel

Pemeriksaan penunjang lainnya, seperti cytochemistry,

meningeal signs (nyeri kepala, muntah, edema papil, deficit

Pembesaran akibat infiltrasi leukemia dengan

• Penis: 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

– Priapismus yang berkaitan dengan peningkatan WBC

• Keterlibatan tulang dan sendi:

• Peran; 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

– Efek sekunder karena infeksi

• CXR  infiltrasi perihilar dan

Limfadenopati mediastinal. Jantung

• Wrist X-ray  metaphyseal lucent band (panah) pada metafisis di

Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood leukemia. Revista

• Warna transversal skrotum gambar USG Doppler  testis kiri

• Gambar USG menunjukkan 9 cm ginjal

• Manifesi SSP misalnya perdarahan

di lobus kiri bawah (panah). Pada

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔

dengan interstitium perilimfatik. Meskipun temuan

CT sugestif terhadap infiltrasi leukemia paru, diagno

Riquelme S et al. Imaging studies in early diagnosis of childhood

• CT scan dada  massa mediastinum anterior besar, menggeser

oleh sel-sel leukemia

Va´zquez et al. Neuroimaging in Pediatric Leukemia and

Mineralisasi mikroangiopati pada anak laki-laki berusia 17

anterior pada anak-anak.

Anda mungkin juga menyukai