MORNING REPORT

JAGA SIANG
NO NAMA KAMAR DPJP DIAGNOSIS

1 Ny. Sambo 303 Assifaa Dr. Fachruddin, Sp.PD Gastroenteritis Akut

2 Ny. Eka Setiawati 209 Assalam Dr. Sudirman Katu, Sp.PD Febris + Dyspepsia

3 Ny. Dahlia 510 Raodah Dr. Luthfi, Sp.PD Abdominal Pain

4 Tn. Basri 208 Assalam Dr. Edward, Sp.P Dyspneu susp Tumor Paru
GASTROENTERITRIS AKUT
IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. Sambo

 Usia : 31 Tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Alamat : Jl. Panusuk
 No.MR : 198668
 Tanggal masuk : 24 Agustus 2019
 Ruangan : RS Ibnu Sina Perawatan Assifaa Kamar 303
 ANAMNESIS

Keluhan Utama : BAB encer

Anamnesis Terpimpin :
Pasien masuk dengan keluhan BAB encer sejak 2 hari yang lalu, frek >5 kali,
lendir ada, darah tidak ada, ampas tidak ada. Rasa melilit ada. Demam tidak
ada. Mual ada, muntah tidak ada. Batuk tidak ada. Sesak tidak ada. BAK lancar.
Riwayat jajan sembarang disangkal. Riwayat konsumsi jamu dan obat-obatan
disangkal.
ANAMNESIS
Teori Yang didapatkan
BAB encer dapat disertai darah atau Pasien mengalami BAB encer frek >5
lendir dengan frekuensi 3 kali atau kali yang disertai lendir
lebih dalam 24 jam
Rasa tidak nyaman di perut Pasien rasa melilit
Mual Ada
Muntah Tidak Ada
Demam Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK

Teori Yang didapatkan

Tanda-tanda vital Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 88x/I
Pernapasan : 22x/I
Suhu : 36,2
Tanda-tanda dehidrasi Didapatkan
- pasien terlihat cemas
- mata cekung
- mulut dan lidah kering
- turgor kulit kembali lambat
TERAPI
Teori Yang didapatkan

Pemberian cairan - IVFD RL 20 tpm

Anti diare - Newdiatabs 1 tab tiap BAB encer
- Atapulgit max 8 tab / hari
- Smectite
- Racecadotril
TERIMAKASIH