TAKSONOMI NANDA INTERNATIONAL

MAKALAH METODOLOGI
KEPERAWATAN

Nama : Folsen Frohansen

Tingkat : 1A
Dosen Pengampu : Ratna Ningsih, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp
Mat
 DEFINISI DIAGNOSA
KEPERAWATAN
 shoemaker (1984).
 Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang individu,
keluarga atau komunitas yang di dapatkan melalui proses
pengumpulan data yang disengaja dan sistematis yang menjadi
tanggung gugat perawat
 Aspinall (1976)
 Suatu proses kesimpulan klinis dari kesimpulan klinis dari
perubahan yang teramati dalam kondisi fisik atau fisiologi pasien.
Jika proses ini terjadi secara aktual dan rasional, maka proses
tersebut akan mengarah pada identifikasi tentang kemungkinan
penyebab simptomologi.
 Roy (1982)
 Diagnosa keperwatan adalah fase singkat atau istilah yang
meringkas kelompokindikator penting (empiris) yang mewakili pola
keutuhuhan manusia.
 Aksis Taksonomi NANDA I
 Aksis Diagnostik
 Aksis 1 : Fokus Diagnosis
 Aksis 2 : Subjek Diagnosis (Individu,pemberi
asuhan,keluarga,kelompok,komunitas).
 Aksis 3 : Penilaian (gangguan,ketidak efektifan, dll)
 Aksis 4 : Lokasi (kandung kemih,auditorius,dll)
 Aksis 5 : Usia (bayi,anak,dewasa,dll)
 Aksis 6 : Waktu (kronis,akut,intermiten)
 Aksis 7 : Status diagnosis (berfokus-
masalah,risiko,promosi kesehatan)
 KOMPONEN DIAGNOSA
KEPERAWATAN
 Problem (masalah), adalah gambaran
keadaan klien dimana tindakan keperawatan
dapat diberikan karena adanya kesenjangan
atau penyimpangan dari keadaan normal
yang seharusnya tidak terjadi.
 Etiologi (penyebab), adalah keadaan yang
menunjukkan penyebab terjadinya problem
(masalah).
 Sign/symptom (tanda/ gejala)
 DETEKSI CEPAT DIAGNOSIS
KEPERAWATAN NANDA-I
 Domain I  : Promosi Kesehatan
 Domain II  : Nutrisi
 Domain III   : Eliminasi dan Pertukaran
 Domain IV           : Aktivitas / Istirahat

 Domain V  : Persepsi/Kognisi
 Domain VI           : Persepsi Diri

 Domain VII          : Hubungan Peran

 Domain VIII        : Seksualitas

 Domain IX           : Koping / Toleransi stress

 Domain X  : Prinsip Hidup

 Domain XI           : Keamanan/Perlindungan

 Domain XII          : Kenyamanan

 Domain XIII        : Pertumbuhan/Perkembangan

 DETEKSI DETAIL DIAGNOSA KEPERAWATAN
NANDA-I

First Step : Look Axis

Axis 1 Nyeri : Nyeri
Axis 2 Nyeri : Individu
Axis 3 Nyeri : Situasional
Axix 4 Nyeri : Ekstremitas
Axix 5 Nyeri : Lansia
Axis 6 Nyeri : Akut
Axis 7 Nyeri : Aktual
 Second Step : Look DEFINISI dan batasan karakteristik
 Kelas 1 : Kenyaman Fisik
 Defisini : Pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan dan muncul akibat kerusakan jaringan aktual atau
potensial atau digambarkan dalam hal kerusakan sedemikian rupa
 Batasan Karakteristik
Gangguan kemampuan untuk meneruskan aktivitas
Anoreksia
Atrofi kelompok otot yang terserang
Perubahan pola tidur
Isyarat laporan
Depresi
Faktor yang Berhubungan
Ketunadayaan fisik kronis
Ketunadayaan psikososial kronis
TERIMAKASIH