LAPORAN KASUS 10

ESTETIK KOMPLEKS
Nama : Nn.A
Umur/ Jenis kelamin: 21 tahun / Wanita
Alamat : Gowa
Elemen : 12,11,21,22
No Rekam Medik : 00.04.44.14
Keluhan Utama : Gigi depan Rahang atas
Riwayat Gigi Terlibat :Gigi geligi depan rahang
atas pernah dirawat sekitar ±10 tahun
yang lalu dan sekarang gusi bengkak. Pasien
ingin gigi geligi depan dirawat kembali.
Riwayat Kesehatan Pasien : Tidak ada kelainan
ODONTOGRAM
• Oklusi Posterior : Cusp mesiobukal M1 RA
berada di fissure bukal M1
RB

• Oklusi anterior : Overjet : ± 2 mm

Overbite: ± 3 mm
Gejala Subjektif : Gusi sakit dan bengkak

Pemeriksaan Objektif :
 Gigi 12 : Tes perkusi (+)
: Palpasi (+)
: Gingiva sekitar hiperemis
 Gigi 11 :Tes perkusi (+)
: Palpasi (-)
: Gingiva sekitar hiperemis
 Gigi 21 : Tes perkusi (+)
: Palpasi (+)
: Gingiva sekitar hiperemis
 Gigi 22 :Tes perkusi (+)
: Palpasi (-)
: Gingiva sekitar hiperemis

 Diagnosis Pulpa :
Gigi 12, 21 dan 22 Abses Apikalis Kronis
Gigi 11 Periodontitis Apikal Asimptomatis
Foto Klinis Awal Foto Radiografi Awal

Foto Radiografi Panoramik

 RENCANA PERAWATAN

Endodontik : Retreatment endodontic

12, 11, 21, dan 22
Teknik Pengisian : Single cone
Restorasi Tetap : Mahkota pasak
gigi 12, 11, 21, dan 22
Bahan Restorasi :
Pasak : Fiber post
Mahkota : All-porcelain
Prognosis : Baik
 SKEMA PERAWATAN GIGI

Skema Skema
Sebelum Perawatan Setelah Perawatan
 Tahapan Perawatan
Kunjungan I
Tanggal 28-02-2019
Gigi 12, 11, 21, 22
 
 DHE
 Informed Consent
 Pencetakan RA & RB untuk pembuatan
wax up pada model studi\
 Pemeriksaan risiko karies dengan saliva test

- Unstimulated saliva
  Efisiensi fungsi kelenjar saliva minor :
droplet muncul pada detik ke-36
Droplet Saliva yang terbentuk Konsistensi saliva

pH Saliva
- Stimulated saliva
- Laju aliran saliva

Saliva yang Terkumpul Kapasitas Buffer Saliva

Kunjungan II
Tanggal 10-03-2019

 Pemasangan rubber dam

 Access opening
 Pengeluaran gutta percha pada saluran akar
dengan retreatment file rotary D1-D3 dengan
larutan xylol, irigasi menggunakan aquadest steril
 Preparasi 2/3 saluran akar menggunakan K-File
#10-#15+root canal lubricant, kemudian
dilanjutkan menggunakan ProTapar Gold rotary
instrument sampai #S1+root canal lubricant
disertai irigasi aquades steril dan NaOCl 5,25%
 Penetuan panjang kerja dengan apex locator
kemudian dikonfrimasi menggunakan radiografi,
diperoleh panjang kerja gigi 12 = 21,5mm,
11 = 22,5mm, 21 = 23mm dan 22 = 22mm
Foto Pengeluaran Foto Radiografi panjang
Guttap -percha kerja
 Preparasi keempat saluran akar
menggunakan ProTapar Gold rotary
instrument sampai #F2 pada gigi 12 dan 22
dan #F3 pada gigi 11 dan 21; irigasi saluran
akar dengan larutan NaOCl 2,5 %, EDTA
17% dan aquadest steril disetiap pergantian
larutan irigasi pada gigi 12 dan 22, dan
larutan NaOCl 3%, EDTA 17%, CHX 2%,
dan aquadest steril disetiap pergantian
larutan irigasi pada gigi 11 dan 21 kemudian
dikeringkan dengan paper point steril.
 Dressing dengan Ca(OH)2, ditutup dengan restorasi sementara.

Foto Radiografi
Dressing Ca(OH)2
Kunjungan III
Tanggal 16-3-2019
Kontrol :
 Anamnesis : tidak ada keluhan
 Pemeriksaan E.O: tidak ada kelainan
Pemeriksaan I.O :
- restorasi sementara dalam keadaan baik
- perkusi (-)
 Bersihkan Ca(OH)2 dalam semua saluran akar
 Irigasi saluran akar dengan larutan NaOCl
5.25%, EDTA 17%, CHX 2%, dan aquadest steril
disetiap pergantian larutan irigasi kemudian
dikeringkan dengan paper point steril.
 Dressing dengan Ca(OH)2, ditutup dengan
restorasi sementara
Kunjungan IV
Tanggal 26-3-2019
Kontrol :
 Anamnesis : tidak ada keluhan
 Pemeriksaan E.O: tidak ada kelainan
Pemeriksaan I.O :
- restorasi sementara dalam keadaan baik
- perkusi (-)
 Bersihkan Ca(OH)2 dalam semua saluran akar
 Irigasi saluran akar dengan larutan NaOCl
5.25%, EDTA 17%, CHX 2%, dan aquadest
steril disetiap pergantian larutan irigasi
kemudian dikeringkan dengan paper point
steril
 Pengisian gigi 12, 11, 21 dan 22 dengan teknik
single cone lalu aplikasi GIC sebagai base dan
tutup kavitas dengan tambalan sementara.

Foto Radiografi
Try in Guttap-percha
Foto Radiografi Obturasi
Kunjungan V
Tanggal 10-4-2019
Kontrol :
 Anamnesis : tidak ada keluhan
 Pemeriksaan E.O: tidak ada kelainan
Pemeriksaan I.O :
- perkusi (-)
- palpasi (-)
 Buka tambalan sementara
 Pengeluaran gutta percha 4/5 panjang kerja pada
gigi 12, 11, 21, dan 22

Foto Pengeluaran
Guttap-percha
 Try-in pasak fiber 12, 11, 21 dan 22

Foto
Try –in Pasak
 Insersi pasak fiber 12, 11, 21 dan 22 dengan dual
cure resin cement
 Core build-up gigi 12, 11, 21 dan 22 dengan resin
komposit
 Preparasi untuk pembuatan restorasi mahkota all-
porcelain pada gigi 12, 11, 21 dan 22

Foto Klinis
Preparasi mahkota
 Cetak rahang atas dengan teknik double
impression menggunakan bahan cetak elastomer
 Cetak rahang bawah dengan bahan irreversible
hydrocolloid
 Pembuatan bite registration
 Penentuan warna gigi
 Pemasangan provisory
 Foto Foto klinis
Penentuan warna mahkota sementara
Kunjungan VI
Tanggal 20-4-2019

Buka provisory
Try-in mahkota all-porcelain
Isolasi gigi yang akan dipasangkan mahkota all-porcelain
Bersihkan dan keringkan permukaan dalam mahkota all-
porcelain
Aplikasi etsa porselen dan silane pada permukaan dalam
(intaglio) mahkota all-porcelain
 Aplikasi dual cure resin cement pada mahkota all-
porcelain
 Insersi mahkota all-porcelain pada gigi, pre-cured
2 detik
 Bersihkan sisa luting cement, cured 20 detik
 Cek oklusi
Foto Mahkota
Setelah Insersi
All-porcelain
Kunjungan VII
Tanggal 1-5-2019
Kontrol :
 Anamnesis : tidak ada keluhan
 Pemeriksaan E.O: tidak ada kelainan
Pemeriksaan I.O :
- Restorasi mahkota dalam keadaan baik
- gingiva sekitar normal
- tes perkusi tidak ada keluhan
Foto kontrol
Insersi Crown
Terima kasih