INFEKSI NOSOKOMIAL

ANI DWI AMBARWATI, S.Keb.Bd.

 Infeksi Nosokomial :

Infeksi yang didapat seorang penderita yang

sedang menjalani perawatan di rumah sakit.

Infeksi Nosokomial dapat berasal dari :

- Dokter / Perawat  Sakit / Carrier
- Penderita lain  Sakit / Carrier
- Penderita sendiri  Flora normal tubuh
- Lingkungan  Alat / Bahan tercemar,
Ruangan.
Cara penularan sering terjadi
melalui :

- Pembedahan
- Catheter intravenous
- Catheter kandung kemih
- Cairan intravenous
- Endotracheal tube
- Respirator/Ventilator
 Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan
cara :

- Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter /

Perawat / Penderita lain
- Infeksi endogen ( Autoinfection / Self
infection) : Penderita sendiri
- Infeksi lingkungan ( Environment infection ) :
Alat tercemar / Ruangan
 Faktor-faktor yang menentukan
terjadinya Infeksi Nosokomial :

- Susceptibility penderita terhadap infeksi

- Besarnya paparan mikroba
- Cara pemaparan mikroba
 Risiko terjadi Infeksi Nosokomial
meningkat karena :

- Pemakaian obat imunosupresan

- Tindakan bedah yang extensif
- Prosedur diagnostik dan terapeutik yang intensif
- Penggunaan cairan intravenous
- Penggunaan antimikroba berspektrum
luas dan tidak rasional
 Kelompok mikroba penyebab
Infeksi Nosokomial :

- Mikroba patogen konvensional

- Mikroba patogen kondisional
- Mikroba patogen oportunistik
 Jenis mikroba penyebab Infeksi Nosokomial :
- Bakteri Gram negatif yang sering :
- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumanni
- Klebsiella pneumoniae ESBL
- Escherichia coli ESBL
- Enterobacter spp.
- Proteus spp.
- Serratia spp.
- Legionella pneumophila
- Bakteri Gram positif yang sering :
- Methicillin Resistant Staphylococcus
aureus (MRSA)
- Methicillin Resistant Staphylococcus
epidermidis (MRSE)
- Vancomycin Resistant Enterococcus
(VRE)
- Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
- Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp.
- Parasit : Malaria
 Pemeriksaan untuk studi
epidemiologi (surveillance) Infeksi
Nosokomial dapat dengan cara :

- Biotyping
- Serotyping
- Bacteriophage typing
- Molecular / DNA typing
- Antibiogram dan Resistogram
Extensive Surgery
Extensive surgery
Abdominal Drain
Tracheostomy
Urethral Catheter
Intravenous Catheter
Intravenous Catheter
  AGEN PENYAKIT INFEKSI
 Bakteri, Jamur, Virus,
 Riketsia, Parasit

PEJAMU RENTAN RESERVOIR

Immunocompromised; Pasca Manusia; Air dan
bedah; Luka bakar; Penyakit Larutan; obat Peralatan
khronik; Bayi; Lansia

TEMPAT MASUK TEMPAT KELUAR

Lapisan mukosa; Luka; Sal. Ekskreta; Sekret; Droplet
Cerna; Sal. Kemih; Sal. Nafas

CARA PENULARAN
Kontak (langsung, tdk langsung, dan
droplet); Mel. Udara; Mel. Benda;
Vektor

Rantai Penularan Infeksi di Sarana Kesehatan

 PENGELOLAAN ALAT
CUCI TANGAN
KESEHATAN BEKAS PAKAI

PENGELOLAAN LIMBAH DAN

PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG
SANITASI RUANGAN

PENGELOLAAN JARUM DAN

ALAT TAJAM UNTUK
MENCEGAH PERLUKAAN
 PERAWATAN
INFEKSI OPORTUNISTIK