KEPERAWATAN

BENCANA

Miranti Florencia Iswari,

S.Kep,.Ns,.M.Kep
 BENCANA
• BENCANA
Peristiwa / Kejadian pd.suatu daerah yg. mengakibatkan
kerusakan ekologi,kerugian kehidupan manusia serta
memburuknya kesehatan & pelayanan kes. yg.bermakna
shg.memerlukan bantuan luar biasa dari pihak luar
(W.H.O)

• BENCANA
Suatu kejadian secara alami maupun ulah manusia,terjadi
secara mendadak / ber-angsur-angsur ,menimbulkan akibat yg
merugikan shg masyarakat dipaksa melakukan tindakan
penanggulangan (BAKORNAS PBP).

2 / 19
 KLASIFIKASI – BENCANA :

 BENCANA TK.I : KORBAN < 50 ORANG

 BENCANA TK.II: KORBAN 51-100 Org.

 BENCANA TK III: KORBAN 101-300 Org

 BENCANA TK IV: KORBAN > 300 Org.

3 / 19
TRIAGE
 Definisi

TRIAGE
Berasal dari bahasa Francis yg berarti “pemilahan”. Jadi Triage
adalah proses pemilahan penderita berdasarkan tingkat
kegawatan & kebutuhan akan pertolongan life saving. Juga
berlaku untuk penseleksian korban untuk rujukan ke Rumah Sakit
& penanganannya.
Mengapa Dibutuhkan
Triage ？
 Mengapa Dibutuhkan
Triage ？

BENCANA
 Mengapa Dibutuhkan
Triage ？

BENCANA
Mengapa Dibutuhkan
？
TriageSelamat
BENCANA Luka Ringan

Luka Berat
Mengapa Dibutuhkan
Triage ？
BENCANA
BENCANA m a
r t a
P e
yg S ?
p a e R
a
Si awa k
D i b
Sudah Penuh!!!
 sa
as!! ! g bi
ri t n y
r i o a k a !!!
P a m an
i u t a t k
D la m
is e
d
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
 Siapa yg
memeriksaku?

Bisa diperiksa, tapi

tidak bisa di-
opname!

Pergi ke tempat lain

saja…
Teori & Filosofi Triase :
pemilahan berdasarkan prioritas

Rencana penanganan situasi emergensi

sederhana: personil, ruang, sarana, peralatan,
suplai = sistem

"Terbaik untuk terbanyak" = kebijakan

Pasien prioritas adalah mereka yang memiliki

kemungkinan besar untuk selamat.
Tujuan dalam situasi dengan jumlah
korban banyak adalah :

MELAKUKAN YANG
TERBAIK UNTUK JUMLAH
TERBANYAK
Triase melibatkan
keseimbangan dinamik antara
kebutuhan dan sumber daya

Kebutuhan : jumlah orang terluka dan tipe

luka

Sumber Daya : sarana dan peralatan yang ada

& kompetensi personil yang ada
Triase tidak dapat diorganisir secara ad
hoc (mendadak) Memerlukan perencanaan
Persiapan sebelum krisis
Pengorganisasian personil
Pengorganisasian ruang /tempat
Pengorganisasian sarana
Pengorganisasian peralatan
Pengorganisasian suplai
Pelatihan
Komunikasi
Keamanan
Convergence reaction = relasi, teman &
orang-orang yang ingin tahu (terutama angkatan
bersenjata)
Triage adalah proses yg :

Dinamis

Cepat

Aman

Berhasilguna
 Syarat Pelaksana Triage
1. Banyak pengalaman menangani
pasien luka luar, dll
2. Pengetahuan ttg pertolongan pada
saat bencana
3. Daya kepemimpinan, keputusan yg
tepat, dan kreatif
4. Kemampuan untuk berhumor
 Triage (ketenagaan)

Team SAR Tenaga non medis

Tenaga medis
Polisi/PMK Tenaga medis Team medis
Tenaga non medis
Relawan Team ambulance
Pos I Pos medis
Pos lapangan
Menjauhi bahaya Lanjutan/depan

RED AREA YELLOW AREA GREEN AREA OPD/IPD/OT etc

Triage I Triage II Triage III Triage IV

 “3T Principle”
Pos Medik lapangan

 Tag/Label

 Treat/Rawat

 Transfer/Evakuasi
PRIORITAS PENANGANAN KEDARURATAN
PD.KEADAAN BENCANA / TRIAGE SYSTEM
1. PRIORITAS : I ( WARNA MERAH )

- Henti nafas
- Henti jantung
- Perdarahan besar
- Tidak sadar
- Luka terbuka di dada & perut
- Fraktur pd.daerah : * Pelvis, Dada, Cervical
- Syock
- Luka bakar ( yg.mengenai air way ).
29 / 19
 2. PRIORITAS : II ( WARNA KUNING )
• Luka Bakar luas : grade II > 30 %
grade III > 10 %
• Luka Bakar pd.daerah vital : Kemaluan, Air way Dll.
• Perdarahan besar
• Fraktur Spinal
• Luka di Kepala / Subdural hematom dengan :
- muntah
- perdarahan telinga / mulut / hidung
- nadi < 60 x / menit
- nafas tidak teratur
- lemah, reflek < , rangsangan - / <

30 / 19
 3. PRIORITAS : III ( WARNA HIJAU )

• Fraktur ringan dgn. Perdarahan <<

• Lacerasi / benturan ringan
• Histeris
• Luka bakar ringan
• Sadar

31 / 19
 4. PRIORITAS : IV
( WARNA PUTIH/ HITAM ) HOPELESS

• Luka Bakar grade II / III > 40 %

• Multiple Injury pd : Kepala, Dada & Cervical
• Trauma kepala dgn.otak keluar
• Spinal injury dgn.tidak ada lagi respon/reflek
• Korban luka parah pada usia > 60 Thn

32 / 19
 5.PRIORITAS : V ( WARNA HITAM )

• MENINGGAL DUNIA

33 / 19
 Kategori Triage
Tingkat Warna kode kategori Keadaan penyakit / luka
Kelompok Keadaan krisis nyawa, terlihat
utama utk gejala yg segera ditangani seperti
1 Ⅰ pengobatan saluran pernapasan tersumbat,
sesak napas, pendarahan, shock,
gangguan kesadaran, dll.

Kelompok 　　 Kelompok yg tidak bermasalah

yg bisa ditunggu beberapa jam. Vital sign-
2 Ⅱ menunggu nya stabil.
sementara 　
Kelompok 　　 Kebanyakan korban luka yg bisa
3 Ⅲ yg bisa berjalan kaki sendiri dan cukup
ditangguhkan dengan pengobatan jalan/kontrol.

Kelompok yg Semakin berkurang respons hidup

sudah mati / atau sudah meninggal
4 ０ tidak bisa
diselamatkan
 Dokumentasi Triase
Masukkan informasi dasar : nama, waktu cedera,
penyebab cedera, first aid yang telah diberikan

Tanda-tanda vital : Tensi, Nadi, respirasi, neuro

Diagnosis : concise dan lengkap

Kategori triase

Urutan tindakan pre-operasi yang lengkap

 KARTU TRIAGE

Depan Belakang
36 / 19
 　 Metode Triage
（ Metode ＳＴＡＲＴ）
Simple Triage And Rapid Treatment

- Penilaian pertama tidak lebih

dari 30 detik / orang.
- Konsentrasi utk laksanakan
Triage, tidak lakukan
pengobatan
 Arur Kerja Metode START
Anak 1-8th: Bisa
RINGAN
＜ 15/min atau ＞ 40/min berjalan
atau pernapasan tidak
stabil dianggap PARAH. Pernapasan
Anak 1-8th:
No
Yes 15
Jika pernapasannya
～ 40/min & Stabil, Bebaskan jalan napas
> 30/min < 30/min check peredaran darah.

check Peredaran Bernapas Tdk Bernapas

PARAH
PARAH MATI
Tdk ada denyut CRT Ada denyut nadi
nadi radialis 　　 radialis Anak: diagnosa
dengan respons
＞ ＜ kesadaran terhadap rasa
PARAH 2detik 2detik
Ada respons sakit
perintah
Tidak ada Respons sederhana

PARAH SEDANG
 Dasar Triage:

・ Check pernapasan
・ Check pernapasan lagi
sesudah menjaga arus pernapasan
・ Check Peredaran (denyut nadi & Branch test)
・ Check kesadaran
・ Check respons

Yang penting adalah LATIHAN supaya

ASESMEN tersebut bisa dilaksanakan dengan
TEPAT & BENAR.
START Triage
SMART TAG-TRIAGE TAG
FLAGGING TAPE
TRIAGE MATTRAS
TRIAGE BAG
THANK YOU