PENGKAJIAN ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh :
Yanyan Bahtiar, SKp.,M.Kep.
(CH,CHt,CI,QT,SEFT.)

1
 Asuhan Keperawatan Keluarga ?

• Suatu rangkaian kegiatan yang

diberikan melalui praktik keperawatan
dengan sasaran keluarga.

TUJUAN ?
• Umum : Meningkatkan kemampuan
keluarga dalam mengatasi masalahnya
secara mandiri

2
• Khusus : Meningkatkan kemampuan
keluarga dalam :
1. Mengenal masalah
2. Mengambil keputusan
3. Merawat anggota keluarga
4. Memodifikasi lingkungan rumah
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan/ sumber
daya yang ada di masyarakat

SASARAN ?
• Keluarga rawan dan resti  kesehatan

3
 Fase Pelaksanaan Askep Keluarga
1. Fase Pre inisiasi/persiapan
Perawat mendapat data klg yg akan dikunjungi dari PKM atau ibu
kader. Perawat membuat laporan pendahuluan dan kontrak waktu
kunjungan.
2. Fase Inisiasi/perkenalan
fase ini memerlukan beberapa kali kunjungan. Perawat dan klg
berusaha untuk saling mengenal dan bagaiman klg menanggapi
suatu masalah kesehatan.
3. Fase implementasi
perawat melakukan pengkajian dan perencanaan untuk
menyelesaikan masalah. Melakukan intervensi sesuai rencana.
4. Fase terminasi
perawat membuat kesimpulan hasil kunjungan berdasarkan pd
pencapaian kunjungan yg ditetapkan bersama klg. Menyusun
rencana tindak lanjut.
5. Fase pasca kunjungan
Membuat dokumentasi lengkap hasil kunjungan
4
 Persiapan :
• Menetapkan keluarga yang menjadi
sasaran dan menentukan kasus  seleksi
kasus di pukesmas
• Menetapkan jadwal kunjungan
 Membuat jadwal kunjungan dan identitas klg yg
dikunjungi
 Membuat kesepakatan tentang waktu dan
kehadiran pengambilan keputusan
• Menyiapkan perlengkapan yang dibutuhkan
: Pelajari riwayat penyakit klien, buat
catatan singkat masalah klien, form
pengkajian, PHN kit, alat bantu
penyuluhan.
5
 PENGKAJIAN
Tahap-tahap :
• Membina hubungan yang baik, dgn cara :
 Mengadakan kontak dgn keluarga
 Nyampaikan maksud dan tujuan serta minat membantu klg
dlm mengatasi masalah kesehatan mereka.
 Nyatakan kesediaan utk membantu memenuhi kebutuhan kes
yg dirasakan klg.
 Membina komunikasi 2 arah dgn klg.

• Pengkajian awal
Terfokus sesuai data yg diperoleh dari unit pelayanan kes.
• Pengkajian lanjutan
Memperoleh data yg lebih lengkap sesuai masalah kes klg
yg berorientasi pd pengkajian awal.

6
Pengumpulan data dpt dilakukan melalui cara :

• Wawancara
• Pengamatan
• Studi Dokumentasi
• Mengisi angket/
kuesioner
• Pemeriksaan fisik

7
Data Yang Perlu Dikaji
Pengkajian Tahap Pertama

1. DATA UMUM
– Tipe keluarga
– Suku bangsa
– Agama
– Status sosial ekonomi keluarga
– Aktivitas rekreasi keluarga

 Komposisi Keluarga :
(No, Nama, Sex, Umur, Pddk, Pkerja, St.Kes, Im)
 Genogram keluarga (minimal tiga generasi)
8
2. RIWAYAT & TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA INTI
– Tahap perkembangan keluarga saat ini
– Tugas perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi dan kendala yg dihadapi.
– Riwayat kesehatan keluarga inti (individu)
saat ini
– Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
(keturunan)

9
3. DATA LINGKUNGAN
– Karakteristik Rumah dan isinya.
– Karakteristik Tetangga dan Komunitasnya
(ling fisik, kebiasaan/budaya yg m’pengaruhi kes.)
– Mobilitas Geografis Keluarga
– Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dgn masyarakat
(waktu berkumpul kapan)
– Sistem Pendukung Keluarga (klg yg sehat, fasilitas kes;
askes, peralatan kes, dukungan sosial dr masy, dll)

4. STRUKTUR KELUARGA
– Struktur Peran dari anggota klg
– Nilai atau Norma Keluarga  kesehatan
– Pola Komunikasi Keluarga
– Struktur Kekuatan Keluarga  perilaku sehat
10
5. FUNGSI KELUARGA
 Fungsi Ekonomi (Upaya pemenuhan kebutuhan sehari2)
 Fungsi Mendapatkan Status Sosial
 Fungsi Pendidikan
 Fungsi Sosialisasi (hubungan anggota klg & masy,
belajar tentang disiplin-nilai-norma-budaya dan perilaku)
 FUNGSI RELIGIUS
kegiatan keagamaan  dgn kesehatan

11
 FUNGSI REKREASI
kemampuan dan kegiatan klg untuk melakukan
rekreasi (kuantitasnya)
 FUNGSI REPRODUKSI
KB, dan pendidikan sek pd anak.
 FUNGSI AFEKSI
Gb-an diri agta klg, perasaan memiliki dan
dimiliki, dukungan anggota klg, dan bgm klg
mengembangkan sikap saling menghargai.

12
6. STRES dan KOPING KELUARGA
– Stress jangka pendek ( < 6 bulan )
– Stress jangka panjang ( > 6 bulan )

7. PEMERIKSAAN KESEHATAN
– Anamnesa
– Pengkajian kebutuhan dasar individu
– Pemeriksaan fisik
– Pemeriksaan penunjang yg diperlukan

8. HARAPAN KELUARGA
 Tanggapan keluarga terhadap pelayanan
kesehatan.
13
 Pengkajian Tahap Dua
 Fungsi Pemenuhan (perawatan) Kesehatan :

a. Mengetahui kemampuan keluarga untuk mengenal

masalah kesehatan
Hal yg perlu dikaji; sejauh mana klg mengetahui
fakta dari masalah kesehatan. (pengertian, tanda dan
gejala, faktor penyebab, dan faktor yg mempengaruhi
masalah kes.)

14
b. Mengetahui kemampuan keluarga dlm mengambil keputusan
mengenai tindakan kes. yg tepat.
Hal yg perlu dikaji :
o Sumber Informasi Kesehatan
o Apakah masalah kes. dirasakan oleh klg.
o Sifat dan luasnya masalah / Berat ringannya masalah
o Apakah klg merasa menyerah t’hdp msh yg dihadapi
o Apakah klg merasa takut terhadap akibat dari masalah
o Sikap mendukung/tidak terhadap menanganan masalah
o Apakah klg mempunyai kemampuan utk menjangkou
fasilitas yankes.
o Apakah klg mempunyai kepercayaan t’hdp tenaga kes.

15
c. Mengetahui sejauhmana keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit.
Hal yg perlu dikaji.
o Pengetahuan klg tetang penyakit (sifat/prognosa,
penyebaran, komplikasi, cara perawatan)
o Pemahaman klg tentang perawatan yg perlu
dilakukan klg
o Pengetahuan klg tentang peralatan, cara dan fasilitas
untuk merawat
o Pengetahuan klg tentang sumber yg dimiliki (anggota
klg, finansial, fisik, dan psikososial)
o Bagaimana sikap klg terhadap anggota klg yang
sakit.
16
d. Mengetahui kemampuan keluarga memelihara /
memodifikasi lingkungan rumah yang sehat.
Hal yg perlu dikaji :
o Pengetahuan tentang sumber yg dimiliki klg di ling.
o Kemampuan klg melihat keuntungan dan manfaat
pemeliharaan ling.
o Pengetahuan dan sikap klg tentang pentingnya sanitasi
ling yg higenis.
o Pengetahuan klg tentang upaya pencegahan
penyakit yg dpt dilakukan klg.
o Kebersamaan anggota klg utk meningkatkan
dan memelihara ling rumah yg menunjang kes.

17
e. Mengetahui kemampuan keluarga menggunakan fasilitas
kesehatan di masyarakat
Hal yg perlu dikaji :
o Pengetahuan klg tentang keberadaan fasilitas yankes yg dpt
dijangkau
o Pemahaman klg tentang keuntungan yg dpt diperoleh dari
fasilitas kes.
o Tingkat kepercayaan klg terhadap fasilitas dan petugas kes
yg melayani.
o Apakah klg mempunyai yg kurang menyenangkan tentang
fasilitas dan petugas kes yg melayani.
o Apakah klg dpt menjangkau fasilitas kes, dan bila tidak,
apa penyebabnya.

18