Nomor Dokumen :
DAFTAR Nomor Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1 (Satu)
NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah petugas pendaftaran meminta pasien yang
datang untuk menyerahkan kartu identitas,
menanyakan keluhan pasien dan meminta pasien
untuk menunggu di ruang tunggu?
2 Apakah petugas mendaftarkan pasien pada unit
pelayanan terkait yang dibutuhkan pasien?
Singaparna, .............................................
Pelaksana/Auditor
..............................................................
NIP. …………………………………