Pengkajian Sistem Kardiovascular

Andy Sofyan Prasetyo, S.Kep., Ns., M.Kep

Medikal Model Assesment
Penunja
ng

Physical

Assesm
ent

Historic
al
 Historycal
Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyaki Keluarga

 Historycal

Petanyaan
Akut
seperlunya
Kondisi
Bisa lebih
Kronis
lengkap
 Keluhan Utama
• Nyeri dada (Angina Pectoris atau infark miocard)
• Nafas Pendek, kelelahan, penurunan produksi
urine (gagal jantung kiri, penurunan curah
jantung)
• Edema dan pertambahan berat badan (gagal
jantung kanan)
• Hipotensi postural dengan rasa pusing saat
berdiri (kehilangan volume vascular)
 Faktor Resiko

Dapat
Modifiable dikokntrol
Risk Fact
Tidak dapat
Unmodifiable
dikontrol
 unmodifiable Risk Factor
• Riwayat keluarga menderita penyakit CV
• Jenis Kelamin
• Ras
• Usia
 Modifiable
• Tinggi kadar kolesterol
• Tingginya tekanan darah
• Merokok
• Tingginya kadar glukosa darah
• Obesitas
• Inaktivitas fisik
• Stress
• Penggunanan kontrasepsi hormona;
 Pemeriksaan Penunjang
• Enzim jantung : CK-MB, Troponin T
• Kimia darah : Kolesterol, elektrolit serum,
BUN, Glukosa
• Foto Rontgen : CTR
• EKG
• ECG
• Tes toleransi exercise
a+b
c

a
b

C
Elongasi Aorta
 Pemeriksaan Fisik
• Tekanan darah
• Nadi
• Leher: vena jugularis, arteri karotis
• Dada : Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan auskultasi
• Abdomen: epigastrium, hati dan adanya asites
• Tungkai: edema, aliran darah dan pembesaran
vena
 Pemeriksaan Tekanan Darah
• Berbaring
• Duduk
• Berdiri
• Hasil : Sistole/diastole
 Pemeriksaan Nadi
Meliputi Lokasi
• Frekwensi • Temporal
• Karotis
• Kekuatan • Apical
• Keteraturan • Bracial
• Femoral
• Poplitea
• Dorsalis pedis
• Tibia posterior
 Leher
• Keadaan tioid
• JVP
• Arteri carotis
 Toraks
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
• Auskultasi
 Anatomic Thorax
• Daerah aorta : ruang IC 2 pada strenum kanan
• Daerah Pulmonal : ruang IC 2 pada sternum kiri
• Daerah tricuspidalis atau ventrikel kanan : IC 4
dan IC 5 pada sternum kiri
• Daerah Apecatau ventrikel kiri: Ruang IC5
padasternum kiri
• Daerah epigastrik : dibawah prosesus xifoideus
Pemeriksaan Thorax
Inspeksi dan palpasi
• Bentuk dada
• Titik impuls apical atau titik impuls maksimal
(N : IC 4-5 sinistra)
• Keteraturan denyut apical
 Perkusi
• mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara
kasar
 Auskultasi
• Suara normal : S1 dan S2
• S1 terjadi karena penutupan katub mitral dan
tricuspid secara bersamaan
• S2 dihasilkan oleh penutupan katub aorta
dan pulmonalis
• Bunyi abnormal : S3, S4, mur-mur
– S3 : pengisian cepat ventrikel
– S4 :terdengar pada saat kontraksi atrium
 Kurva Bunyi jantung

Penutupan mitral Penutupan katub

dan trikuspidal aorta dan pulmonal

S1 S2
S3 S4
 Abdomen
• Refluk Hepatojuguler :Pembengkakan hepar
akibat penurunan aliran balik vena yang
disebabkan karena gagal ventrikel kanan
• Distensi kandung kemih
 Kaki dan Tungkai
• sirkulasi arteri perifer
• aliran balik vena
• Edema
Terima kasih